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임신 중 건강한 식단은 자녀의 자폐증 발병 위험을 줄입니다.

, 의학 편집인
최근 리뷰 : 02.07.2025
게시됨: 2024-07-23 17:50

JAMA Network Open에 게재된 최근 전향적 연구에서는 임신 중의 식습관이 아동의 자폐증 위험에 미치는 영향을 조사했습니다.

일반 인구의 약 1~2%가 자폐 스펙트럼 장애(ASD) 진단을 받는데, 이는 주로 사회적 의사소통의 어려움과 제한적이고 반복적인 행동 및 관심사를 특징으로 합니다. 이러한 증상들은 동시에 또는 개별적으로 나타날 수 있습니다.

임신 중 식습관은 태아 발달에 상당한 영향을 미칩니다. 그러나 대부분의 연구가 비타민 D, 종합 비타민, 엽산, 생선 섭취와 같은 특정 영양소나 식품 하나 또는 몇 가지에 집중되어 있어, 임신 중 식습관이 자폐증 위험에 미치는 영향은 아직 평가되지 않았습니다. 영양소 간의 상호작용은 건강 결과에 상승효과를 미치거나 해로운 영향을 미칠 수 있다는 점에 유의해야 합니다.

본 연구는 노르웨이와 영국 남서부에서 각각 수행된 노르웨이 어머니, 아버지, 자녀 코호트(MoBa)와 에이번 종단 부모 및 자녀 연구(ALSPAC)의 데이터를 사용했습니다. 연구 참여자는 MoBa 코호트에서 2002년에서 2008년 사이, ALSPAC 코호트에서는 1990년에서 1992년 사이에 모집되었으며, 각각 84,548명의 임산부와 11,760명의 임산부를 포함했습니다.

모든 연구 참여자는 단태 임신을 했으며, 이들의 식습관은 식품 섭취 빈도 설문지를 통해 평가되었습니다. 이 산모에게서 태어난 아이들은 최소 8세가 될 때까지 추적 관찰되었습니다.

MoBa 코호트의 경우, 3세 시점의 자폐증 진단, 사회적 의사소통 장애, 제한적이고 반복적인 행동 등의 결과를 평가했습니다. ALSPAC 코호트의 경우, 8세 시점의 사회적 의사소통 장애만 평가했습니다.

MoBa 연구에서는 사회적 의사소통 설문지(SCQ)를 사용하여 사회적 의사소통 어려움(SCQ-SOC)과 제한적이고 반복적인 행동(SCQ-RRB)을 평가했습니다. ALSPAC 연구에서는 사회적 의사소통 능력을 측정하는 사회 및 의사소통 장애 체크리스트(SCDC)를 사용했습니다.

산모들은 건강한 식단 준수 수준에 따라 낮음, 보통, 높음 그룹으로 분류되었습니다. 건강한 산전 식단(HPDP)은 과일, 채소, 견과류, 통곡물, 생선을 포함하는 것으로 정의되었습니다. HPDP 준수도가 낮은 그룹은 지방과 정제 설탕 함량이 높은 식품으로 정의되었습니다.

건강한 식단을 유지한 산모는 그렇지 않은 산모에 비해 자폐증 발병 위험이 낮았습니다. 전반적으로 임신 중 건강한 식단을 유지한 산모는 교육 수준이 더 높고, 나이가 더 많으며, 비흡연자일 가능성이 더 높았고, 임신 중 산전 비타민을 복용했을 가능성이 더 높았습니다.

MoBa 코호트에서는 순응도가 높은 산모에게서 태어난 아이들이 순응도가 낮은 산모에게서 태어난 아이들보다 사회적 의사소통 장애 위험이 24% 감소했습니다. ALSPAC 코호트에서도 8세 때 위험이 유사하게 감소했습니다.

여성이 남성보다 위험 감소폭이 더 컸습니다. 여아가 남아보다 의사소통 능력이 일찍 발달하는 경우가 많기 때문에 이러한 차이가 나타난 것일 수 있습니다.

자폐증 관련 행동 특성은 임신 중 산모의 식습관과 유의미한 연관성을 보이지 않았습니다. 이러한 결과는 여러 가지 이유 때문일 수 있습니다. 예를 들어, 자폐증이 없는 아동, 특히 어린 아동에게서 의사소통 장애나 반복적인 행동이 발견될 수 있습니다.

SCQ와 SCDC는 모두 자폐증 선별 검사에 사용되지만, SCDC만이 사회적 의사소통 능력을 측정합니다. 더욱이, 3세 아동의 경우, SCQ-RRB는 자폐증과 비자폐증을 구분할 수 없지만, SCQ-SOC는 구분할 수 있습니다.

우리는 3세 때 높은 SCQ 점수를 받았던 어린이 중 약 5분의 1만이 8세에도 높은 점수를 유지하는 것으로 추정했습니다.

건강한 산전 식단을 섭취한 산모는 자폐증 진단을 받거나 사회적 의사소통에 어려움을 겪는 아이를 가질 위험이 낮았습니다. 그러나 자폐증과 관련이 있음에도 불구하고 반복적이고 제한적인 행동 특성은 유사한 연관성을 보이지 않았습니다.

이 연구 결과는 일관되지 않은 결과를 보인 기존 연구들을 보완합니다. 또한, 본 연구에서 다양한 척도를 사용함으로써 연구자들은 평가 연령이나 사용된 하위 부문 등 이러한 차이의 잠재적 원인을 파악할 수 있습니다.

본 연구는 산전 식단과 자폐증 위험 간의 관계에 대한 중요한 통찰력을 제공하며, 향후 연구에서는 이러한 연관성을 기전적으로 탐구하고 검증해야 할 것입니다. 이러한 연관성을 규명하기 위해 다른 방법과 도구도 활용되어야 할 것입니다.


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