색소 침착 및 피부 미백

멜라닌세포는 매우 민감한 세포입니다. 일부 과학자들은 멜라닌세포가 모든 부정적인 영향에 반응하는 초소 역할을 한다고 믿기도 합니다. 멜라닌세포의 주요 자극은 자외선이지만, 염증, 물리적 자극(예: 마찰), 여러 감염, 기생충 감염 등에 반응하여 멜라닌 합성이 증가할 수도 있습니다. 따라서 미용 시술(필링, 성형 수술, 피부에 독성 물질 도포 등) 중 피부 세포가 외부 공격으로 인식할 수 있는 합병증 중 하나가 피부색이 어두워지는 과색소침착입니다.

과색소침착의 위험은 피부색이 어두운 사람들에게 특히 높은데, 이들의 색소 세포는 스트레스에 매우 적극적으로 반응하기 때문입니다. 색소침착은 여성 호르몬인 에스트로겐의 영향을 받기 때문에 임신 중이나 호르몬제 복용 시 과색소침착이 나타날 수 있습니다. 여러 내과 질환 또한 색소침착을 증가시킵니다.

과흑색증의 목록은 매우 광범위하지만, 미용학 실무에서 우리가 가장 자주 마주치는 문제는 다음과 같습니다.

간반(melasma)

임신 중("임신 가면"), 호르몬 피임약 복용 중 또는 기타 이유로 얼굴에 나타나는 갈색 또는 연갈색 반점입니다. 기미는 멜라닌 세포가 자외선, 에스트로겐 등의 자극에 선천적으로 민감하게 반응하여 발생합니다. 기미는 미용상 명백한 결함이지만, 항상 치료가 필요한 것은 아닙니다.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

인종적으로 어두운 피부

민족적으로 어두운 피부란 피부색이 어두운 체질(흑인종 및 몽골인종 피부)을 의미합니다. 민족 피부의 전체 탈색 여부는 특별한 문제이며, 각 미용사는 자신의 인생관에 따라 스스로 결정합니다.

이 질문에 긍정적으로 답한 사람들은 심각한 문제에 대비해야 합니다. 어두운 피부를 탈색하는 것은 필연적으로 피부에서 일어나는 정상적인 생리 과정을 방해합니다. 어두운 피부는 일반적으로 탈색에 약하기 때문에 눈에 띄는 효과를 얻으려면 가장 강력한 제품을 사용해야 합니다.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

주근깨

주근깨는 봄과 여름에 피부에 나타나는 밝은 갈색, 빨간색, 노란색(금색) 반점입니다. 어린 소녀들은 주근깨 때문에 미용실을 찾는 경우가 많지만, 아름다움을 위해 피부 건강을 희생할 수는 없다는 사실을 제대로 인지하지 못합니다. 그래서 예쁜 주근깨를 위해 아무리 가혹한 방법을 써도 괜찮다고 생각하는 경향이 있습니다. 하지만 효과가 너무 빨리 나타나지 않더라도 피부 건강을 최우선으로 생각하고 가장 순한 방법을 선택하는 것이 현명합니다.

렌티고

흑자(lentigo)는 피부 표면 위로 약간 솟아 있는 갈색 또는 연갈색 반점입니다. 흑자 부위에는 과색소침착과 각질화(각질층이 두꺼워지는 현상)가 복합적으로 나타납니다. 자외선에 의한 피부 손상의 징후 중 하나인 일광 흑자(solar lentigo)와 주로 노년기에 나타나는 노인 흑자(senile lentigo)로 구분됩니다.

피부 손상 후 색소침착

염증 과정 부위에 잔여 색소침착이 생기는 것은 여드름의 일반적인 결과일 뿐만 아니라, 피부 손상과 관련된 미용 시술(레이저 피부 재생, 피부연마술, 필링, 제모 등) 후에 나타날 수 있는 합병증 중 하나이기도 합니다.

미용 시술 후 과색소침착이 나타나는 것은 멜라닌 세포(흑색과 갈색 색소를 생성하는 세포)가 자외선뿐만 아니라 피부 손상, 염증, 그리고 자유라디칼 생성을 동반하는 기타 과정에 의해 활성화되기 때문입니다. 멜라닌 세포는 특히 몽골로이드, 흑인계 피부에서 쉽게 활성화되므로, 어두운 피부를 가진 사람들은 특히 주의해야 합니다. 과색소침착은 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.

