Alerzin

급속도로 발전하는 경제, 여성의 일을 편하게 해 줄 것이라는 선의의 의도로 개발된 가정용 화학 물질, 그리고 그 부작용으로 인해 오늘날 알레르기 반응을 한 번이라도 겪지 않는 사람을 찾기가 매우 어렵습니다. 매년 "계절성 알레르기"를 겪는 사람들이 늘어나는데, 이는 계절 변화에 따라 특정 자극 물질에 대한 신체의 반응, 예를 들어 꽃가루 알레르기, 감기 알레르기 등이 있습니다. 호흡기에 작용하는 전신 항히스타민제인 알레르진(Alerzin)은 헝가리 제약 회사 에기스(Egis)에서 생산되며, 이는 이러한 문제에 대한 훌륭한 해결책입니다.

적응증 알리지나

이 약리학적 약물은 제조사에서 전신 항히스타민제로 개발되었으므로 Alerzin의 사용 지침은 다음과 같습니다.

1. 만성 질환 단계로 진행된 특발성 두드러기의 새로운 증상에 대한 증상 치료.
2. 계절성 알레르기 비염(건초열).

일년 내내 알레르기 비염이 발생합니다.

릴리스 양식

이 약의 성분은 주성분인 레보세티리진 염산염을 기반으로 하며, 정량 지표는 1단위당 5mg입니다. 레보세티리진을 100% 건조 화합물로 환산하면 4.21mg입니다. 또한 유당수화물을 포함한 여러 가지 다른 화합물이 함유되어 있습니다.

약리학적 시장에서 Alerzin의 방출 형태는 여러 가지 종류로 제공됩니다.

1. 특수 용해성 코팅으로 윗면이 보호된 정제입니다. 포장판에는 약 7개가 들어 있습니다. 약국 진열대에서는 약이 담긴 한두 개의 판이 담긴 골판지 포장 상자를 찾아볼 수 있습니다.
2. 침전물이 없는 무색 액체인 용액을 방울 형태로 만들어 20ml 용량의 어두운 유리병에 담습니다. 병은 클래식한 골판지 포장으로 포장됩니다. 달콤한 맛을 지닌 방울은 경구 복용하며, 액체에서는 약간 은은한 사향 냄새가 납니다.

약력학

문제의 약물은 H1-히스타민 수용체를 억제하고 경쟁적 히스타민 길항제 역할을 할 수 있는 선택적 약물 범주에 속합니다. 이 약물의 주요 활성 물질은 레보세티리진으로, 안정한 R-거울상이성질체이며, 세티리진의 이성질체 변종으로, 좌회전을 갖습니다. 알레르진, 특히 레보세티리진의 약력학은 말초 H1-수용체의 특성과 유사합니다. 알레르진은 혈관 투과성, 히스타민 의존성 알레르기 증상 발생 가능성에 효과적으로 영향을 미치고, 호산구의 이동을 감소시키며, 염증 매개체의 방출을 억제 및 제한합니다. 레보세티리진의 투여는 알레르기 증상의 발생을 예방하거나 진행을 촉진할 수 있습니다.

알레르진은 높은 항염증 및 항삼출 효과를 나타내어 자극과 가려움을 완벽하게 완화합니다. 동시에, 뇌세포의 신경 신호 전달 능력 감소(항콜린성 지표) 및 5-HT M2(S M2) 수용체 차단(항세로토닌 지표)에는 유의미한 효과가 없는 것으로 나타났습니다.

필요한 치료 용량에 도달하면 알레르진은 환자의 신체에 진정 효과를 나타내지 않습니다. 복용 후 15분에서 1시간 사이에 효과가 나타나기 시작하여 이틀 동안 지속됩니다. 시간적 범위는 환자 개인의 신체 특성에 따라 달라집니다.

약동학

문제의 약물인 레보세티리진의 기본 화합물은 세티리진의 유도체이므로 알레르진의 약동학은 선형적 의존성으로 나타나며 세티리진과 실질적으로 차이가 없습니다.

활성 성분인 레보세티리진은 위장관 점막에 잘 흡수되며, 50분 후 혈청에서 최대 농도를 관찰할 수 있습니다. 1회 투여 시 최대 농도(Cmax)는 270ng/ml이며, 두 번째 투여 시 이미 308ng/ml(알레르진 5mg 투여 시)에 도달합니다. 이 약물의 흡수율은 투여량에 따라 달라지지 않으며, 시간 및 섭취량에 따른 지표 변화도 없습니다. 이러한 지표는 혈장 내 활성 성분의 최대 농도에 도달하는 시간에만 영향을 미칩니다. 이 약물은 100% 생체이용률을 보입니다.

