가정 검사와 대장 내시경 검사 중 하나를 선택하면 대장암 검진률이 두 배로 증가한다는 연구 결과가 발표되었습니다.

펜실베이니아 대학교 페렐만 의대의 새로운 연구에 따르면, 대장암 검진율이 대장내시경만 받은 환자에 비해 가정용 검사 키트와 대장내시경 중 하나를 선택할 수 있도록 한 경우 두 배 이상 증가했습니다.임상 위장병학 및 간병학 저널 에 발표된 이 연구 는 일반적으로 검사를 받을 가능성이 낮은 집단의 검진율을 높이는 방법에 대한 정보를 제공합니다.

"대장내시경 검사와 홈 키트 중 하나를 선택할 수 있게 하면 가장 효과적인 검진 도구인 대장내시경 검사 빈도를 극대화하는 이점이 있는 것으로 보입니다. 하지만 너무 많은 선택지로 사람들이 압도당해 전반적인 참여가 감소할 수 있습니다."라고 이 연구의 주저자이자 펜실베이니아 의대의 혁신 부책임자 겸 위장병학과 조교수인 시반 메타(Shivan Mehta, MD, MBA, MSHP) 박사는 말했습니다.

대장암 검진은 현재 저위험군 환자(개인 또는 가족력 등 다른 요인이 없는 환자)에게 45세부터 권장됩니다. 검진에는 두 가지 주요 방법이 있습니다. 대장내시경은 검진을 "최신" 상태로 유지하기 위해 10년마다 권장되며, 가정용 대변 면역화학 검사(FIT)는 이상 소견이 없는 경우 대장내시경 대신 1년에 한 번 받을 수 있습니다.

메타 연구 대상 환자에게 대장내시경 검사만 제공했을 때, 6개월 이내에 검사를 완료한 환자는 6% 미만이었습니다. 그러나 대장내시경 검사와 집에서 시행하여 우편으로 보낼 수 있는 대변 면역화학 검사(FIT) 중 하나를 선택할 수 있는 옵션을 제공했을 때, 검사 완료율은 거의 13%로 증가했습니다. 두 가지 검사 중 하나를 선택할 수 있는 그룹 중 약 10%가 대장내시경 검사를 받았습니다.

한 연구 그룹은 환자들에게 FIT 키트만 제공했는데, 환자의 약 11%가 6개월 이내에 검사를 완료했습니다. 이 또한 대장내시경 검사만 제공하는 것에 비해 개선된 결과였지만, FIT 키트는 일반적으로 대장암 검진을 1년 동안 유지하는 데 사용됩니다. 대장내시경은 초기 암을 발견하고 전암성 용종을 제거할 수 있습니다. 한 번의 검진으로 최대 10년까지 검진을 유지할 수 있습니다.

이 연구는 펜실베이니아주 포츠타운에 있는 지역 보건소에서 50세에서 74세 사이의 환자 738명을 대상으로 실시되었습니다. 연구진은 이 환자들을 "사회경제적으로 취약한 계층"으로 분류했으며, 환자의 약 절반이 메디케이드 수혜자였고, 연구 시작 전 기준 검진율은 약 22%로 전국 평균인 약 72%보다 훨씬 낮았습니다.

이 연구의 유망한 결과에도 불구하고, 아직 해야 할 일이 많습니다. 메타 박사는 "팬데믹으로 인한 경기 침체에서 회복하고 젊은 층을 대상으로 검진 권고가 확대되면서 전국적으로 대장내시경 검사 접근성에 어려움이 있지만, 이는 지역 보건소 이용 인구에게 더 큰 영향을 미칠 수 있습니다."라고 말했습니다. "대장내시경은 검진, 증상 진단, 그리고 양성 대변 검사 후 추적 관찰에 중요하지만, 검진율을 높이려면 덜 침습적인 옵션을 대안이자 선택지로 제공하는 것을 고려해야 합니다."

이 연구의 또 다른 중요한 측면은 우편을 통한 검진을 제공했다는 점인데, 이는 환자가 병원을 방문할 필요가 없기 때문에 검진율이 증가하는 것으로 이전에도 입증된 바 있습니다. 이는 전반적인 응답률이 낮은 이유이기도 합니다.

대장암 발병률은 50세 미만 환자의 경우 증가하고 있으므로, 연구 대상 인구보다 젊은 인구 집단에서도 검진을 제공하는 방법에 대한 연구는 감시와 결과를 개선하는 데 큰 역할을 할 수 있습니다.