주름의 종류와 그 원인

아시다시피, 모든 유형의 노화에는 피부 주름이라는 공통적인 특징이 있습니다. 그렇기 때문에 노화 관련 피부 변화를 교정하는 대부분의 방법은 직간접적으로 주름의 깊이와 심각도를 줄이는 데 목적을 둡니다. 더욱이, 특정 피부 관리 방법의 효과를 평가하는 많은 방법은 피부 개선 상태(피부 "자국" 방법)를 평가하고, 주름의 개수를 세고 크기를 측정하는 데 기반합니다.

주름에는 여러 가지 분류가 있습니다. 얼굴과 목 피부의 위치(예: 이마, 눈꼬리, 입 주변 등의 주름), 위치의 깊이(표면적 및 심부적), 형성 기전(안면 근육의 색조 변화 및 안면 연조직의 중력적 처짐과 유사하거나 연관됨, 즉 정적)에 따라 구분됩니다. 다양한 주름이 형성되는 연대순은 잘 알려져 있습니다. 20~25세에 나타날 수 있는 첫 번째 주름은 안면 근육의 지속적인 수축과 관련이 있습니다. 시간이 지남에 따라 피부가 연대순 노화를 겪기 시작하면 표피의 수분 감소, 진피의 얇아짐, 섬유질 구조의 파괴와 관련된 표층 주름과 심부 주름이 모두 나타납니다. 연대순 노화의 효과를 강화하는 광노화는 탄력 섬유의 파괴를 더욱 심화시킵니다. 이 과정의 결과로 기존 주름이 깊어지고, 특히 볼 부위에 특징적인 피부 주름이 나타납니다. 이후 호르몬 변화와 함께 진피층의 밀도가 급격히 감소하고, 안면 근육의 탄력이 변하며, 얼굴과 목의 연조직이 중력에 의해 처지고, 얼굴의 타원형과 눈꺼풀 피부가 변형되는 등 다양한 변화가 나타납니다. 이와 함께 팔자주름이 깊어지고, 입꼬리에서 턱까지 이어지는 깊은 주름(소위 "인형 입")이 나타나며, 목주름과 기타 주름이 나타납니다.

지금까지 주름 형성 과정에서 발생하는 피부의 복잡한 형태학적 변화에 대한 정보가 축적되어 왔습니다. 주름 형성 기전에 대한 지식은 전문가가 이러한 현상을 복합적으로 교정하는 데 필수적인 요소입니다.

주름을 흉내내다

19개 이상의 근육이 말하고, 음식을 씹고, 눈을 뜨고 감고, 웃고, 찡그리는 등 얼굴의 움직임을 담당합니다. 그러나 얼굴 근육의 특정 움직임만이 표정 주름의 발생을 유발합니다. 이는 근육이 피부 진피층 가까이에 위치하는 부위에서만 발생합니다. 이러한 부위에는 측두부 피부의 "까마귀 발" 돌출부에 나타나는 전형적인 사선, 이마의 수평선, 눈썹 사이의 수직선, 입 주변의 사선이 포함됩니다. 최근까지 표정 주름은 얼굴 근육 수축이 가장 빈번하게 일어나는 부위의 진피층 조임과만 관련이 있다고 여겨졌습니다. 최근 연구에 따르면 표정 주름은 기저 근육의 수축뿐만 아니라 진피 섬유아세포의 자발적인 수축의 결과로도 형성된다는 것이 밝혀졌습니다. 근육 세포는 특수한 막하 복합체, 즉 토노피브릴과 토노필라멘트 시스템 덕분에 수축이 가능하다는 것이 알려져 있습니다. 토노피브릴에는 액틴과 미오신 섬유가 포함됩니다. 신경 자극이 근육 세포에 영향을 미치면 칼슘 이온이 평활 소포체(ER)를 떠나 액틴과 미오신의 생화학적 상호작용이 유발됩니다. 액틴-미오신 복합체의 형성은 액틴 필라멘트가 미오신 필라멘트로 "밀려" 근육 수축이 발생하기 때문에 근섬유의 단축을 동반합니다. 진피 섬유아세포도 근세포에 비해 적은 수의 토노필라멘트를 가지고 있기 때문에 이러한 수축이 가능한 것으로 알려져 있습니다. 섬유아세포의 수축 자극은 얼굴의 횡문근을 통해 전달됩니다. 그 후, 칼슘이 EPR로 방출되고, 이의 영향으로 섬유아세포 토노필라멘트가 수축하게 됩니다. 수축된 섬유아세포는 진피와 표피의 복잡한 섬유 구조 네트워크를 따라 이동하는데, 그 결과 피부의 이러한 부위에서 퇴행성-이영양성 변화가 지속적으로 증가합니다. 따라서 모방 주름은 진피에 일종의 지속적인 "기계적 응력"이 가해지면서 형성된다는 것이 분명해집니다. 일부 연구자들이 특별한 유형의 노화, 즉 근노화(myoaging)를 구분하는 것은 우연이 아닙니다.

