50세 이후 여성의 갱년기 증상

50세 이후 여성의 폐경 증상은 점진적으로 나타나 신체의 퇴행 과정이 진행되는 것처럼 보입니다. 이 시기는 여성이 생식 기능을 잃는 시기이며, 안타까운 일이지만 나이가 든다는 것은 분명한 사실입니다. 이러한 변화는 주로 생식계에서 발생하지만, 다른 기관의 정상적인 기능과 끊임없이 연결되어 있기 때문에 신체 전체에 영향을 미칩니다. 여성 신체의 호르몬 배경은 매우 다양하며, 여성 생식기의 기능뿐만 아니라 신진대사에도 영향을 미칩니다. 따라서 폐경의 호르몬 변화는 신진대사 변화로 이어집니다.

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50세 이후 여성의 폐경의 특징

모든 여성은 평생 여러 단계의 신체 발달을 거칩니다. 첫째, 여아는 모든 기관과 시스템이 발달하고 외부 환경과 접촉하기 시작하는 신생아기에 있습니다. 이 시기에 난소는 이미 모든 난자를 포함하고 있으며, 난자는 "휴면" 상태에 있습니다. 그다음 아동기, 그리고 모든 2차 성징이 발달하고 여아가 생식을 이어갈 수 있도록 성숙하는 성적 발달기가 옵니다. 그다음 약 30년 동안 지속되는 성적 성숙기가 옵니다. 모든 것은 생식계의 퇴화인 폐경으로 끝납니다. 이는 생리적인 과정이지만, 신체 상태를 조절하고 언제 문제가 발생하는지 정확히 알기 위해서는 그 자체의 특징을 알아야 합니다.

폐경기는 일반적으로 다음과 같이 구분됩니다.

1. 폐경전 – 45세부터 폐경이 시작될 때까지의 기간.
2. 폐경 - 마지막 월경 기간, 평균 연령은 약 50세입니다.
3. 폐경 후 - 마지막 월경부터 여성의 수명이 끝날 때까지의 기간.

이 모든 기간은 신체의 연속적인 변화를 특징으로 합니다.

폐경 전 증상은 다음과 같습니다.

• 최고 조절 센터인 시상하부의 퇴화는 시상하부의 에스트로겐 영향에 대한 민감도가 점차 감소하는 것이 특징이며, 피드백 조절의 원리에 따른 조절 기능이 방해를 받습니다.
• 뇌하수체 호르몬 수치가 증가합니다(난포 자극 호르몬, 황체형성 호르몬). 이는 자궁에서 근종, 섬유근종과 같은 다양한 양성 과정이 발생하는 데 더욱 기여할 수 있습니다.
• 부신은 시상하부가 말초 기관의 기능을 정상적으로 조절하지 못하면 아드레날린과 노르아드레날린의 생성을 증가시킵니다.
• 난소와 자궁에서는 에스트로겐에 민감한 특수 수용체의 수가 감소하며, 이로 인해 이 기관들의 조절이 혼란스러워집니다.
• 가장 구체적인 변화는 난소에서 발생하는 것으로, 난포 폐쇄, 막 파괴, 난자 사멸, 그리고 기질만 보존되는 형태로 나타나며, 이는 분비되는 에스트로겐의 양을 감소시킵니다. 이는 시상하부와의 피드백을 교란시켜 변화를 더욱 심화시킵니다.
• 뇌하수체의 자극이 부족하고, 난포 자극 호르몬과 황체형성 호르몬의 분비가 중단되어 난자가 방출되지 않는 무배란 주기가 발생합니다.

이러한 모든 과정의 결과로, 다음 정상적인 월경이 시작되기에 충분한 호르몬 농도와 교대가 이루어지지 않아 월경이 일어나지 않게 됩니다. 이를 폐경이라고 합니다.

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폐경 후는 월경이 전혀 없는 것이 특징입니다. 호르몬 합성은 부신과 지방 조직이 담당하지만, 에스트로겐 결핍을 보충하기에는 충분하지 않아 안드로겐 생성이 동시에 증가합니다.

여성의 폐경 초기 증상은 반드시 월경이 없는 것만은 아닐 수 있습니다. 폐경은 점진적으로 진행되기 때문입니다. 초기 증상은 종종 혈관 운동성이며 감정-심리적 특징을 보입니다. 여성은 과민성, 기분 변화, 우울증, 성욕 감퇴, 불면증, 피로감 등을 호소합니다.

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또한, 식물인간 증상은 종종 발한, 발열, 두통, 심계항진으로 나타날 수 있습니다. 이는 일반적으로 폐경 전 증상의 초기 임상 징후이며, 이후 난소와 자궁에 변화가 나타나고 월경이 점차 중단되면서 폐경이 발생합니다.

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50세 이후 여성의 폐경 동안의 정신적 변화

여성은 평생 동안 특정한 호르몬적 배경을 가지는데, 이는 주요 여성 호르몬인 에스트로겐과 게스타겐(프로게스테론)의 농도에 따라 결정됩니다. 이러한 호르몬은 여성 생식기에만 직접적으로 영향을 미치는 것은 아니지만, 중추 신경계의 억제 및 흥분 과정을 조절하여 정신 상태에도 영향을 미칩니다.

