안검하수 - 치료 및 예방
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 08.07.2025
후흉부외상은 포괄적이고 개별적으로 치료해야 하며, 동반 질환을 고려해야 합니다. 환자의 입원은 임상적 적응증에 따라 시행됩니다. 6개월 동안 5번 식단을 포함한 순한 식이요법이 처방됩니다.
선택 약물은 프라지콴텔 또는 국내 유사체인 아지녹스입니다. 후두증 치료는 일반적으로 외래 환자를 대상으로 합니다(급성기 증상이 심하거나, 장기 손상이 심하거나, 독성 알레르기 증상이 있는 환자는 제외). 급성기에는 열이 내리고, 중독 증상이나 알레르기 증상이 없어진 후 치료를 시작합니다. 이 약물은 체중 kg당 75mg의 용량으로 식후 4~6시간 간격으로 3회 복용합니다. 최대 1회 복용량은 2g이며, 하루 최대 6g입니다. 2세 미만 어린이와 임산부(임신 초기)에게는 이 약물을 권장하지 않습니다. 수유부는 투여 당일과 다음 날 모유 수유를 하지 않아야 합니다. 음주는 금기입니다. 두통, 현기증, 중독감, 소화 장애와 같은 단기 부작용이 발생할 수 있습니다. 1회 치료 효과는 90~94%입니다.
대부분의 경우, 악골하수증은 외래 치료가 가능합니다. 장기 기능 부전 환자, 신경정신 질환 환자, 그리고 악골하수증 급성기의 임상 증상이 뚜렷한 환자는 입원 치료가 필요합니다. 악골하수증 치료에 가장 적합한 약물은 프라지콴텔(프라지콴텔, 빌트리시드) 또는 그 유사 약물인 아지녹스입니다. 1일 75mg/kg을 식후 즉시 복용하며, 4~6시간 간격으로 3회 복용합니다. 1회 최대 복용량은 2g이며, 1일 최대 복용량은 6g(10정)입니다.
질병의 급성기에는 열을 내리고 중독 및 알레르기 증상을 제거한 후 오피스토르키아시스의 이인성 치료를 시행합니다. 오피스토르키아시스의 임상 증상의 다형성과 다른 질환과의 빈번한 병용을 고려할 때, 질병의 만성기에는 급성 질환을 중단하고 동반 질환의 관해를 달성하기 위한 복합 치료를 시행한 후 특정 치료를 시행해야 합니다. 1회 치료의 효과는 소아에서 96-98%, 성인에서 86-90%입니다. 2세 미만의 어린이와 임신 초기 여성에게는 이 약을 처방하지 않는 것이 좋습니다. 모유를 통해 약물이 체내에서 부분적으로 제거되므로 수유부는 치료 당일과 다음 날 모유 수유를 하지 않는 것이 좋습니다.
프라지콴텔 복용 시 현기증, 두통, 취한 느낌, 소화불량 등의 부작용이 발생할 수 있습니다. 이러한 부작용은 복용 후 30~40분 후에 나타나 1~2시간 동안 지속되며, 경미하며 약물 중단이나 용량 조절이 필요하지 않습니다. 이러한 부작용의 가능성을 고려하여, 후두흉부염에 대한 특정 치료는 주말에 시행해야 하며, 집중력 향상과 신속한 대응이 필요한 작업은 피해야 합니다. 특정 치료 당일 음주는 엄격히 금기입니다.
질병 말기에는 담관염과 담관 운동 이상증이 발생할 수 있으며, 황산마그네슘이나 소르비톨을 투여하는 십이지장 삽관이 처방됩니다. 이 삽관은 1~2개월 동안 주 1~2회 시행됩니다. 담즙 분비 촉진제가 처방되며, 담즙 운동 촉진제 계열이 선호됩니다. 진경제와 진통제가 통증 완화에 사용됩니다. 담관 이차 감염의 경우, 십이지장 내용물의 미생물총에 대한 민감성을 고려하여 항생제가 처방됩니다. 특히 소아에서 빈혈이 발생하는 경우, 환자에게 단백질-비타민 완전 식이요법과 철분 제제가 처방됩니다.
특정 치료의 효과를 모니터링하기 위해 치료 후 3~4개월 후에 대변과 십이지장 내용물에 대한 3회(7일 간격) 대조 연구를 실시합니다.
예측
박테리아 합병증이 없는 경우 예후는 일반적으로 양호합니다. 심각한 경우 담관에 화농성 과정이 생기고, 담관 복막염과 급성 췌장염이 발생합니다. 담관암이나 간암이 발생하는 경우 예후가 좋지 않습니다.
임상 검사
침습이 심각하고 복잡한 경우에는 의학적 검사를 실시합니다.
후흉부외과 질환은 1~2년간의 검진이 필요합니다. 위장관 내과 검진 빈도와 재활 치료의 정도는 환자 개개인에 따라 다릅니다. 알레르기가 있는 경우 알레르기 전문의의 진찰이 필요합니다.
후흉선충증에 대한 구충제 치료 종료 후 3개월, 6개월, 12개월에 난자 분비에 대한 대조 검사를 실시합니다. 대변 및 십이지장 삽관에 대한 3중 검사를 실시합니다.
후흉부 협착증을 예방하려면 어떻게 해야 하나요?
다음 지침을 따르면 후두신경증(opisthorchiasis)을 예방할 수 있습니다.
- 병변의 탐지 및 후두근증 환자의 치료
- 다음 지역의 주민들을 대상으로 광범위한 건강 교육 활동을 실시합니다.
- 가축 육식동물의 벌레 구제
- 배설물 오염으로부터 환경 보호
- 잉어를 먹기 전에 고품질 열처리를 실시합니다.
- 기생충의 오피스토르키아시스 및 자유유영 단계의 중간숙주를 제어합니다.
집에서는 다음과 같은 방법으로 생선을 소독하는 것이 좋습니다.
- 작은 조각을 최소 20분 동안 튀기세요.
- 끓는 순간부터 20분간 끓입니다.
- 생선파이를 40~60분 동안 굽습니다.
- 생선 무게의 20%에 해당하는 강한 소금을 뿌리고 10일간 절이는 과정을 거칩니다.
- 작은 잉어 종(바퀴벌레, 붕어)을 3주 동안 말리고 2~3일간 예비 소금물에 절입니다.
- 생선을 강한 소금에 절이거나 3~4주간 냉동한 후에 훈제를 해야 합니다.