알레르기 비염 - 정보 개요

알레르기성 비염은 알레르겐에 의해 유발되며, 비강 점막에 IgE 의존성 염증이 발생하는 것을 특징으로 하는 질환입니다. 콧물, 재채기, 코 호흡 장애(종종 후각 기능 장애)라는 전형적인 3대 증상으로 나타납니다.

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알레르기 비염의 역학

현재 알레르기 질환 발생률은 매우 높습니다. 통계 자료에 따르면, 산업이 고도로 발달한 지역에 거주하는 도시 및 농촌 인구의 최대 25%가 알레르기 질환을 앓고 있으며, 생태적으로 취약한 지역에서는 이 수치가 30% 이상에 달합니다.

WHO 예측에 따르면, 21세기에는 알레르기 질환이 정신 질환에 이어 두 번째로 유병률이 높을 것으로 예상됩니다. 또한, 알레르기 질환 악화, 다중감작(polysensitization) 발생, 그리고 면역 질환과 더불어 다양한 감염성 합병증의 빈번한 증가를 지적합니다.

호흡기 질환은 심혈관 질환에 이어 전체 이환율에서 두 번째로 높은 비율을 차지하며, 약 19%를 차지합니다. 이러한 이유로 일상적인 임상에서 코와 부비동의 알레르기 질환에 특별한 주의를 기울여야 합니다.

알레르기성 비염은 세계적인 건강 문제입니다. 국제 의료계가 이 문제에 세심한 주의를 기울이는 것은 의학적, 사회적 측면 모두에서 다양한 요인 때문입니다.

• 일반 인구의 알레르기 비염 발생률은 10-25%입니다.
• 알레르기 비염의 발생률이 지속적으로 증가하는 경향이 관찰되었습니다.
• 질병이 기관지 천식 발병에 미치는 영향이 입증되었으며, "호흡기 계통 하나, 질병 하나"라는 개념이 논의됩니다.
• 알레르기 비염은 환자의 사회적 활동을 감소시키고, 성인의 성과와 어린이의 학교 성적에 영향을 미칩니다.
• 이 질병은 상당한 재정적 비용을 초래합니다. 유럽에서 이 질병 치료에 드는 직접 비용은 연간 최소 15억 유로에 달합니다.

이와 관련하여, 증거 기반 의학의 원칙과 예방 및 진단에 대한 균일한 요구 사항을 준수하는 알레르기 비염에 대한 현대적이고 효과적인 치료 체계를 도입하는 것이 좋습니다.

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알레르기 비염의 원인

알레르기 비염 발생의 원인은 주로 공기 중 알레르겐입니다. 가장 흔한 "가정" 알레르겐은 집먼지 진드기 분비물, 동물의 침과 비듬, 곤충 및 식물 알레르겐입니다. 주요 "외부" 알레르겐으로는 식물 꽃가루와 곰팡이가 있습니다.

직업성 알레르기 비염도 있는데, 이는 대부분 하부 호흡 기관의 손상을 동반하며 직업병리학자의 책임입니다.

알레르기 비염 - 원인 및 병인

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알레르기 비염의 증상

과정의 심각성을 적절히 평가하고, 적절한 치료 방법을 선택하고, 질병 경과에 맞는 정확한 보철물을 선택하기 위해서는 환자의 증상과 병력을 조사하는 것이 매우 중요합니다. 각 환자의 알레르기 비염 형태(간헐적 또는 지속적)를 정확하게 파악해야 합니다. 환자들의 주요 증상은 콧물, 코막힘, 재채기입니다. 진단을 내리려면 두 가지 이상의 증상이 하루 최소 1시간 이상 장기간 지속되어야 합니다.

알레르기 비염 - 증상

알레르기 비염의 분류

최근까지 알레르기 비염은 크게 두 가지 형태로 구분되었습니다. 식물 꽃가루 알레르겐에 대한 민감성으로 인한 계절성 비염과 집안 알레르겐에 대한 반응으로 인한 일년 내내 비염입니다.

2001년 WHO 전문가들에 의해 이 분류가 개정되었습니다. 새로운 분류는 환자의 증상과 삶의 질 지표를 고려합니다. 이 분류에 따르면, 증상의 지속 기간을 기준으로 간헐성 알레르기 비염과 지속성 알레르기 비염을 구분합니다.

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간헐성 알레르기 비염

증상 지속 기간은 일주일에 4일 미만 또는 1년에 4주 미만입니다. 질병 경과는 경미합니다. 동시에 수면 장애가 없고, 환자는 정상적인 일상생활을 유지하며, 스포츠를 즐길 수 있습니다. 직장 활동과 학업에도 지장이 없으며, 통증 증상도 없습니다.

지속적인 알레르기 비염

증상은 일주일에 4일 이상 또는 1년에 4주 이상 지속됩니다. 질병 경과는 중등도에서 중증입니다. 다음 증상 중 하나 이상이 특징적입니다. 수면 장애, 일상생활 장애, 운동 불능, 정상적인 휴식 불능, 직업 활동 또는 학업 수행 장애, 통증 증상 발생

알레르기 비염 진단

알레르기 비염 진단은 임상적, 실험실적 연구 방법이 복잡하게 얽혀 있습니다. 병력을 주의 깊게 수집하고, 호소 사항을 분석하고, 국소적, 전반적인 검사 방법을 사용하는 것이 매우 중요합니다.

비강을 비강경 검사(가능하면 내시경 검사)로 검사할 때 특징적인 변화가 관찰됩니다. 비갑개 점막의 부종(정도에 따라 다름), 점막의 창백함(때로는 푸르스름한 색조를 띠기도 함), 물기 또는 거품 분비물 등이 있습니다. 삼출성 비강염의 경우, 비강에서 삼출물이 발견됩니다. 삼출물은 대개 장액성입니다. 이러한 경우 환자는 알레르기성 비부비동염으로 진단됩니다. 때때로 중비도에서 기원하는 용종성 종양이 발견됩니다. 중비도의 용종양 과형성을 흔히 확인할 수 있습니다.

알레르기성 비염 - 진단

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알레르기 비염 치료

알레르기 비염 치료에는 알레르겐 특이적 면역요법과 약물요법이 있습니다.

알레르겐 특이 면역요법은 알레르겐의 용량을 증가시키는 치료법으로, 대부분 피하(비강 내 또는 설하 투여는 드물게)로 투여됩니다. 피하 면역요법의 효과와 안전성에 대한 자료는 상반됩니다. 면역요법은 단가 감작을 보이고 경증의 질환 경과를 보이는 소아 및 청소년에게 가장 효과적인 것으로 알려져 있습니다.

알레르기 비염 - 치료 및 예방

알레르기 비염 예방

알레르기 비염 예방의 주요 방법은 알레르겐을 확인한 후 알레르겐과의 접촉을 차단하는 것입니다. 환경에서 알레르겐을 제거하기 위한 다양한 조치의 효과는 몇 달이 지나야 완전히 나타난다는 점을 고려해야 합니다. 그러나 대부분의 환자는 다가 감작을 가지고 있기 때문에 알레르겐과의 접촉을 완전히 차단하는 것은 종종 불가능합니다. 그럼에도 불구하고 알레르겐과의 접촉을 차단하기 위한 조치를 부분적으로만 시행하더라도 질병의 진행을 크게 완화하고 약물 용량을 줄이거나 약물 치료의 강도를 낮출 수 있습니다.

예측

예후는 양호합니다. 적절한 진단과 현대 약물을 이용한 알레르기 비염 치료에 대한 복합적인 접근을 통해 환자의 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있습니다.

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