백일해: 혈청 내 보르데텔라 백일해에 대한 항체

RPGA가 있는 혈청에서 보르데텔라 페르투시스 항체의 진단적 역가는 1:80 이상입니다(백신 미접종자의 경우).

백일해의 원인균은 보르데텔라 페르투시스(Bordetella pertussis) 로, 둥근 끝을 가진 짧은 막대 모양의 그람 음성균이며 움직이지 않습니다. 5세 미만의 어린이가 가장 흔하게 발병하며, 성인의 경우 비정형적으로 진행되는 경우가 많습니다. 백일해는백신 접종을 통해 예방할 수 있습니다. 주요 실험실 진단 방법은 세균학적 방법(최대 90%의 환자에서 배양이 가능하며, 최종 결과는 5~7일째에 나옵니다)이며, 보르 데텔라 페르투시스 검출에는 직접 면역 형광법 (민감도 60~70%)과 PCR(민감도와 특이도 100%)이 자주 사용됩니다. 혈청학적 방법은 백일해 조기 진단에 적합하지 않습니다.

혈청에서 보르데 텔라 백일해균(Bordetella pertussis) 항체를 검출하기 위해 RPGA를 사용합니다. 혈청 검체 쌍을 검사할 때, 진단을 확진하기 위해서는 항체가가 4배 이상 증가해야 합니다(10~14일 간격으로 채혈). 따라서 이 방법은 후향적 진단의 경우에만 적합합니다.

최근 몇 년 동안 ELISA 방법을 사용하여 혈청 내 보르데텔라 백일해 (Bordetella pertussis) 항원에 대한 IgA, IgM, IgG 항체를 검출할 수 있는 검사 시스템이 개발되었습니다. IgM 항체는 질병 발병 3주차에 혈액에 나타나므로 병인 진단을 확인하는 데 사용할 수 있습니다. 보르데 텔라 백일해 독소에 대한 IgA 항체 역가의 역학은 여러 면에서 IgM 항체 역가와 유사합니다. IgG 항체는 다소 늦게 혈액에 나타나므로 회복 후 수년 동안 환자의 혈액에서 검출될 수 있습니다. 혈청 내 보르데텔라 백일해 에 대한 다양한 항체 종류의 역학은 그림 8-16에 나와 있습니다. IgA, IgM, IgG 계열 항체 검사는 선별 검사로, 혈청 내 독소(실제 독성 인자)와 보르데 텔라 백일해 헤마글루티 닌 필라멘트 항원 혼합물에 대한 항체를 검사 스트립(웨스턴 블롯법)을 이용하여 ELISA로 측정하여 확진합니다. 이 검사법은 특이도가 95% 이상입니다.

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