남용 방지

안타부스는 첨가 장애(알코올 의존증)의 경우에 사용되는 물질입니다.

이 약물의 항알코올 효과 기전은 알코올 대사에 관여하는 효소계의 활동을 차단하여 체내 알코올 대사에 영향을 미치는 것과 관련이 있습니다. 또한, 5-옥시인돌아세트산과 아드레날린의 작용을 차단하여 혈중 아세트알데히드 축적을 유발하고, 이로 인해 심박수 증가, 혈압 강하, 가슴 답답함, 오한, 공포감 등의 신체 식물적 장애가 나타납니다.

적응증 남용 방지

만성 알코올 중독(질병의 모든 유형 및 단계)을 앓고 있는 환자의 치료에 사용됩니다.

릴리스 양식

이 약은 흰색 또는 거의 흰색의 발포정 형태로 200mg과 400mg 용량으로 제조됩니다. 모서리가 비스듬하고, 점선이 있으며, 한쪽 면에는 점선이 있고, 다른 쪽 면에는 "CD" 표시가 있습니다.

약동학

근육 조직에 주입된 디설피람은 매우 빠른 속도로 결정화되어 수많은 작은 결정을 형성한 후 점차 혈액으로 흡수됩니다. 높은 지질 용해도 덕분에 디설피람은 체내에 널리 분포되어 지방 조직에 축적됩니다.

디술피람은 DDC라는 성분을 형성하면서 매우 빠르게 대사 과정을 거칩니다. 이 물질의 일부는 환자가 내쉬는 공기와 함께 이황화탄소 형태로 배출되고, 나머지는 메틸-DDC를 형성하면서 간내 대사에 관여하고, 이는 치료적으로 활성한 성분인 메틸-DTC로 전환됩니다.

메틸-DTC의 반감기는 약 10시간이며, 알데히드 탈수소효소에 대한 억제 효과는 훨씬 더 오래 지속됩니다. 그러나 대사 요소의 농도가 낮더라도, 약물 투여 후 20일 이내에 디설피람-에탄올 유형의 증상이 나타날 수 있습니다.

경증 또는 중등도의 간 기능 장애의 경우, 대사 과정이 약화되지 않습니다. 간경변의 경우, 혈중 대사산물 농도가 증가합니다.

대사 성분의 배설은 주로 소변을 통해 이루어집니다. 일부는 사람이 내쉬는 공기와 함께 (이황화탄소 형태로) 배설됩니다. 나머지 20%는 일정량의 디설피람 형태로 대변을 통해 배설됩니다.

투약 및 투여

치료를 시작하기 전에 환자에 대한 철저한 검진을 실시해야 합니다. 또한, 환자와 면담을 통해 치료 기간 동안 약물이나 알코올 음료를 복용하는 것이 엄격히 금지됨을 알려야 합니다. 이후, 환자의 서면 동의와 약물 및 알코올 복용의 위험성, 그리고 장기적인 치료 및 재활 과정의 조건을 준수해야 할 의무에 대한 경고를 받았다는 확인서를 받아야 합니다.

또한, 치료 시작 전에 금단 증상을 완전히 없애고 전반적인 강화, 해독 및 증상 치료를 완료해야 합니다. 이와 함께 합리적인 심리 치료 절차를 수행하는 것이 좋습니다. 또한, 약물 복용 1~3일 전에는 신경안정제, 수면제, 항정신병제, 항우울제 복용을 완전히 중단해야 합니다. 치료 시작 전 환자는 금단 후 증후군의 임상적 징후를 보여야 합니다. 약물 및 알코올에 대한 강한 심리적 갈망, 기분 저하, 심한 과민성, 수면 장애, 불안, 식욕 부진, 공포 등이 나타날 수 있습니다.

발포정은 약물이 완전히 녹을 수 있는 충분한 양의 물에 녹입니다. 환자를 철저히 검사하고 결과 및 합병증에 대해 설명한 후 치료를 처방합니다. 개별 요법에 따라 하루 1~2회 200~500mg을 복용합니다. 7~10일 후 디술피람-알코올 검사를 실시합니다(약물 500mg 복용 후 보드카 20~30ml). 반응이 약하면 알코올 용량을 10~20ml 늘립니다(보드카 최대 용량은 100~120ml). 입원 1~2일 후, 외래 환자 3~5일 후에 검사를 반복하며, 필요에 따라 알코올 및/또는 약물 용량을 조절합니다. 이후 1~3년 동안 하루 150~200mg의 유지 용량을 사용할 수 있습니다.

