메트포르민이 태아에 미치는 영향에 대한 이해 증진 연구

미국 산부인과학회지 에 발표된 연구 에 따르면, 임신 중에 메트포르민 약물을 투여하면 태아 성장이 느려지고 신장 성숙도 늦어지며, 이로 인해 소아 비만 및 인슐린 저항성 위험이 증가하는 것으로 나타났습니다.

매년 5천만 명의 미국인에게 처방되는 메트포르민은 오랫동안 임신 외 혈당 조절을 위해 사용되어 왔지만, 현재는 전당뇨병, 제2형 당뇨병, 임신성 당뇨병, 비만과 관련된 합병증을 줄이기 위해 임산부에게 널리 처방되고 있습니다. 메트포르민은 임산부의 혈당 조절과 고령 출산 가능성을 줄이는 데 효과적이지만, 신생아에게 미치는 장기적인 영향에 대해서는 알려진 바가 거의 없었습니다.

"임산부가 비만이고 당뇨병이 있는 경우, 태아에게도 비만과 당뇨병이 발생할 가능성이 더 높은 것으로 알려져 있습니다. 메트포르민은 임산부에게 널리 사용되기 때문에, 이 약물이 장기적으로 태아에게 유익한지, 아니면 의도치 않은 결과를 초래하는지 이해하는 것이 중요합니다."라고 오클라호마 대학교 당뇨병 프로그램 부총장이자 해럴드 햄 당뇨병 센터 소장인 제드 프리드먼 박사는 말했습니다.

연구 결과에 따르면 메트포르민은 태반을 자유롭게 통과하여 신장, 간, 장, 태반, 양수, 태아 소변에 축적되며, 이 경우 농도는 산모 소변과 거의 동일했습니다. 이러한 축적은 신장, 간, 골격근, 심장, 그리고 복부 장기를 지탱하는 지방 축적의 성장 지연과 관련이 있으며, 이는 태아 체중 감소로 이어집니다.

태아 성장 제한은 아동기 비만 및 인슐린 저항성 위험 증가와 관련이 있기 때문에, 태아는 심혈관 질환과 같은 추가적인 건강 위험에 직면할 수 있습니다. 이러한 상황은 악순환의 고리와 같습니다. 임신 중 혈당이 조절되지 않으면 성장기 아동의 비만 및 당뇨병을 포함하여 산모와 태아 모두에게 위험이 발생합니다. 그러나 메트포르민 자체도 혈당 조절 및 태아 성장 감소에 효과적임에도 불구하고 동일한 위험을 초래할 수 있습니다.

역사적으로 임신 중 약물 연구는 태아의 성장과 신진대사보다는 태아에게 미칠 수 있는 잠재적 유해성에 초점을 맞춰 왔습니다. 메트포르민은 선천적 기형을 유발하지 않지만, 태아는 체내에서 약물을 배출할 방법이 없습니다.

"많은 약물이 '일차 통과' 대사 과정을 거칩니다. 즉, 간에서 먼저 흡수되어 농도가 감소한 후 온몸으로 분포됩니다. 그러나 메트포르민은 일차 통과 효과를 겪지 않고 태반을 통과하여 태아에게 성인 용량에 노출됩니다."라고 프리드먼은 설명했습니다.

연구팀은 또한 산모의 식단이 태아의 메트포르민 수치에 영향을 미치는지 살펴보았습니다. 피험자 절반에게는 지방에서 칼로리가 15%인 일반 식단을, 나머지 절반에게는 지방에서 칼로리가 36%인 고지방 식단을 제공했습니다. 그 결과, 메트포르민 수치는 식단의 영향을 받지 않는 것으로 나타났습니다.

프리드먼은 "이 연구는 소규모 연구였으며, 메트포르민이 태아에 미치는 영향을 더 잘 이해하기 위해서는 훨씬 더 많은 연구가 필요합니다."라고 말했습니다. "수정부터 생후 2년까지의 첫 1,000일은 비만과 당뇨병 유행을 퇴치하는 데 있어 중요한 시기입니다."