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웨고비와 같은 체중 감량 약물을 복용하는 동안 근육량을 유지하는 방법
최근 리뷰 : 03.07.2025
Wegovy와 Mounjaro와 같은 글루카곤 유사 펩타이드-1(GLP-1) 약물의 개발은 체중 관리의 새로운 시대를 열었습니다. 이러한 약물은 상당한 체중 감소로 이어질 수 있지만, 연구자들과 의료 전문가들은 이와 관련된 근육 조직 손실에 대한 우려를 제기해 왔습니다. 이 특집에서는 GLP-1 약물로 인한 체중 감소에 따른 근육량 변화 평가의 어려움, 근육 손실의 잠재적 영향, 그리고 근육 손실을 보존하는 방법을 살펴봅니다.
생활 방식과 약물
생활 습관을 바꾸면 체중 감량에 성공할 수 있지만, 많은 사람이 장기적으로 건강한 체중을 달성하고 유지하는 데 어려움을 겪습니다.
비만수술은 현저하고 지속적인 체중 감량을 가져올 수 있지만, 일반적으로 고도 비만 환자에게만 권장됩니다. 반면, 위고비(Wegovy)와 무운자로(Mounjaro)와 같은 약물은 비만수술과 거의 비슷한 수준의 체중 감량 효과를 보이는 것으로 나타났습니다.
Wegovy와 Mounjaro는 어떻게 체중 감량에 도움을 주나요?
Wegovy와 같은 GLP-1 작용제는 위장관에서 분비되는 GLP-1 호르몬의 작용을 모방합니다. 이러한 약물은 다음과 같습니다.
- 인슐린 분비를 자극하고,
- 위 비우기를 늦추고,
- 배고픔을 덜 느끼게 합니다.
또 다른 호르몬인 포도당 의존성 인슐린 분비 촉진 폴리펩티드(GIP)도 비슷한 기능을 하며, GIP 수용체는 체중 감량 약물의 또 다른 표적입니다.
예를 들어, 상품명 Mounjaro로 판매되는 티르제파티드는 GLP-1 수용체와 GIP 수용체 모두에 결합합니다.
근육 감소 문제
GLP-1 약물은 체중 감량에 효과적이지만, 근육량과 기능 저하를 초래할 수 있다는 우려가 있습니다.
나이가 들면서 근육량과 기능 감소가 흔히 발생하며, 이를 근감소증이라고 합니다. 근감소증은 다음과 같은 증상과 관련이 있습니다.
- 신체 기능 저하,
- 삶의 질 저하,
- 넘어짐, 질병, 사망의 위험이 증가합니다.
위장병 전문의이자 비만 전문의인 크리스토퍼 맥고완 박사는 다음과 같이 말했습니다.
근육량을 희생하며 체중을 감량하면 기초 대사율 감소, 근력 저하, 체력 저하, 골밀도 감소, 체중 증가 위험 증가 등 향후 여러 문제로 이어질 수 있습니다. 따라서 근육량 유지에 집중하는 것이 중요합니다.
체중감소가 근육감소와 관련이 있는 이유는 무엇인가?
정상:
과체중 또는 비만인 사람들은 보통 정상 체중인 사람들보다 근육량이 더 많습니다. 체중을 줄이면 그 근육량도 일부 손실됩니다.근육 구성 개선:
체중 감량은 일반적으로 근육 지방 감소와 근육 구성 개선을 가져오지만, 근육 크기도 감소합니다.인슐린 민감도:
체중 감량은 근육의 인슐린 민감도를 높여 근육 단백질 분해를 예방하는 데 도움이 됩니다.
근육 감소가 건강에 해롭다는 것을 어떻게 알 수 있나요?
직접 측정 부족:
대부분의 연구는 근육량이 아닌 지방량과 제지방량의 변화를 측정합니다. 그러나 제지방량에는 근육량뿐만 아니라 다른 조직(장기, 뼈, 체액)도 포함됩니다.영상 기술:
자기공명영상(MRI)은 지방 침투를 포함한 근육의 부피와 구성의 변화를 직접 평가할 수 있습니다.기준 부족:
"건강에 해로운" 근육량을 정의하는 기준은 아직 확립되지 않았으며 성별, 체중, 키, 체질량지수(BMI)에 따라 달라집니다.
누가 위험에 처해 있나요?
가장 취약한 그룹:
- 근육감소증을 앓고 있는 노인.
- 골감소증이나 골다공증이 있는 사람들.
- 신부전 등 만성질환을 앓고 있는 환자.
- 앉아서 생활하는 습관이 있거나 영양 결핍이 있는 사람들.
GLP-1 보충제를 복용하면서 근육량을 유지하는 방법은?
단백질 영양:
목표 체중 1kg당 1.0~1.2g의 단백질을 섭취하는 것이 좋습니다. 예를 들어, 목표 체중이 68kg인 사람은 매일 70~80g의 단백질이 필요합니다.신체 활동:
근력 운동(주 2회, 30분)은 근육량을 유지하고 기능을 개선하는 데 도움이 됩니다.복용량 모니터링:
메스꺼움이나 복부 팽창 등의 부작용으로 인해 식이요법을 준수하지 못할 경우 복용량을 조정해야 할 수도 있습니다.영양사:
영양사와 협력하면 개인 맞춤형 식사 계획을 세우고 최적의 단백질 섭취를 달성하는 데 도움이 될 수 있습니다.보충제:
유청 단백질이나 아미노산 보충제는 근육 단백질 합성을 늘리는 데 도움이 될 수 있습니다.
결론
GLP-1 약물로 인한 체중 감소는 근육량 감소를 동반할 수 있지만, 이러한 변화는 일반적으로 예상대로입니다. 하지만 단백질이 풍부한 식단, 신체 활동, 그리고 의학적 관리를 통해 근육량 유지에 집중하는 것이 중요합니다.