백일해의 증상

백일해의 잠복기는 3일에서 15일이며, 평균 5일에서 8일입니다. 백일해의 증상은 다양하기 때문에 질병 경과를 카타르기, 경련기, 그리고 호전기의 세 가지 시기로 구분할 수 있습니다. 백일해의 경과는 느리고 주기적입니다.

백일해의 카타르 기간

백일해 는 서서히 시작됩니다. 마른 기침이나타나고, 때때로 체온이 약간 상승하며 콧물이 약간 흐릅니다. 아이의 전반적인 상태는 일반적으로 좋지 않습니다. 진찰 시 객관적인 변화는 발견되지 않습니다. 1~2주 동안 기침은 점차 심해지고, 강박적으로 변하다가 발작적으로 변합니다. 카타르 기간은 약 2주입니다. 특히 영아의 경우, 심한 경우 5~7일로 단축됩니다.

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백일해의 경련성 기간

질병이 다음 단계인 경련성 백일해로 이행할 때, 명확한 경련성 기침 발작이 동반됩니다. 경련성 기침은 날숨과 함께 빠르게 이어지는 일련의 기침 충동입니다. 기침 충동에 이어 들숨과 성문의 경련성 협착으로 인한 휘파람 소리(재발음)가 동반되고, 날숨과 함께 기침 충동이 나타나고 다시 들숨과 휘파람 소리가 이어집니다.

백일해는 아이의 얼굴이 붉어지고, 청색증이 나타나고, 목 정맥이 붓고, 눈물이 나며(눈에 피가 고인 것처럼), 머리를 앞으로 숙이고, 혀를 최대한 내밀고(이 경우, 아래 앞니가 혀의 고삐를 다치게 되어 이가 있는 아이의 경우 혀의 고삐에 궤양이 생길 수 있음) 경련성 기침을 나타냅니다. 심한 경우, 발병 시 코피, 공막 출혈, 무호흡, 불수의적 배뇨 및 배변이 나타납니다. 기침은 점성이 있는 가래와 구토로 끝납니다.

백일해의 말초 혈액 변화로는 백혈구 증가증(최대 15-40x10 ⁹ /L), 단핵구 증가증(최대 60-80%)이 있으며, 적혈구침강속도(ESR)는 정상이거나 약간 감소합니다. 가장 두드러진 혈액 변화는 경련기에 나타납니다.

백일해 해결 기간

백일해의 경련성 기침 발작은 2주에서 4주까지 지속됩니다. 이후 기침 발작은 점차 약해지고, 해소기가 시작됩니다. 이 기간 동안 기침 발작은 빈도가 줄어들고, 재발은 사라지며, 가래는 쉽게 분리됩니다. 이 기간 동안 기침은 정상화됩니다. 이 기간의 총 지속 기간은 1.5개월에서 2-3개월입니다. 그러나 해소기 중이나 기침이 완전히 사라진 후에도 ARVI 추가 시 경련성 기침 발작이 재발하는 경우가 많습니다. 이러한 발작은 연수에 자극 초점이 형성되어 발생하는 것으로 설명될 수 있습니다.

백일해의 합병증

백일해의 합병증은 기저 질환과 관련이 있거나 자가감염 및 중복감염의 결과로 발생할 수 있습니다. 기저 질환으로 인해 발생하는 합병증에는 뇌병증, 발작 또는 수막증으로 나타나는 중추신경계 병변, 기흉, 피하 및 종격동 폐기종, 배꼽 또는 서혜부 탈장, 코피, 피부 및 결막 출혈이 포함됩니다. 기관지 내강이 걸쭉하고 점성이 있는 객담으로 막히면 폐의 분절성 및 대엽성 무기폐와 폐기종이 쉽게 발생합니다.

백신 접종을 받은 소아의 백일해 증상은 일반적으로 경련성 기침 없이 비정형적이고 잠복성으로 나타납니다. 동시에, 경미하고 특징적이지 않지만 오래 지속되는 기침(최대 5~7주)이 나타납니다. 합병증은 없습니다. 백일해에서 흔히 나타나는 혈액학적 변화(백혈구 증가증 및 림프구 증가증)는 드뭅니다.

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