4등급 비만
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 05.07.2025

조짐 4등급 비만
4도 비만이 발병하면 다음과 같은 증상이 나타납니다.
- 심장 기능에 전신적 장애가 발생합니다. 관상동맥 심장 질환, 심부전, 고혈압 등이 있으며, 이는 이 병리의 4단계에서 발생하는 질병 중 일부에 불과합니다. 심근 주변에 지방 조직이 자라기 시작하여 심장에 산소가 부족해집니다. 죽상동맥경화증으로 인해 조직으로의 혈액 공급이 원활하지 않아 저산소증이 시작됩니다.
- 심혈관계가 다르게 기능하기 시작하면서 호흡기계 기능에도 변화가 발생합니다. 소위 비특이적 저항이 감소합니다. 폐 환기 과정이 훨씬 더 복잡해져 호흡기 염증(예: 폐렴이나 기관지염)이 발생합니다. 어떤 경우에는 비만 4단계로 인해 결핵이 발생하기도 합니다.
- 체중이 너무 많이 나가면 근골격계에 직접적인 영향을 미치기 시작합니다. 그 결과 환자는 척추와 관절에 골연골증을 포함한 다양한 병리를 겪게 됩니다.
양식
또한 신체의 지방이 주로 저장되는 위치에 따라 분류되는 몇 가지 유형의 비만이 있습니다.
- 복부형(또는 상체형, 안드로이드형). 이 경우 지방 축적은 주로 상체에 집중되며, 복부에도 나타납니다. 이러한 유형의 비만은 남성에게서 더 흔하게 나타납니다. 이러한 유형의 비만은 신체 전반에 영향을 미칠 위험이 매우 높으며, 고혈압, 당뇨병, 뇌졸중, 심장마비 등의 형태로 나타납니다.
- 대퇴둔부(하부)형. 일반적으로 이름 자체가 지방이 신체의 어느 부위, 즉 엉덩이와 둔부에 축적되는지를 나타냅니다. 이러한 유형의 병리는 주로 여성에게서 관찰되며, 정맥 부전과 같은 질환과 더불어 다양한 관절 및 척추 질환을 동반하는 합병증이 발생할 수 있습니다.
- 혼합형(중간형)입니다. 이 경우, 지방이 신체 모든 부위에 고르게 축적됩니다.
어린이의 4도 비만
요즘 많은 아이들이 비만으로 고통받고 있으며, 심지어 4단계까지 이르는 경우도 있습니다. 이러한 추세는 아이들이 앉아서 생활하고 식습관이 좋지 않기 때문일 수 있습니다. 또한, 유전적 또는 후천적 질환도 중요한 역할을 합니다. 따라서 아이의 체중이 시간이 지남에 따라 정상 체중에서 벗어나기 시작했다는 사실을 인지하는 것이 매우 중요합니다. 시기적절한 치료는 4단계 비만과 관련된 문제를 예방하는 데 도움이 될 것입니다.
합병증 및 결과
4도까지 비만이 진행되면 신체 전체에 문제가 발생하기 시작합니다. 내부 장기는 물론 동맥, 모발, 피부, 점막을 포함한 정맥에도 변화가 발생합니다. 내분비계 장애나 당뇨병과 같은 매우 심각한 질병이 발생할 수 있으며, 이는 결국 장애로 이어집니다.
전문가의 감독 없이 질병이 장기간 지속될 경우, 남성의 경우 성기능 저하와 같은 합병증이 발생하여 불임으로 이어질 수 있습니다. 여성 또한 생식 기능에 문제가 있습니다. 임신 능력은 유지하지만, 출산 과정은 심각한 중독증과 같은 심각한 위험을 동반하며, 이는 많은 경우 생명에 위협이 됩니다. 태어난 아이들은 종종 발달 이상을 보이며, 겉보기에는 미숙아처럼 보일 수 있지만, 실제로는 상당히 큽니다.
치료 4등급 비만
4기 비만의 경우, 치료는 동반되는 모든 병리를 파악하기 위해 전신을 면밀히 검사하는 것으로 시작됩니다. 이 검사는 심장내과 전문의, 영양사, 심리학자 등 의사의 감독 하에 진행되어야 합니다.
이 단계의 비만은 종종 수술로 치료합니다. 하지만 수술 전에는 다음과 같은 장기간의 준비 과정을 거쳐야 합니다.
- 환자의 식습관 교정
- 영양 요법 및 식단 조건 준수
- 신체 활동 증가
- 약물을 사용하여 비만 및 관련 병리를 치료합니다.
약
4단계 비만을 치료하는 약물은 거의 사용되지 않으며, 이 경우 신체 상태가 매우 심각하기 때문에 매우 신중하게 접근합니다.
이런 상황에서 사용되는 약물은 제니칼, 올리스타트, 아카보스입니다. 이 약물들은 지방과 함께 탄수화물의 흡수를 늦추는 데 도움이 됩니다. 하지만 모든 약물에는 부작용이 있으며 환자의 상태를 더욱 악화시킬 수 있다는 점을 고려해야 합니다.
요즘 영양학자들은 식욕을 억제하는 약물에 대해 매우 부정적으로 이야기합니다. 요점은 그것들이 마약으로 분류되지만, 오히려 신체 상태를 더욱 악화시킬 뿐이라는 것입니다.
하지만 어떠한 경우에도 정제나 다른 약물은 담당 의사의 처방에 따라서만 복용해야 합니다.
비타민
이 식단에는 비타민 A와 D를 추가로 섭취하는 것이 포함됩니다(방울 형태로).
