백일해 진단

백일해 진단은 질병의 전형적인 임상적 증상을 바탕으로 이루어집니다.

백일해에 대한 신속한 진단 방법으로 면역형광법이 사용되는데, 이 방법을 이용하면 거의 모든 환자의 질병 발병 시 비인두 점액 도말에서 백일해 병원균을 직접 검출할 수 있습니다.

백일해의 혈청학적 진단은 RA, RSK, RPGA를 이용한 혈청 내 보르데텔라 백일해 항체 검출을 기반으로 합니다. 이러한 반응은 후향적 진단에만 중요하며, 생후 2세 미만의 소아에서는 종종 음성으로 나타납니다. 첫 번째 혈청 검사는 발병 후 늦어도 3주 이내에, 두 번째 혈청 검사는 1~2주 후에 실시해야 합니다.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

백일해의 감별진단

카타르기에는 소아 백일해를 ARVI(독감, 파라인플루엔자, 아데노바이러스 감염, 호흡기세포융합감염 등)와 감별해야 합니다. 백일해는 코와 구인두 점막에 경미한 카타르 증상이 나타나고, 체온이 정상인 경우가 많으며, 중독 증상이 없고, 치료에도 기침이 점차 심해지고, 백혈구와 림프구가 증가하는 점에서 ARVI와 다릅니다.

경련성 기간에는 백일해와 폐쇄성 증후군을 동반한 급성 호흡기 바이러스 감염, 즉 결핵성 기관지염, 이물질, 후두 경련 현상을 동반한 경련증, 드물게 기관지 천식을 동반한 경우, 종격동 종양 등과 감별해야 합니다.

이 질병의 주기적 특성, 재발을 동반한 전형적인 경련성 기침, 혈액학적 변화, 그리고 역학적 데이터는 백일해 진단을 내리는 데 도움이 됩니다.

백일해와 파라코클리우스를 구분하는 것은 더 어렵습니다. 파라코클리우스의 경우 기침이 경련성으로 변할 수 있습니다. 그러나 파라코클리우스는 백일해보다 훨씬 경미합니다. 백일해와 유사한 기침은 며칠에서 2주까지 지속됩니다. 혈액 검사 결과는 대개 변화가 없습니다. 세균학적 검사와, 그보다 덜하지만 혈청학적 검사는 진단에 결정적인 역할을 합니다.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]