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임신 남용 방지 중 사용

임신 중에는 안타부스를 복용할 수 없습니다. 치료를 시작하기 전에 환자의 임신 가능성을 완전히 배제하고, 치료 기간 동안 신뢰할 수 있는 피임법을 사용해야 합니다.

치료 기간 동안 모유 수유를 중단해야 합니다.

금기 사항

주요 금기사항:

• 디술피람과 관련된 심각한 불내성
• 심혈관계에 영향을 미치는 질병의 심각한 단계: 뇌혈관 부위의 죽상경화증, 심각한 심장경화증, 대동맥류, 심근경색 전후 상태, 혈압 상승(2~3등급), 관상동맥 기능 부전, 대상성 심혈관 병리 및 뇌혈관에 영향을 미치는 심각한 질병.
• 심각한 단계의 간부전
• 갑상선 기능 항진증 및 당뇨병(중증 또는 중등도)을 포함한 내분비 질환
• 간질형 증후군 및 간질(알코올 관련 간질 제외)
• 만성 신경정신병(조울병과 정신분열증 포함)
• 급성기 또는 출혈이 나타나는 동안 위장관에 궤양이 생기는 경우
• 조혈계에 영향을 미치는 질병
• 시신경이나 청신경을 침범하는 신경염, 다발신경염
• 녹내장;
• 이소니아지드, 페니토인 또는 메트로니다졸과 병용
• 결핵(처음으로 진단됨; 침윤과 객혈을 동반함)
• 심각하거나 중등도의 천식을 앓고 있는 경우,
• 악성 신생물
• 백혈구 감소증 또는 빈혈
• 폐기종 및 심각한 호흡 부전
• 파괴적인 성격의 내막동맥염
• 뇌졸중이나 감염 후 잔류 증상이 있는 전염성 뇌감염
• 60세 이상의 사람들
• (디술피람 투여 후 24시간 이내에) 알코올이 함유된 음식이나 음료, 약물이나 화장품을 섭취하는 경우
• 정신병의 병력
• 외상성 병리학.

부작용 남용 방지

부작용은 다음과 같습니다.

• 신경계 기능 장애: 단일 또는 다발성 신경병증, 시신경 영역 신경염, 다리 다발성 신경염, 졸음, 방향 감각 상실, 기억력 감퇴, 두통, 그리고 신경정신과적 질환이 흔히 관찰됩니다. 때때로 간질성 발작이 발생하기도 합니다.
• 소화 장애: 금속 맛. 때때로 식욕 부진, 설사, 구토, 간염 또는 황달이 관찰됩니다.
• 알레르기 증상: 가려움증이나 표피 발진
• 성기능 장애: 가끔씩 성기능이 약해지는 증상
• 디설피람-에탄올 화합물과 관련된 증상: 심박수 이상, 심근경색, 허탈, 뇌부종 및 협심증 발작. 또한, 심장 기능 저하를 동반한 관상동맥 부전, 부정맥성 얕은 호흡(또는 호흡 정지), 그리고 손톱이나 입술의 청색증이 발생할 수 있습니다.
• 기타: 인후통 또는 마른기침, 심한 피로감, 두려움, 입에서 나는 자극적인 약 냄새, 주사 부위의 심한 통증과 함께 다리로 방사되는 증상, 그리고 목의 발열. 때때로 37~38 ^° C로 체온이 상승하고, 소변 색이 짙어지며, 반사성 무뇨증이 나타날 수 있습니다.
• 검사 결과의 변화: 간 기능 검사 결과가 변경될 수 있습니다.

과다 복용

중독 시 부작용이 악화되고, 뇌병증이나 추체외로 증상이 나타나며, 의식 혼돈도 관찰됩니다. 중증 질환의 경우, 심혈관계 기능 부전과 혼수 상태가 나타납니다.

