발목 인대 파열
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 05.07.2025
발목 인대 파열은 매우 흔한 부상이며, 특히 스포츠 활동이나 빙판길에서 자주 발생합니다. 이러한 부상을 입지 않도록 주의해야 합니다.
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발목 인대 파열의 증상
발목 인대 파열은 해당 부위의 통증, 부기, 불안정성을 동반합니다. 심한 부기가 없더라도 치료가 필요합니다. 반복적인 부상의 경우, 부기는 없을 수 있지만 불안정성이 증가합니다. 인대 완전 파열의 경우, 참을 수 없는 통증과 보행이 불가능해집니다. 발목 부기와 관절 내 출혈인 혈관절증이 발생합니다. 엑스레이 검사에서 인대 손상으로 인해 떨어져 나온 뼈 조직 조각을 확인할 수 있습니다. 인대 완전 파열은 종종 발목의 아탈구와 탈구를 동반합니다. 경미한 손상(2도 파열, 부분 파열)의 경우 보행은 가능하지만, 환자는 보행 시 중등도의 통증과 절뚝거림을 경험합니다.
발목 인대 부분 파열
이름에서 알 수 있듯이 발목 관절은 발과 종아리를 연결하여 사람이 똑바로 걸을 수 있도록 합니다. 발목 인대 파열이 의심되는 경우, 부분 파열일지라도 즉시 부상 부위에 얼음 찜질을 해야 합니다. 인대 부분 파열은 부상 직후 치료를 시작해야 합니다. 치료 기간은 일반적으로 최대 3주입니다. 인대 재건 수술은 필요하지 않습니다. 탄력 붕대나 부목을 착용하는 것으로 충분합니다. 예를 들어, 다리를 베개 여러 개 위에 올려놓는 등 최대한 높게 올려놓으세요. 통증이 줄어들 것입니다. 치료 중에는 사우나나 목욕탕에 가지 마세요. 재활 단계에서는 마사지와 운동 요법이 권장됩니다. 1도 파열의 경우 24시간 이내에 치료를 시작합니다. 2도 파열의 경우 2~3일 후에 운동을 시작해야 합니다. 비스테로이드성 항염증제(NSAID)는 10일 이상 사용하지 마세요. 디클로페낙과 이부프로펜은 위궤양 발생 위험을 증가시킵니다. 디클로페낙 정제 100~150mg을 2~3회로 나누어 복용합니다. 어린이의 경우, 복용량은 체중 kg당 1~2mg으로 계산합니다. 또한, 복용량을 2회로 나누어 복용합니다.
발목 인대 파열 진단
모든 부상의 진단은 환자에게 질문하는 것으로 시작됩니다. 의사는 부상의 기전을 평가합니다. 발목 부상의 경우, 환자는 삐걱거리는 소리나 갈라지는 소리를 듣고 통증을 느끼며, 관절 내 출혈이 있었음이 분명해지고, 부기가 나타나며, 때로는 달걀만 한 크기까지 부기도 합니다. X-레이에서 인대 파열이 없으면 아무런 변화도 관찰되지 않습니다. 인대 파열이 있었다면 인대와 함께 떨어져 나간 뼈 조직 조각을 볼 수 있습니다. 따라서 인대 파열이 의심되는 경우 가장 유용한 검사 방법은 MRI입니다. MRI 촬영이 불가능한 경우 초음파 검사를 시행합니다.
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발목 인대 파열 치료
발목 부상은 많은 운동선수에게 문제가 되며, 운동선수뿐만 아니라 일반인에게도 흔한 문제입니다. 신체적으로 준비가 부족한 사람들은 근육과 결합 조직이 약해 부상을 입는 경우가 많습니다.
이 부상은 어떻게 해야 할까요? 첫날에는 매시간 10분씩 얼음찜질을 하세요. 손가락이 저리거나 차가워지지 않아야 합니다. 이부프로펜 정제를 1.6정씩 여러 번 나누어 복용할 수 있습니다. 메스꺼움, 변비, 설사, 두통 등의 부작용이 있을 수 있습니다. 위궤양이나 신장 또는 간 기능 장애가 있는 경우 통증 완화를 위해 이부프로펜을 사용할 수 없습니다.
국소 치료에는 멘톨 연고를 사용할 수 있습니다. 연고를 상처 부위에 바르고 문지르기만 하면 됩니다. 시원하게 해 주고 통증을 완화해 줍니다.
4일차부터는 마사지, 물리치료, 관절 강화 운동을 시작하지만, 통증이 있는 경우에는 하지 않습니다. 발끝으로 서서 20회 정도 몸을 낮춥니다. 운동량을 점차 늘려가세요. 1주일 정도 후에, 이전에 어떤 운동을 했든, 달리기를 점진적으로 시작해도 됩니다.
발목 인대 파열에서 회복
발목 인대 파열은 운동으로 치료할 수 있지만, 급성 통증이 사라진 후에만 시작해야 합니다. 인대가 손상되면 균형 감각이 흐트러지는데, 이를 회복해야 합니다. 마사지나 워밍업은 도움이 되지 않으며, 오직 체육 활동만이 도움이 됩니다. 석고 제거 후에는 일정 시간 동안 붕대를 감아야 합니다.
몇 가지 연습문제를 소개합니다.
등을 대고 피트볼을 벽에 대고, 공을 잡은 채 쪼그리고 앉으세요.
발꿈치를 안쪽과 바깥쪽으로 돌리면서 방 안을 돌아다녀보세요.
등을 대고 누워서 "자전거 타기" 운동을 하세요.
의자에 앉아 바닥에 공을 굴립니다.
발꿈치를 지지대로 삼아 발가락을 몸 쪽으로 당기고 몸에서 멀어지도록 합니다.
바닥에 앉아 발을 돌리세요.
다리를 내리고 테이블에 앉으세요. 다리에 1kg 무게의 아령을 걸고 발가락으로 들어 올리세요.
바닥에 걸레를 놓고 아픈 발의 발가락으로 잡아 들어올리세요.
발목 인대 파열 예방
다음과 같은 조건을 따르면 발목 인대 파열을 쉽게 예방할 수 있습니다.
- 편안하고 좋은 신발을 신고, 하이힐은 특별한 경우에만 신으세요.
- 비골근을 강화하고 근육이 위축되지 않도록 주의하세요.
- 운동을 할 때는 단단한 힐 카운터와 단단한 아치 지지대가 있는 하이탑 스니커즈를 선택하세요.
- 여성의 인대가 약하고 부상 위험이 더 높다는 점을 기억하세요.
- 발등이 높거나 다리 길이가 다른 경우에도 조심해야 합니다.
발목 인대 파열 진단을 받았다면, 적절한 시기에 응급실에 가서 의사의 지시를 따르면 아무런 문제 없이 완전히 회복할 수 있습니다.