약물의 일부(약 14%)는 체내에서 대사됩니다. 이 과정은 산소 탈알킬화, 질소 탈알킬화, 산화, 그리고 타우린과의 결합과 같은 반응으로 나타납니다. 산화는 CYP 동위체(isophore)의 존재 하에 일어나고, 탈알킬화는 시토크롬 CYP 3A4의 직접적인 관여 하에 일어납니다.

활성 물질은 혈액 단백질과 높은 결합력을 보이며, 그 지표는 90%에 달합니다. 현재까지 활성 물질이 혈액-뇌 장벽을 통과하는 능력에 대한 객관적인 정보는 없습니다. 또한 다양한 장기 조직에서 약물이 분포될 가능성에 대한 데이터도 없습니다. 중추 신경계 세포에서 미미한 농도가 관찰되었으며, 신장과 간에서 최대 농도가 관찰되었습니다. 분포량 기준은 환자 체중 1kg당 0.4L입니다.

대부분의 약물과 그 대사체는 주로 활성 세뇨관 분비와 사구체 여과를 통해 이용되고 배설됩니다. 체외 배설은 소변(약 85.4%)을 통해 요로를 통해 이루어지며, 소량은 대변으로 배설됩니다.
반감기 T1/2는 개인의 신체 특성과 건강 상태에 따라 6시간에서 9시간입니다. 이 지표는 체액량이 적은 환자에서는 더 낮지만, 아직 공식적인 자료는 없습니다.

성인 환자의 총 청소율은 0.63ml/min/kg입니다. 레보세티리진의 청소율은 크레아티닌 수치와 관련이 있다는 점에 유의해야 합니다. 따라서 환자의 병력에 중등도 또는 중증의 신장 기능 병리학적 변화가 있는 경우, 알레르진 투여 간격은 이 수치(크레아티닌 청소율 지표)에 따라 조정해야 합니다. 신장에서 소변 배출이 완전히 중단되는 경우(무뇨증), 환자 신체의 총 청소율은 약 80% 감소합니다.

4시간 동안 진행되는 전통적인 혈액투석 시술의 경우, 이 기간 동안 배출되는 레보세티리진의 양은 10% 미만입니다.

투약 및 투여

처방된 투여 형태에 따라 투여 방법과 투여량이 약간씩 다릅니다. 두 형태 모두 환자가 필요한 양의 물과 함께 경구 복용합니다. 사용 전에 디스펜서로 용액을 계량하여 소량의 물이 담긴 유리잔에 넣고 잘 섞어줍니다. 이렇게 하면 약물 복용이 더 쉽고 효과적입니다. 희석된 용액은 나중에 복용하지 않고 즉시 마셔야 합니다. 그렇지 않으면 효과가 감소합니다. 정제 형태로 처방되는 경우, 필요한 양의 물과 함께 씹지 않고 삼켜야 합니다.

6세 이상 어린이와 성인 환자의 경우, 레보세티리진 1일 복용량은 코팅정 1정 또는 용액 20방울에 해당하는 5mg입니다. 1일 1회 복용합니다.

생후 6개월에서 1세 사이의 신생아에게는 점적형 방출제만 처방되며, 용량은 1.25mg으로, 하루 한 번 5방울을 체내에 투여하는 것과 같습니다. 생후 6개월 미만의 영아에게는 레보세티리진 복용이 권장되지 않습니다. 이 연령대 환자에 대한 약물 효과에 대한 데이터가 매우 제한적이기 때문입니다.

1~2세 어린이의 경우 권장 복용량은 2.5mg이며, 이는 하루 두 번 신체에 10방울을 투여하는 것과 같습니다.

2~6세 어린이의 경우 권장 복용량은 2.5mg이며, 이는 10방울을 하루 두 번으로 나눈 것과 같습니다.

그러나 환자의 상태에 따라 담당 의사는 치료 과정의 기간, 투여 방법 및 레보세티리진의 복용량을 개별적으로 조정합니다.

환자가 신장 기능 장애를 앓고 있는 경우, 알레르진의 용량을 조절해야 합니다. 제조사는 이와 관련하여 다음과 같은 권장 사항을 제시합니다.

• 임상 연구 중 환자의 크레아티닌 청소율이 30~49ml/분 범위에 속하는 경우, 이 약의 권장 용량은 5mg이며, 이는 정제 1정 또는 용액 20방울에 해당합니다. 투여 간격은 48시간(2일)을 유지해야 합니다.
• 검사 결과 크레아티닌 청소율이 30ml/분 미만으로 나타나면, 이 약의 권장 용량은 5mg이며, 이는 정제 1정 또는 용액 20방울에 해당합니다. 복용 간격은 72시간(3일)이어야 합니다.

