임신 중절

전 세계적으로 임신의 3분의 1이 중절됩니다. 효과적인 피임법은 이러한 개입의 필요성을 줄여주지만, 완전히 없애지는 못합니다. 영국에서는 매년 약 15만 건의 이러한 시술이 시행됩니다.

법률 제정

1967년 낙태법(1990년 인간 수정 및 배아학법에 의해 개정됨)은 임신 24주까지 임신을 종료할 수 있도록 허용합니다.

1. 여성의 생명에 대한 위험을 줄입니다.
2. 여성의 신체적, 정신적 건강에 존재하는 위험을 줄입니다.
3. 이 여성이 낳은 아이들의 신체적, 정신적 건강에 대한 위험을 줄여줍니다.

제1조는 출산보다 안전하다는 이유로 조기 임신 중절에 대한 기술적 근거를 제시하지만, 임신 중절의 90%는 제2조("사회적" 조항)에 의해 설명됩니다. HSA/1 양식에는 두 명의 의사가 서명해야 합니다. 16세 미만 임산부의 경우, 부모(및 환자 본인)의 동의가 필요합니다.

임신 종료 시점에 대한 제한은 없습니다.

• 어머니의 생명이 위협받고 있습니다.
• 어머니의 신체적/정신적 건강에 심각한 피해를 입힐 위험(어머니가 미래에 예견할 수 있는 객관적인 상황을 고려함)
• 아이가 태어날 경우 심각한 신체적 또는 정신적 질병을 앓게 되어 심각한 장애를 초래할 수 있는 상당한 위험이 있습니다.

20주 이후, 보통 양수검사 후, 또는 매우 젊은 산모나 폐경기 여성이 임신 사실을 조기에 인지하지 못했을 때, 임신 중절 수술은 1% 미만으로 시행됩니다. 24주 이후의 임신 중절 수술은 NHS(국민건강보험공단) 산하 병원에서만 시행할 수 있습니다.

임신 종료 결정

그 여성은 남은 평생 자신이 한 일에 대한 생각으로 살아가야 할 것입니다. 조언은 그녀가 가장 후회하지 않을 결정을 내리는 데 도움이 될 수 있습니다.

• 정말 임신한 건가요? 질 검사를 통해 임신 기간을 확인하세요.
• 그녀가 정말로 임신 중절을 원하나요? 왜 그럴까요? 다른 선택지를 고려해 본 적이 있나요? 다른 선택지들에 대해 이야기해 보세요. 파트너는 이에 대해 어떻게 생각하나요? 이상적으로는 그녀가 생각할 시간을 주고 다음 상담에서 결정을 내리는 것이 좋습니다. 만약 그녀가 중절을 선택한다면:
  • 피임약 복용에 대해 논의합니다(원한다면 다음 날부터 복용을 시작할 수 있습니다).
  • 추가 조치 순서를 정하십시오. 환자가 Rh 음성인 경우, 항-D-HM 면역글로불린을 투여해야 합니다. 임신 중절 시 환자는 심각한 스트레스를 경험할 수 있습니다.

[ 1 ], [ 2 ]

임신 종료 방법

임신 초기 임신 중절의 가장 흔한 방법은 자궁경부를 확장한 후 소파술이나 자궁 내용물을 진공 흡입하는 것입니다. 사망률은 10만 분의 1로 낮으며, 감염 합병증 위험도 적습니다.

임신 2기에는 프로스타글란딘 젤이나 페서리(예: 게메프로스트 1mg을 3시간 동안 질내 투여)를 통해 분만을 유도하고, 24시간 동안 5mg까지 점진적으로 용량을 증량합니다. 자궁 수축을 촉진하고 태반 잔여물을 외과적으로 제거하기 위해 옥시토신이 필요할 수 있습니다. 이 시술은 시간이 오래 걸리고 고통스러우며 심리적으로 외상적일 수 있습니다. 대안으로 겸자를 이용한 자궁 제거 수술이 있습니다. 이 수술은 매우 불편하며, 프로스타글란딘을 투여한 후에도 필요에 따라 자궁을 확장할 때 자궁경부를 손상시킬 수 있습니다. 임신 14주 이후에는 임신이 진행됨에 따라 사망률과 이환율이 증가합니다.

임신 중절(임신 9주 이상)은 특수 병원에서 시행하는 4단계 절차입니다.

• 초음파 검사에 대한 논의 및 시행.
• 직원의 감독 하에 미페프리스톤(Mifepristone)을 경구로 600mg(RU486, 항프로게스테론) 복용하여 수정란을 분리합니다.
• 낙태는 이전 시술 후 36~48시간 후에 호메프로스트 1mg을 함유한 페서리를 삽입하여 완료합니다. 이 단계 이전에 시행되는 낙태는 전체 낙태의 3%에 불과합니다.

12주 후, 대조 검사와 초음파 검사를 시행합니다. 환자의 5%는 수술적 개입이 필요합니다. 정신 장애는 임신 중절 수술 후와 같은 수의 환자에서 관찰됩니다.