• 각질층이 얇아지는 모든 종류의 화학적 필링, 레이저 피부 재생, 피부연마술.
• 피부에 손상을 입히는 모든 시술(피하 주사, 이식 가능한 물질의 도입, 여드름에 대한 얼굴 세척, 성형 수술 등)은 1항을 참조하세요.
• 피부 자극을 유발하는 모든 것 - 모든 유형의 제모, 알레르기 반응을 일으키거나 세포에 독성 영향을 미치는 화장품, 그리고 1항도 참조하세요.

또한, 피부의 과색소침착 경향은 피부의 자외선 민감도를 증가시키는 특정 물질(광과민제)에 의해 증가합니다. 미용 시술 후 과색소침착 발생 위험을 줄이려면 다음 규칙을 따라야 합니다.

• 시술 전 권장되는 피부 관리를 소홀히 하지 마십시오. 일반적으로 항산화제, 자외선 차단제, 멜라닌 합성 억제제 사용이 포함됩니다.
• 시술 후 권장 시간 전에는 자외선 차단제 사용을 중단하지 마십시오. 유리창을 통해 자외선을 조사하더라도 과색소침착이 발생할 수 있습니다. 특히 자외선 차단제를 바르더라도 일광욕은 절대 금물입니다.
• 제안된 미용시술 중 가장 덜 충격적인 것을 선택하세요.
• 약물을 복용 중이라면, 햇빛에 대한 피부 민감도를 높이는지 의사와 상담하십시오. 세인트존스워트 추출물(광민감제)을 복용하지 마십시오. 또한, 소랄렌 성분이 다량 함유된 허브(셀러리, 딜 등)에 과다 복용하지 마십시오. 또한, 외출 전에는 광민감성 에센셜 오일(베르가못 오일, 모든 시트러스 오일)을 사용하지 마십시오.
• 표피 두께가 감소하는 시술 후에는 피부를 손상 요인으로부터 보호하고 회복을 촉진하는 제제를 사용해야 합니다.

염증 부위의 색소침착은 자연적으로 사라질 수 있지만, 더 자주 추가적인 치료가 필요합니다. 염증 부위의 색소침착은 멜라닌세포가 스트레스 요인에 민감하게 반응함을 나타내므로, 미백 시술로 인해 추가적인 스트레스가 유발되어서는 안 됩니다.

현재 백인 피부의 과색소침착을 개선하는 가장 효과적인 미백 전략이 개발되었습니다. 흑인과 몽골인의 피부는 특별한 접근 방식이 필요하며, 미백은 전문가에게만 맡겨야 합니다.

미백 성분과 그 작용 기전

현재 화장품에는 다양한 정도의 미백 효과를 가진 수많은 성분이 있습니다. 그중에서도 가장 효과가 입증되고 효과적인 성분은 다음과 같습니다.

하이드로퀴논

하이드로퀴논 또는 1,4-벤젠디올은 티로신이 3,4-디하이드록시페닐아민(DOPA)으로 산화되는 것을 차단하여 멜라닌 합성을 억제합니다. 하이드로퀴논은 1961년 이후 미국에서 가장 흔히 사용되는 미백제였으며, FDA 승인을 받은 유일한 미백제입니다. 하이드로퀴논은 강력한 미백 효과(4~6주 후 미백 효과 발생)를 가지고 있지만, 동시에 독성이 있습니다. 미용 분야에서는 일반적으로 2% 농도의 하이드로퀴논을 사용합니다(미국에서는 2% 농도의 하이드로퀴논은 일반의약품으로 간주되며, 4% 농도의 제품은 처방전으로만 판매됩니다).

5% 농도의 하이드로퀴논은 멜라닌 세포에 손상을 입히기 시작하는데, 멜라닌 세포는 특히 하이드로퀴논에 민감합니다. 더 높은 농도는 이미 모든 피부 세포에 독성 영향을 미칠 수 있습니다. 하이드로퀴논을 장기간 사용하면 피부색이 어두워지고 콜라겐과 엘라스틴 섬유가 점진적으로 파괴되는 피부 질환인 흑화증(ochronosis)이 발생할 수 있습니다. 유럽과 미국에서는 이러한 질환이 드물지만, 하이드로퀴논을 매우 활발하게 사용하는 아프리카 국가에서는 흑화증이 심각한 문제로 대두되었습니다. 하이드로퀴논 사용과 관련된 다른 문제로는 피부 자극, 과색소 침착, 손톱 변색 등이 있습니다.

