아동 발육 부진

발육 부진은 아이의 키가 3백분위수 미만인 경우로 정의됩니다. 부모가 모두 키가 작다면 아이도 키가 작을 것으로 예상하는 것이 합리적입니다. 저신장의 체질적 원인은 발육 부진 아동의 약 80%를 차지합니다. 발육 부진의 상당히 중요한 원인 중 하나는 뇌하수체기능저하증으로, 2세 이후에 임상적으로 나타납니다. 비만과 같은 동반 증상이 있는지, 그리고 성장을 저해하는 다른 원인이 없는지 주의 깊게 살펴보는 것이 중요합니다. 해당 기준은 1세 이상 아동을 대상으로 합니다.

성장호르몬(GH) 결핍은 혈중 호르몬 수치가 비정상적으로 증가(수면 등의 자극이나 저혈당(예: 글루카곤 또는 인슐린 정맥 투여) 후 최고 호르몬 농도가 15mIU/L 미만)하는 경우로 정의됩니다. 미취학 아동의 성장 지연을 조기에 발견하기 위해 선별 검사를 실시하는 것이 좋습니다. 성장 지연 예방 효과를 위해서는 이러한 아동에게 가능한 한 빨리 합성 성장호르몬을 투여해야 합니다. 투여량은 대략 주당 0.5~0.7IU/kg이며, 사춘기에는 투여량이 다소 증가할 수 있습니다.

호르몬을 매일 투여하는 것이 이전에 권장되었던 주 3회 투여보다 더 적절한 것으로 보입니다. 이러한 아이들은 다른 뇌하수체 호르몬 결핍증이 있을 수도 있습니다. 성장 지연의 다른 원인으로는 영양실조, 자궁 내 성장 지연, 갑상선 기능 부전, 연골무형성증 등이 있습니다. (참고: 갑상선 기능 항진증, 성조숙증, 마르팡 증후군, 호모시스틴뇨증 또한 키가 매우 크게 나타날 수 있습니다.)

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