표피 주름의 형성은 표피와 상피층 수준에서 피부의 표피적 변화와 관련이 있습니다. 깊은 주름은 표피뿐만 아니라 진피의 중간 1/3과 하부 1/3의 더 깊은 변화와도 관련이 있습니다. 피부 표면의 정상적인 패턴과 질감은 여러 구조와 생리적 메커니즘에 의해 제공되는 것으로 알려져 있습니다. 이러한 메커니즘 중 하나는 각질층의 특정 수분 함량을 유지하는 것입니다. 생리적 조건 하에서 피부 표면에서는 각질층 자체의 수분 함량과 환경의 수분 함량 사이에 미묘한 균형이 형성되는 것으로 알려져 있습니다. 고도로 특화된 지질의 합성 및 비율의 변화는 피부 장벽 특성을 손상시키고 결과적으로 경피 수분 손실을 초래합니다. 각질층의 탈수는 표피 주름의 출현으로 이어집니다. 이러한 현상은 어린 나이에 피부가 지속적으로 열악한 환경 요인(낮거나 높은 주변 온도 및 습도, 기타 기후 요인), 비합리적인 피부 관리(강력한 세제, 알코올 함유 용액, 불충분한 보습 등), 그리고 일부 피부 질환(아토피 피부염, 어린선 등)에 노출될 때 발생할 수 있습니다. 피부에서 발생하는 변화는 일반적으로 "탈지질화"라는 용어로 통합될 수 있습니다. 각질층의 탈수와 표피의 얇아짐 또한 폐경기 노화의 특징입니다. 이러한 변화의 주요 원인은 에스트라디올 농도 감소로 인한 표피 기저 각질형성세포의 증식 둔화입니다. 각질층의 불균일한 두꺼워짐은 피부 패턴 변화와 표면 주름을 유발할 수도 있습니다. 이러한 현상은 광노화의 전형적인 현상입니다.

진피의 결합 조직과 섬유질 구조의 주요 구성은 주름 발생에 중요한 역할을 합니다. 물론 이러한 구조의 상태는 진피 섬유아세포의 기능적 활성에 크게 좌우됩니다. 지난 세기 초, 과학자들은 피부 노화 관련 변화의 초기 징후가 탄력 섬유의 파괴, 그리고 더 늦게 나타나는 탄력 섬유와 콜라겐 섬유의 파괴와 연관되어 있다는 사실을 발견했습니다. 옥시탈란 탄력 섬유는 외부 환경의 다양한 유발 요인에 가장 민감하게 반응하며 가장 먼저 파괴됩니다. 그 결과 표피 주름이 발생합니다. 엘라우닌과 성숙한(진짜) 탄력 섬유가 파괴되면서 더 깊은 주름이 형성됩니다. 30년이 지나면 탄력 섬유 구조가 분열되고 분해되기 시작하는 것으로 알려져 있습니다. 또한, 나이가 들면서 진피에 지질이 축적되면 엘라스타아제 효소가 활성화되어 탄력 섬유 분해, 즉 탄력 섬유의 파괴가 시작됩니다. 탄성 섬유는 자외선에 가장 취약하므로, 설명된 변화는 특히 광노화의 특징입니다.

활석 섬유는 기질 구조를 형성하며, 섬유 다발은 서로 다른 방향으로 배열됩니다. 피부 노화 생물학 분야의 최근 연구에 따르면 40년이 지나면 진피 섬유아세포의 콜라겐 합성이 감소할 뿐만 아니라, 이 세포에서 생성되는 특수 효소인 콜라게나제 또는 기질 금속단백분해효소(MMP)의 양도 증가합니다. 엘라스타제와 마찬가지로 콜라게나제는 섬유 파괴를 촉진합니다. 이러한 과정의 결과로 피부는 탄력을 잃고 "처져" 보이며 주름이 깊어집니다. 이러한 과정은 변형형 노화에서 가장 두드러지는데, 깊은 주름이 나타나고 안면 근육 긴장도 변화 및 연조직의 중력적 처짐과 관련이 있습니다. 따라서 모든 유형의 노화는 진피 섬유의 파괴를 수반합니다.