비만 치료제는 알코올 섭취 감소와 관련이 있습니다.

비만 치료제는 알코올 소비 감소와 관련이 있는데, 이는 갈망과 보상 체계에 미치는 효과 때문일 수 있으며, 행동 전략에도 영향을 미칩니다.

JAMA Network Open 에 발표된 최근 연구에 따르면, 연구진은 비만 치료제(AOM) 치료를 시작한 후 원격진료 체중 관리 프로그램에 참여한 참가자들의 알코올 사용에 따른 변화를 평가했습니다.

비만 치료제는 알코올 소비에 어떤 영향을 미치는가?

글루카곤 유사 펩타이드-1 수용체 작용제(GLP-1 RA)와 같은 비만 치료제는 상당한 체중 감량에 효과적입니다. GLP-1 RA는 또한 알코올 중독 발생률 및 재발 감소와 관련이 있는 것으로 나타났으며, 이는 이러한 약물이 이중적인 효과를 가질 수 있음을 시사합니다.

다양한 ABM이 알코올 사용에 미치는 영향을 연구하는 것은 ABM의 광범위한 행동적 효과에 대한 귀중한 통찰력을 제공할 수 있습니다. 다양한 ABM과 그 효과에 대한 비교 연구는 ABM의 치료 기전과 적용을 더 잘 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다.

---

연구 진행 상황에 대하여

이 연구에는 WeightWatchers(WW) Clinic 원격진료 체중 관리 프로그램에서 모집된 환자들이 포함되었습니다. 2022년 1월부터 2023년 8월 사이에 AOM 복용을 시작하고 2023년 10월에서 11월에 동일 약물을 재처방받은 환자들이 포함되었습니다.

본 연구는 헨리 포드 의료 시스템 기관심사위원회(Henry Ford Health System Institutional Review Board)의 승인을 받았습니다. 데이터는 임상 치료의 일환으로 수집되었으며 개인 식별 정보는 삭제되었기 때문에 참여자들은 사전 동의를 제공하지 않았습니다. 본 연구는 STROBE 기준을 준수했습니다.

약물은 다음과 같이 분류되었습니다.

• 부프로피온, 메트포르민 및 날트렉손,
• 리라글루티드, 둘라글루티드와 같은 1세대 GLP-1 작용제는
• 티르제파티드, 세마글루티드와 같은 2세대 GLP-1 작용제.

연구 시작 전 AOM을 복용 중이거나 비만 수술 병력이 있는 환자는 알코올 중독 위험이 다르기 때문에 제외되었습니다.

기초 설문지를 통해 연령, 출생 시 성별, 인종, 민족, 키, 체중, 그리고 주간 음주량 등의 인구통계학적 데이터를 수집했습니다. 이 데이터를 바탕으로 체질량지수(BMI)를 계산했습니다.

모든 참가자는 AOM 재충전 시점의 음주량을 보고하는 후속 설문지를 작성했습니다. 분석에는 체중과 음주 요인을 통제한 다변량 로지스틱 회귀 분석을 사용했습니다. 분석은 R 소프트웨어를 사용하여 수행되었습니다.

---

연구 결과

총 14,053명이 모집되었으며, 이 중 86%가 여성이었습니다. 참가자의 평균 연령은 43.2세였고, 평균 체질량지수(BMI)는 36이었습니다.

참가자의 86% 이상이 2세대 GLP-1 작용제를 사용했습니다. 나머지는 1세대 작용제인 부프로피온/날트렉손 또는 메트포르민을 사용했습니다. 참가자들은 다양한 비만 유형을 나타냈습니다. 41.3%는 1등급, 26%는 2등급, 21%는 3등급이었습니다.

기준선에서 참가자의 53.3%가 다음을 포함한 알코올 사용을 보고했습니다.

• AOM 치료를 시작한 후 45.3%가 소비를 줄였습니다.
• 52.4%는 습관을 바꾸지 않았다.
• 소비가 2.3% 증가했습니다.

전체적으로 참가자의 24.2%가 음주량을 줄였습니다. 비만도가 높고 초기 음주량이 많은 사람일수록 음주량이 줄었다고 보고할 가능성이 더 높았습니다.

부프로피온/날트렉손을 복용한 참가자들은 메트포르민을 복용한 참가자들보다 알코올 섭취량을 줄일 가능성이 더 높았습니다. 그러나 체중 감소를 고려한 후에는 이러한 연관성이 통계적으로 유의미하지 않았습니다. 이는 알코올 섭취량 감소가 체중 감소 자체에 부분적으로 기인함을 시사합니다.

AOM 섭취 시작과 후속 조사 사이의 평균 기간은 224.6일이었으며, 이 기간 동안 참가자들은 기준 체중의 평균 12.7%를 감량했습니다.

---

결론

음주 경험이 있는 참가자의 거의 절반이 AOM 시작 후 음주량을 줄였습니다. 이러한 연관성의 가능한 기전으로는 날트렉손의 알코올 갈망 감소 효과와 같은 약리학적 효과와 GLP-1 수용체 길항제가 알코올의 보상 효과를 감소시키는 효과 등이 있습니다.

메트포르민 사용자의 알코올 섭취 감소는 체중 관리 프로그램과 관련된 행동 변화를 반영할 수 있습니다. 체중 관리 프로그램에서 알코올 제한은 칼로리 섭취를 촉진하고 인지적 자제력을 향상시킵니다. 이러한 프로그램에 대한 동기 부여된 참여 또한 영향을 미쳤을 수 있습니다.