알레르기 비염 - 원인과 발병 기전

알레르기 비염의 원인

알레르기 비염 발생의 원인은 주로 공기 중 알레르겐입니다. 가장 흔한 "가정" 알레르겐은 집먼지 진드기 분비물, 동물의 침과 비듬, 곤충 및 식물 알레르겐입니다. 주요 "외부" 알레르겐으로는 식물 꽃가루와 곰팡이가 있습니다.

직업성 알레르기 비염도 있는데, 이는 대부분 하부 호흡 기관의 손상을 동반하며 직업병리학자의 책임입니다.

공기 중 알레르겐 외에도 아세틸살리실산과 기타 비스테로이드성 항염증제 복용으로 인해 비염이 발생할 수 있습니다. 이 경우 비염은 "아스피린 3대 요소"의 한 요소로 간주됩니다.

아토피 알레르기 발생에 있어 유전의 역할은 일반적으로 알려져 있습니다. 이는 가계도 자료, 쌍둥이 관찰, 여러 국가 인구를 대상으로 한 통계 연구, 그리고 면역유전학적 및 분자세포유전학적 방법을 통해 입증됩니다.

알레르기 비염의 병인

공기와 함께 비강으로 유입된 알레르겐은 섬모 상피에 부분적으로 침착되어 국소 접촉을 통해 신체를 민감하게 만듭니다. 민감해진 점막으로 다시 유입되면 IgE 의존성 알레르기 반응이 발생합니다. 알레르기성 비염은 다양한 세포가 비강 점막에 염증을 유발하여 침윤하는 것을 특징으로 합니다.

지속성 알레르기 비염 환자의 경우, 알레르기 유발 물질과의 접촉 정도는 일 년 내내 다양하며, 어떤 시기에는 접촉 정도가 매우 낮을 수 있습니다. 그러나 증상이 없더라도 이러한 환자들은 코 점막에 염증이 있는 것으로 나타났는데, 이를 "경미 지속성 염증"이라고 합니다. 지속성 비염의 증상은 알레르기 유발 물질과 지속적인 염증 반응의 복잡한 상호작용으로 인해 나타나는 것으로 여겨집니다.

비특이적 비강 과민반응은 알레르기 비염의 주요 특징 중 하나입니다. 재채기, 코막힘, 콧물을 유발하는 비알레르기성 자극 물질에 대한 반응이 증가하는 것이 특징입니다. 이러한 배경에서 알레르겐이 코 점막에 미치는 영향은 비염의 임상 증상을 더욱 두드러지게 만듭니다. 비강 과민반응은 중요한 요인으로 간주되며, 알레르기 비염의 진단 및 치료에 있어 항상 고려해야 합니다. 질병 발생 기전을 연구하는 것은 알레르기 증상뿐만 아니라 복잡한 염증 반응에 영향을 미치는 합리적인 치료의 기반을 마련합니다.

기관지 천식과의 관계

연구들은 알레르기 비염과 기관지 천식 사이에 직접적인 연관성이 있음을 확인합니다. 코와 기관지 점막의 알레르기성 염증은 이러한 질환의 발병 기전에 중요한 역할을 합니다. 동시에, 동일한 세포와 매개체가 코와 기관지 점막의 염증 초점 형성에 관여합니다. 알레르기 비염 환자에게 특정 알레르겐을 이용한 기관지 자극 검사는 비강 점막의 세포와 염증 매개체에 관여하는 천식 반응을 유발하고, 코 점막에 대한 자극 검사는 기관지 염증을 유발합니다.

이러한 연구 결과는 알레르기 비염과 천식 사이의 밀접한 관계를 보여주는 "단일 기도" 개념을 뒷받침하며, 염증 반응이 상호 연관된 메커니즘에 의해 유지되고 강화될 수 있음을 시사합니다.

이와 관련하여, 지속적인 알레르기 비염 환자는 기관지 천식 검사를 받아야 합니다. 기관지 천식 환자의 경우 알레르기 비염 진단에 주의를 기울여야 합니다. 치료는 상기도와 하기도 모두의 병변을 제거하는 것을 목표로 해야 합니다.

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