경련 진통제 바랄진

이 약물은 진통제, 항경련제, 부교감신경흥분제의 세 가지 활성 성분을 함유하고 있습니다. 알려진 바와 같이, 인체에서 발생하는 병리학적 과정은 종종 평활근 경련을 동반합니다. 아세틸콜린은 이 과정에서 중요한 역할을 하며, 특히 과다하게 함유된 아세틸콜린은 이러한 과정을 조절하는 데 중요한 역할을 합니다. 이러한 과정은 항콜린제의 도움으로 조절될 수 있습니다.

이론적으로, 아세틸콜린에 의해 유발되는 평활근 경련을 비례적으로 약화시키는 물질은 모두 진경제로 사용할 수 있습니다. 하지만 실제로 모든 항콜린제가 진경제로 사용되는 것은 아닙니다. 사실 항콜린제는 진경 작용 외에도 심장, 땀샘, 침샘 등의 기능에 영향을 미치므로, 경우에 따라 바람직하지 않습니다. 또한, 특히 M-항콜린제를 포함한 일부 항콜린제는 비교적 저용량에서도 중추신경계 장애를 유발합니다. 평활근 경련은 아세틸콜린뿐만 아니라 히스타민, 세로토닌, 바륨 이온과 같은 다른 경련 유발 물질에 의해서도 유발됩니다. 따라서 전형적인 아세틸콜린 길항제인 아트로핀은 다양한 방식으로 경련 유발 작용을 나타냅니다. 이와 관련하여, 평활근 경련의 발생 장소와 제거 기전에 따라 진경제를 분류합니다. 모든 진경제는 세 가지 주요 그룹으로 나뉩니다.

• 신경영양 진경제: 가지과 알칼로이드 - 아트로핀; 반합성 호마트로핀, 아트로핀 유도체 - 메틸 브로마이드; 합성 파라스파스몰리틱스 - 아디페닌 염산염;
• 근육 자극 진경제: 아편 알칼로이드 - 파파베린; 진통제 - 메타미졸 - 나트륨; 아질산염 - 펜타놀리니트리스;
• 신경근육계 진경제: 단순 - 아카밀로페닌 염산염; 복합(진경제) - 바랄긴.

특히, 바랄진은 신경자극성, 근육자극성, 그리고 진통 성분으로 구성되어 있습니다. 첫 번째 성분은 파파베린과 유사하게 작용하여 안정적인 효과를 가진 근육자극성 진경제로 분류됩니다. 바랄진은 평활근 세포에 직접 흡수되므로, 평활근의 신경 지배와 관계없이 평활근 경련을 중단시킵니다. 이 물질은 강력한 근자극성 효과 외에도, 보다 약한 신경자극성(부교감신경 차단) 및 항히스타민 효과를 가지고 있습니다. 이러한 특성만으로도 신경근자극성 진경제 효과를 얻을 수 있습니다.

두 번째 성분은 아트로핀과 유사한 작용을 하지만 부작용은 없는 신경자극성 항경련제의 전형적인 예입니다. 이 물질의 부교감신경 차단 작용은 아세틸콜린의 치환에 기반합니다. 더 정확히 말하면, 이 물질은 콜린성 수용체를 차지하기 위해 아세틸콜린과 경쟁하여 평활근의 말초 부교감 신경 분지로의 자극 전달을 차단합니다. 또한, 이 성분은 부교감 신경절을 차단하는 미주신경성 신경절마비제(vagotropic ganglioplegic)로도 작용합니다.

세 번째 성분은 강력한 중추 진통제입니다. 다양한 원인의 통증을 완화하고, 경련성 질환에서는 바랄진의 진경제 효과를 증가시키는 데 도움이 됩니다. 이 물질은 자체적인 근이완 작용으로 인해 첫 번째 성분의 상승작용을 합니다.

따라서 바랄진의 장점은 다음과 같습니다. 신경자극성 근자극 작용을 가진 경련 방지제와 강력한 중추 진통제의 엄선된 조합은 산부인과 및 기타 임상 의학 분야에서 이 약물을 사용할 수 있는 폭넓은 가능성을 열어줍니다. 아트로핀과 파파베린과 같은 개별 성분의 상승작용은 용량을 줄여 부작용을 줄일 수 있도록 합니다. 이 약물은 마취 효과가 없는 강력한 경련 방지 및 진통제이며, 피라졸론 성분이 부작용을 유발하지 않아 약물 독성이 최소화됩니다. 또한, 이 약물의 가치는 정맥, 근육, 경구 및 좌약으로 사용할 수 있다는 사실에 있습니다.

이 약물은 동맥압(수축기)을 15~17mmHg, 이완기압을 10~12mmHg 감소시킵니다. 심박수는 분당 10~13회 감소합니다. 이 약물은 중심정맥압에 영향을 미치지 않습니다. 바랄진은 외과 및 비뇨의학과에서 일부 경직성 질환에 높은 치료 효과를 보이며 널리 사용됩니다.

최근 몇 년 동안, 바랄긴은 산부인과 진료에서도 더욱 널리 사용되고 있습니다.

바랄진 사용의 주요 적응증은 출산에 대한 생물학적 준비 부족, 조기 양수 배출, 그리고 조정 분만입니다. 만삭 임신, 태아의 둔위, 그리고 출산 준비 시, 저자들은 바랄진을 정제 또는 좌약 형태로 하루 3~4회, 3~10일 동안 복용할 것을 권장합니다. 바랄진을 적시에 정확하게 투여하면 분만 시간을 2배 단축할 수 있습니다.

바랄진 사용 방법: 5ml를 근육 또는 정맥 투여하며, 6~8시간 후 반복 투여하는 것이 좋습니다. 정맥 투여 시 바랄진은 즉시 작용하기 시작하고, 근육 투여 시 20~30분 후에 작용합니다. 1일 복용량은 20~40방울씩 하루 3~4회, 또는 좌약 2~3정, 또는 정제 1~2정씩 하루 3회입니다.