환자가 은퇴 연령에 도달했지만 검사 결과 신장 기능에 이상이 없다면 알레르진의 용량을 조절할 필요가 없습니다. 그렇지 않은 경우, 위의 권장 사항에 따라 크레아티닌 청소율에 따라 약물 용량을 처방합니다.

환자에게 간부전 병력만 있는 경우, 투여되는 약물의 용량을 조절할 필요는 없습니다.

신장 기능이 손상된 어린이의 경우, 체중과 크레아티닌 클리어런스 수치를 고려하여 약물의 양을 개별적으로 선택합니다.

치료 기간은 나타나는 증상에 따라 달라집니다. 만성 알레르기 비염의 경우, 알레르진 치료를 1년간 지속할 수 있습니다.

임신 알리지나 중 사용

현재 해당 약물의 활성 성분인 레보세티리진이 혈액-뇌 장벽을 통과하는 능력에 대한 데이터가 없으므로, 임신 중에는 알레르진을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 또한, 레보세티리진이 정상적인 배아 발달에 미치는 안전성에 대한 신뢰할 만한 근거도 없습니다.

젊은 엄마가 신생아에게 모유 수유를 하는 기간 동안 알레르기 치료가 필요한 경우, 담당 의사와 먼저 상의한 후 치료 기간 동안 모유 수유를 중단해야 합니다.

금기 사항

치료 목적으로 사용되는 모든 약물은 환자의 신체에 국소적 또는 전신적으로 일정한 영향을 미칩니다. 따라서 알레르진 사용에 대한 금기 사항이 있을 수 있습니다. 금기 사항은 다음과 같습니다.

• 레보세티리진이나 이 약물의 다른 성분, 그리고 다양한 피페라진 유도체에 대한 개인 민감도가 증가합니다.
• 이 약물의 표면 코팅에 락토오스 일수화물이 함유되어 있기 때문에, 포도당-갈락토오스 흡수 장애, 갈락토오스혈증 또는 락토오스 결핍증의 병력이 있는 환자에게는 이 정제 형태의 사용이 권장되지 않습니다.
• 알레르진 정제는 환자의 생리적 발달이 불완전하여 2년 동안 복용하지 않은 경우에는 처방되지 않습니다.
• 알레르진 사용에 대한 금기사항으로는 임신과 수유가 있습니다.
• 크레아티닌 클리어런스가 10ml/분 미만이고 환자에게 심각한 신장 기능 장애가 있는 경우.
• 고령 환자. 연령 관련 변화는 사구체 여과율 감소를 유발할 수 있으며, 레보세티리진은 요폐를 유발하는 경향이 있습니다.
• 신장 기능이 저하된 사람은 약물을 매우 신중하게 복용해야 하며, 복용량과 투여 간격을 조절해야 합니다.
• 환자가 운전을 하거나 특별한 주의가 필요하고 잠재적으로 위험한 움직이는 기계를 조작하는 경우 레보세티리진을 처방할 때 주의하십시오.
• 소변 정체가 발생할 가능성이 있는 환자의 신체 상태입니다. 예를 들어, 척수 손상이나 전립선 비대증 등이 있습니다.
• 신체가 알레르기 반응을 일으키는 경향.
  

부작용 알리지나

대부분의 레보세티리진 기반 약물은 환자의 신체에 잘 견디지만, 특정 상황에서는 부작용이 발생할 수 있습니다. 알레르진 복용 시 경우에 따라 다음과 같은 부작용이 나타날 수 있습니다.

• 위장관 및 기타 소화기관은 다음과 같은 반응을 보일 수 있습니다.

• 구강 점막의 건조함으로 인한 갈증.
• 설사와 변비.
• 복통은 소화관 점막의 자극에 대한 반응입니다.
• 간염.
• 메스꺼움이 특히 심하면 구토로 이어진다.
• 배뇨 장애, 소변 잔류.
• 간 효소 생산 장애.

• 중추신경계 반응:

• 불면증 또는 그 반대로 졸음.
• 미각 장애.
• 기절.
• 호흡곤란이 나타난다.
• 현기증.
• 경미한 정신병리학적 장애(무력증).
• 피로감 증가.
• 피부 민감도 저하(감각 이상).
• 떨림과 경련.
• 행복감과 환각을 느낀다.
• 정서적 불안정, 자살 생각.
• 머리 부위의 통증 증상.