과산화수소

멜라닌을 산화시켜 피부를 하얗게 합니다. 과산화수소는 매우 효과적이지만, 활성산소를 생성하여 피부에 손상을 줄 수 있습니다.

코직산

5-하이드록시-4-피란-4-온-2-메틸(코직산)은 아스페르길루스(사케 제조에 사용), 에어로박터, 페니실룸 균류의 대사산물입니다. 코직산은 티로시나아제를 억제합니다. 코직산은 효과적인 미백제이지만, 피부 자극과 알레르기 반응을 유발할 수 있습니다. 또한, 불안정한 물질로 빛(야간에만 사용)과 장기 보관 시 파괴됩니다. 더 안정적인 물질은 코직산 디팔미테이트입니다. 코직산은 화장품에 1~4% 농도로 첨가됩니다.

아스코르브산 및 그 유도체

아스코르브산은 멜라닌을 산화시키고 합성을 억제합니다. 아스코르브산은 수용액에서 불안정하기 때문에 화장품에서는 아스코르빌 팔미테이트와 마그네슘 아스코르빌 포스페이트와 같은 안정한 유도체가 더 자주 사용됩니다. 이러한 유도체는 피부에서 효소의 작용으로 아스코르브산으로 전환됩니다.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

아르부틴과 데옥시아르부틴

하이드로퀴논-베타-D-글루코피라노사이드(아르부틴)는 여러 식물에서 발견되지만, 화장품에서는 주로 베어베리(bearberry)에서 추출합니다. 하이드로퀴논과 달리 아르부틴은 무독성이며 티로시나아제 효소의 활성을 감소시켜 멜라닌 합성을 억제합니다. 아르부틴의 미백 효과는 하이드로퀴논보다 약하며, 이미 형성된 멜라닌에는 영향을 미치지 않습니다. 최근 화장품 시장에는 데옥시아르부틴이 등장했는데, 제조사에 따르면 아르부틴보다 피부 미백 효과가 더 뛰어나다고 합니다.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

미백 성분 중에서도 꼭 언급해야 할 성분은

닥나무 추출물 - 0.4% 농도부터 효과가 있으며, 피부에 자극을 주지 않습니다.

감초 추출물 - 티로시나아제를 억제하는 글라브리딘을 함유하고 있습니다. 글라브리딘은 또한 피부 염증을 줄이고 UVB로 인한 색소 침착을 예방합니다.

알로에인은 알로에에 함유된 티로시나아제를 억제하는 물질입니다. 피부 침투 속도가 느리기 때문에 리포좀 제제에 사용되거나 피부 투과성을 높이는 물질과 함께 사용되는 경우가 많습니다.

다음 식물 추출물은 보조 성분으로 사용됩니다: 자작나무, 카모마일, 커피, 루, 오이, 자몽, 담쟁이덩굴, 레몬, 파파야, 파인애플, 쌀 배아, 바다가시나무, 녹차, 포도.

미백 결과

미백 시술을 통해 기대할 수 있는 결과는 무엇보다도 환자의 인종과 색소 침착의 특성, 즉 병적인 증상인지 아니면 생리적인 증상인지에 따라 달라집니다. 또한, 멜라닌 생성 장애의 치료 가능성은 이 과정의 어느 단계에 영향을 받는지에 따라 달라집니다.

따라서, 특정 미백 방법을 선택하기 위해서는 다음 질문에 대한 답을 얻어야 합니다.

• 멜라닌 세포가 정상적인 기능 상태에 있으며, 이는 특정 피부 유형의 특징인가요? 아니면 관찰된 어떤 요인에 의해 과잉 활동이 발생하는 것인가요?
• 과색소침착을 유발하는 요인이 여전히 활성 상태인가요? 이를 제거할 수 있나요?
• 이런 색소침착은 임신, 호르몬 피임약 복용, 특정 약물 등으로 인해 발생하는 일시적인 현상인가요?
• 피부의 어떤 부위를 치료하나요?
• 이 문제가 미용학의 틀 안에서 해결될 수 있을까?

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]