물리치료 치료
4기 비만의 경우, 레인샤워와 더불어 특수 부채꼴 노즐을 사용하여 1~3기압의 수압으로 분사되는 수중 샤워 마사지(수온 36~37°C)를 이용할 수 있습니다. 이 시술은 12~15분 동안 매일 또는 격일로 진행됩니다. 전체 치료 과정은 이러한 시술 10회/15회/18회로 구성됩니다. 이 시술을 받은 환자는 콜레스테롤 수치가 감소하고 체중이 눈에 띄게 감소하는 것을 경험합니다.
다음의 물리치료 치료 절차도 이 병리에 효과적입니다.
- 피부 세포의 신진대사를 증가시키는 데 도움이 되는 LPG 또는 기타 하드웨어 마사지.
- 피부 아래에 특수 물질을 주사하는 메조테라피;
- 수치료법 - 소위 샤르코 샤워와 기타 수중 마사지 방법.
수술적 치료
4등급 비만의 경우 지방흡입술, 위형성술, 위 우회 수술이나 밴딩 수술, 담관췌장 우회 수술 등 여러 가지 수술이 사용됩니다.
지방흡입술은 과도한 지방을 제거하는 시술입니다. 과도한 체중을 감량하기 위한 긴급한 조치로 여겨지며, 중요 장기의 부담을 덜어줍니다. 하지만 이러한 질환을 치료하는 방법으로는 여겨지지 않습니다.
수직 위성형술은 위를 수직으로 두 부분으로 나누는 수술입니다. 그 결과, 부피가 작은 윗부분이 음식으로 채워지고 환자는 평소보다 더 빨리 포만감을 느끼게 됩니다. 따라서 음식의 양이 감소하여 체중이 감소하게 됩니다.
위우회술 - 이 수술은 밴드(특수 실리콘 커프)를 사용하여 위의 작은 부분을 따로 만듭니다. 이를 위해 피부 아래에 특수 장치를 삽입하여 해당 부분의 개구부 폭을 조절하고, 이를 통해 환자의 음식 섭취량을 조절합니다.
이 과정을 마친 후에는 고칼로리 음식 섭취를 제한하는 식단을 따라야 합니다. 그렇지 않으면 체중 감량 속도가 훨씬 느려질 것입니다.
위우회술은 환자의 위의 작은 부분을 완전히 절제하여 음식 섭취량을 줄이는 수술적 치료법입니다. 이 수술 후에는 버터, 우유, 단 음식 등 특정 음식을 섭취하기 매우 불편합니다. 따라서 앞으로 환자는 특수 비타민과 미네랄 보충제를 추가로 섭취해야 합니다.
담췌관 우회술은 위의 특정 부분을 완전히 제거하는 수술입니다. 이 경우 환자는 섭취하는 음식의 양과 관계없이 체중이 감소합니다. 이 수술은 제2형 당뇨병에도 효과적입니다. 이 수술 후 환자는 평생 비타민과 미네랄 보충제를 복용해야 합니다.
비만 4단계를 위한 식단
비만 4단계 치료 과정에서는 1단계부터 과도한 칼로리 섭취를 줄이는 것이 시작됩니다. 처방된 식단을 엄격히 준수하고, 소량씩 자주 나누어 먹는 것이 필요합니다.
이 단계의 비만 환자는 주로 앉아서 생활하거나 침대에 누워 지내는 생활 방식을 가지고 있어 에너지 소비가 매우 적습니다. 또한 고칼로리 음식을 많이 섭취합니다. 따라서 이 경우 환자의 신체 에너지 소비를 늘리는 것이 주요 목표입니다. 이를 위해 지방이 많은 생선, 밀가루 제품, 단 음식은 식단에서 완전히 제외하거나 섭취를 제한합니다.
치료식이요법은 다음과 같은 원칙에 기초하고 있습니다.
- 저칼로리 음식을 섭취하면서 완벽하게 균형 잡힌 식단을 처방하는 것이 필요합니다.
- 신체에 빠르게 흡수되는 탄수화물(설탕)의 섭취를 제한합니다.
- 동물성 지방을 식물성 지방으로 대체합니다.
- 칼로리가 낮은 음식(야채, 특정 과일)을 대량으로 섭취하여 포만감을 느끼게 합니다.
- 환자에게 금식일을 제공합니다.
- 자주 먹지만, 적은 양으로 먹어 배고픔을 줄이세요.
- 수분 섭취와 소금 섭취를 제한합니다.
- 식욕을 자극하는 음식(훈제 식품, 피클, 알코올 음료, 향신료)을 식단에서 제거하세요.
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비만 4단계 운동
체육은 병리 치료에서 가장 중요한 단계 중 하나로 간주됩니다. 하지만 운동은 신중하게 수행해야 한다는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 운동 환자들은 운동 기능에 문제가 있는 경우가 많기 때문입니다.
환자들에게 신진대사를 안정시키고 스트레스에 대한 신체의 전반적인 저항력을 강화하는 데 도움이 되는 치료 운동으로 구성된 특수 복합제를 제공합니다. 이러한 복합제는 환자의 신체 상태와 동반 질환의 존재 여부를 고려하여 개별적으로 개발됩니다.
초기 단계에서는 주로 5분 동안 운동을 합니다. 운동에는 몸통 회전, 천천히 걷기, 팔다리 올리기/내리기 등이 포함됩니다.
환자의 체력을 초과하는 운동은 처방해서는 안 된다는 점을 명심해야 합니다. 특히 척추와 심장 상태를 면밀히 관찰해야 합니다. 비만 4단계에서 치료적 물리 치료의 주요 원칙은 운동량을 매일 점진적으로 늘리는 것입니다.
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