첫째, 폐경이 시작되면서 신체 노화를 느끼는 여성은 이를 인지하게 되는데, 이는 다른 심리적 변화의 원인이 됩니다. 에스트로겐 감소와 함께 신경 자극 전달 과정의 조절 장애가 발생합니다. 동시에 기분 변화가 자주 관찰되는데, 이는 과민성이나 정신적 불안정, 우울한 생각, 불안, 긴장 등의 형태로 나타날 수 있습니다. 또한 피로감 증가, 불면증이나 졸음과 같은 수면 장애, 업무 수행 능력 및 일상생활 능력 저하, 성욕 감퇴 및 혈관 운동 기능 저하 등이 나타납니다.

심장이 멈춘 것 같은 느낌이나 반대로 심장 박동이 빨라지고, 땀이 나며, 혈압이 불안정해지는 등의 증상은 모두 정신적 변화와 관련이 있는데, 중추 신경계에서 신경 자극의 전달과 흥분 및 억제 과정의 조절이 중단되기 때문입니다.

이러한 모든 정신적 변화는 여성 생식계의 형태적, 기능적 상태를 더욱 심각하게 악화시킵니다. 감정적 상태와 기능적 상태는 서로 밀접하게 연관되어 있기 때문입니다. 따라서 이러한 질환의 복잡한 치료에 있어 심리치료는 매우 중요합니다.

폐경기 동안 신체의 호르몬 및 기능적 변화

50세 이후 폐경기에 여성 신체에서 나타나는 모든 변화는 호르몬의 양적 불균형과 기능 저하와 관련이 있습니다. 일반적으로 에스트로겐과 프로게스테론은 신경계, 뼈 조직, 심혈관계, 그리고 미네랄 대사 과정을 조절합니다. 폐경기에는 에스트로겐 수치가 감소하고 뇌혈관과 말초 조직의 긴장도 조절 효과가 감소하여 부신 기능 장애를 유발합니다. 높은 카테콜아민 수치는 혈압 변화를 유발하고, 심계항진과 발한, 안면 열감 등의 식물성 반응을 유발합니다.

체내에서 에스트로겐 합성의 근원인 지방 조직과 부신 피질이 활성화되기 시작합니다. 이는 안드로겐, 렙틴, 미네랄로코르티코이드의 합성을 증가시킵니다. 이러한 에스트로겐 합성은 비만, 남성화, 성욕 감퇴, 수분 및 나트륨 저류 등 다른 부작용을 초래하여 고혈압 발생에 영향을 미칩니다.

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이런 호르몬 변화로 인해 내부 장기의 기능에 장애가 발생합니다.

심혈관계는 고카테콜아민혈증으로 인해 손상을 입는데, 이는 심장 기능 장애, 발작성 빈맥 형태의 부정맥을 특징으로 합니다. 혈관 긴장도 조절 과정이 교란되어 말초 혈관 경련, 말초 저항 증가, 동맥압 상승을 초래합니다. 또한, 나트륨과 수분 저류, 순환 혈액량 증가로 인해 동맥 고혈압이 촉진됩니다.

폐경기 호르몬 불균형은 고콜레스테롤혈증과 이상지질혈증과 같은 대사 장애를 유발합니다. 이는 좋지 않은 징후이며, 이로 인해 이 시기에 허혈성 심장 질환과 협심증이 자주 발생합니다.

또 다른 심각한 질환은 뼈 조직에 발생합니다. 에스트로겐 수치 감소는 뼈에서 칼슘을 제거하고, 장에서의 흡수를 방해하며, 골다공증을 유발합니다. 이는 다리 통증, 피로, 근육 경련 등의 임상 증상을 유발합니다.

폐경기 이후 내부 장기의 변화 중 하나는 요도의 영양 변화로, 작열감과 잦은 배뇨를 유발합니다. 생식기 피부 건조, 가려움증, 성교 시 불편함도 나타납니다. 이는 질 점액의 장벽 기능을 저해하여 비뇨생식기 감염의 잦은 발생을 초래합니다.

신체의 전반적인 상태가 억제되고, 세포 분화 과정이 감소하며 피부 노화가 일어나고, 주름이 생기고, 손톱과 머리카락이 건조하고 부서지기 쉽고, 탈모가 발생합니다.

이러한 모든 장기와 시스템의 변화는 서로 연결되어 예측 가능하므로, 이러한 상태를 교정하고 심각한 합병증을 예방하기 위해서는 호르몬 약물 치료를 시행하는 것이 좋습니다. 각기 다른 복합 약물을 개별적으로 선택하여 사용합니다.

50세 이후 여성의 폐경 증상은 신체 노화를 나타내며, 아무리 바람직하지 않더라도 되돌릴 수 없습니다. 급격한 호르몬 감소는 모든 장기의 기능을 저해하고 신진대사에 영향을 미치므로, 폐경 초기 증상이 나타나면 산부인과 전문의와 상담하는 것이 중요합니다. 이후 호르몬제를 병용하여 호르몬 불균형을 바로잡을 수 있으며, 이는 장기와 신체 시스템의 급격한 변화 없이 호르몬 수치를 점진적으로 감소시키는 데 도움이 됩니다.