증상에 따른 조치를 취합니다. 심한 경우에는 환자를 수평으로 눕히고 발에 온열 패드를 대고 암모니아 냄새를 맡게 한 후, 비타민 C와 포도당을 정맥 주사합니다.

심장 기능이 약하면 코라졸, 코디아민, 카페인 또는 캄퍼를 사용합니다.

혈압이 저하되면 에페드린, 스트리크닌, 아드레날린, 메타존, 프레드니솔론이 사용됩니다. 로벨린이나 시티톤은 피하 주사로 사용하며, 카보겐도 흡입해야 합니다.

간질성 발작 시에는 25% 황산마그네슘 용액(5ml)을 40% 포도당 용액(20-40ml)에 희석하여 투여하고, 세덕센(seduxen) 2-4ml를 투여합니다. 또한 염화수소염 관장을 시행합니다.

다른 약과의 상호 작용

이 약을 쿠마린 항응고제(와파린 포함)와 함께 복용하면 항응고제 활동이 강화되고 출혈 가능성이 높아집니다.

디술피람은 간 효소의 효과를 억제하므로 간 내에서 대사 과정이 진행되는 물질과 함께 사용하면 해당 물질의 대사가 중단될 수 있습니다.

이 약물과 페노티아진 유도체, 삼환계 항우울제, MAOI를 병용하면 약물 상호작용과 관련된 부작용의 위험이 높아질 수 있습니다.

부스피론과 함께 투여하면 이론상 정신 장애(조증 등)가 발생할 수 있습니다.

디술피람과 함께 사용하면 이미프라민과 데시프라민의 클리어런스 값이 감소합니다.

안타부스와 아미트립틸린을 병용하면 디술피람의 약효가 강화되지만, 동시에 아미트립틸린이 중추신경계에 미치는 독성 효과가 증가할 수 있습니다.

클로리다제폭사이드 및 디아제팜과 병용 투여 시 혈장 농도가 증가하여 때때로 현기증을 유발할 수 있습니다. 디아제팜의 효과는 디설피람-알코올의 효과를 약화시킬 수 있습니다. 테마제팜의 독성이 증강될 가능성이 있습니다.

이소니아지드와 함께 복용하면 우울증과 현기증이 생길 수 있습니다. 카페인과 함께 복용하면 신체에서 해당 성분의 배출 속도가 감소합니다. 메트로니다졸과 함께 복용하면 혼란이 생기고 활성 단계에서 정신병이 발병할 수 있습니다. 오메프라졸과 함께 복용하면 긴장증과 의식 장애가 생길 수 있습니다.

페르페나진과 약물을 병용할 경우 정신병적 증상이 나타날 위험이 있습니다.

리팜피신과 동시에 사용하면 대사 과정과 배설이 느려집니다.

이 약물과 페나존을 함께 사용하면 페나존의 반감기가 늘어납니다.

페니토인 및 기타 벤조디아제핀 유도체, 모르핀, 바르비투르산염 및 펜티딘과 함께 사용하면 이러한 약물의 부작용과 치료 효과가 증강됩니다(혈장 수치 증가로 인해). 중독 증상도 나타납니다.

클로르조크사존과 병용하면 혈장 수치가 증가합니다.

클로르프로마진을 투여하면 혈압 강하 효과가 강화될 수 있습니다.

암페타민, 부프로피온 등의 약물과 메틸페니데이트 간의 상호작용 발생에 대한 정보가 있습니다.

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저장 조건

어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하세요. 원래 용기에 담아 뚜껑을 꼭 닫아 보관하세요. 실온에 보관하고, 과도한 열과 습기를 피하세요(욕실이나 싱크대 근처는 피하세요). 유통기한이 지났거나 더 이상 필요하지 않으면 버리세요.

유통 기한

안타부스는 해당 의약품의 제조일로부터 36개월 동안 사용할 수 있습니다.

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어린이를 위한 신청서

이 약물은 소아과에서 사용이 금지되어 있습니다.

유사체

이 약물의 유사체로는 안탁손, 날트렉신, 바이오트레딘을 함유한 리데빈, 메디크로날과 디설피람을 함유한 테투람, 비비트롤, 그리고 에스페랄, 콜메, 날트렉스가 있습니다.