• 알레르기 증상:

• 피부 자극.
• 두드러기.
• 아나필락시스.
• 충혈.
• 가려움.
• 피부 발진.
• 특히 심각한 경우에는 퀸케 부종까지 나타날 수 있습니다.

• 심혈관계의 반응은 심박수의 증가로 표현됩니다.
• 시각 기관은 이미지 인식의 명확성과 구별성에 장애를 일으킬 수 있습니다.
• 다른 성격의 표현:

• 근육통은 다양한 강도와 성격을 지닌 근육통입니다.
• 체중 증가.
• 식욕이 증가함.

위의 증상 중 하나 이상이 나타나면 알레르진 복용을 중단해야 합니다. 알레르진 복용을 중단하면 병리학적 증상이 저절로 사라질 수 있습니다. 하지만 의사와 상담하여 신체에 미치는 부정적인 영향에 대해 알리는 것이 좋습니다.

과다 복용

환자가 치료 기간 동안 권장되는 복용량과 지시 사항을 충분히 준수한다면, 알레르진(Alerzin) 과다 복용을 두려워할 필요가 없습니다. 지시 사항을 위반하고도 과다 복용이 지속될 경우, 환자의 몸은 기분과 상태를 변화시켜 이러한 상황에 대응할 수 있습니다. 즉, 졸음이 관찰되고, 이는 흥분성 증가로 급격히 대체되며, 그 반대의 경우도 마찬가지입니다.

현재 레보세티리진의 효과를 차단할 수 있는 명확한 해독제는 없습니다. 따라서 이러한 증상이 나타나면 전문의와 상담해야 합니다. 전문의는 진찰을 실시하고, 용량을 조절하며, 필요한 경우 대증적 치료 또는 보조적 치료를 처방할 것입니다. 레보세티리진을 다량 투여한 후 2시간이 지나지 않았다면 구토를 유도하거나 위를 세척하는 것이 좋습니다. 이러한 상황에서는 혈액 투석이 효과적이지 않습니다.

다른 약과의 상호 작용

모든 복합 치료는 치료 효과를 높일 수 있는 기회이지만, 예상치 못한 반대 결과를 초래할 가능성도 있습니다. 따라서 약물을 정확하게 병용하는 것은 환자의 건강, 그리고 때로는 생명이 달려 있는 모든 의사의 의무입니다. 올바른 선택은 의사의 자격과 경험에 달려 있습니다. 치료 프로토콜에 약물을 추가할 때는 병용 시 상호 영향을 파악해야 합니다. 레보세티리진의 약력학적 특성으로 인해 알레르진과 다른 약물의 상호작용을 고려해 보겠습니다.

알레르진과 의사에페드린, 시메티딘, 디아제팜, 아지트로마이신, 글리피지드, 케토코나졸 또는 에리스로마이신을 병용하면 효과가 좋으며 서로 보완적입니다.

알레르진은 진정제와 병용 투여 시 주의해야 합니다. 두 약물의 상호 작용 및 환자 신체에 미치는 전체적인 영향이 완전히 밝혀지지 않았기 때문입니다. 알레르진을 중추신경계 수용체를 억제하는 약물과 병용 투여할 경우, 레보세티리진은 이러한 약물의 효과를 다소 증가시킵니다.

레보세티리진과 테오필린을 0.4g의 일일 복용량으로 병용 투여할 경우, 레보세티리진 클리어런스가 약 16% 감소하는 것으로 관찰되었습니다.

문제의 약물과 에틸알코올의 병용은 허용되지 않습니다.

음식 섭취 시간과 양은 약물의 치료적 특성에 그다지 큰 영향을 미치지 않습니다. 그러나 레보세티리진은 음식과 함께 복용해서는 안 됩니다. 음식과 함께 복용할 경우 위장관 점막에 의한 약물 흡수 활성이 약간 감소합니다.

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저장 조건

알레르진의 효능은 보관 조건이 얼마나 적절하게 유지되는지에 따라 달라집니다. 이 약은 섭씨 25도 이하의 온도 조건을 유지하는 실내에 보관해야 합니다. 보관 장소는 건조하고 빛, 특히 직사광선이 닿지 않는 곳이어야 합니다. 어린이의 접근을 제한해야 합니다.

유통 기한

모든 보관 조건이 충족될 경우, 해당 약물의 유효기간은 2년입니다. 점적액 형태로 제공되는 경우, 병을 개봉한 후 4주 동안 필요한 치료 효과가 유지됩니다. 4주 이후에는 알레르진 점적액을 사용해서는 안 됩니다. 최종 유효기간은 포장에 표시되어야 합니다.