하루에 아보카도 한 개 - "나쁜" 지단백질은 없나요?

Current Developments in Nutrition은 다기관 무작위 임상시험의 새로운 데이터를 보고합니다. 복부 비만 성인에게 26주 동안 매일 아보카도 1개를 섭취시킨 결과, 확장 지단백 패널(NMR 지단백 표기법)로 측정한 동맥경화 유발성 LDL 입자 농도가 감소했습니다. 이는 미묘하지만 중요한 지표입니다. 동맥경화증 위험과 관련된 것은 LDL 입자의 수(단순 "일반" LDL 콜레스테롤 수치가 아님)입니다.

배경

• LDL 콜레스테롤만 살펴보는 건 어떨까요? 죽상동맥경화증 위험은 동맥경화 유발 입자(LDL-P)와 아포B(apoB)의 수를 통해 더욱 정확하게 반영됩니다. LDL-C 수치가 같더라도 입자 수가 많을수록 콜레스테롤 "운반체"가 더 많고 혈관벽 침투 가능성이 더 높다는 것을 의미합니다. 최근의 연구와 합의를 통해 아포B/LDL-P가 더욱 유익한 위험 지표로 점점 더 각광받고 있습니다. NMR 지질단백질형(NMR)을 이용하여 평가합니다.
• 아보카도가 입자에 영향을 미칠 수 있는 이유. 아보카도는 단일불포화지방(주로 올레산)과 섬유질이 풍부하며, 피토스테롤과 루테인을 함유하고 있습니다. 이러한 성분은 포화지방과 정제 탄수화물을 아보카도로 대체하면 지단백질 함량이 동맥경화 유발 입자가 감소하는 방향으로 변화할 수 있다는 가설을 뒷받침합니다.
• 초기 "사료" RCT 연구 결과. 각 식단을 5주 동안 진행한 통제 교차 시험에서, 하루에 아보카도를 한 개씩 섭취한 "적당 지방" 식단은 아보카도를 섭취하지 않은 동일한 식단보다 LDL-P, 작고 조밀한 LDL의 비율, 그리고 LDL-C를 더 많이 감소시켰습니다. 이는 더 장기간의 "평생" 연구를 위한 토대를 마련했습니다.
• 대규모 코호트 연구에서 밝혀진 바입니다. 두 건의 미국 장기 표본에서 아보카도를 규칙적으로 많이 섭취할수록 심혈관 질환(CVD)과 관상동맥 심장 질환(CHD) 위험이 낮아지는 것으로 나타났습니다. 특히 버터/마가린, 치즈, 계란 또는 가공육의 절반을 아보카도로 대체했을 때 이러한 경향이 두드러졌습니다. 즉, 이러한 이점은 대체 효과로 예상됩니다.
• 자유로운 삶을 위한 장기 무작위 대조 시험(RCT)이 왜 필요한가? 식이 연구에서는 그 기전을 보여주지만, 실제 효과는 매일 식단에서 아보카도를 대체하는 것이 정확히 무엇인지에 따라 결정됩니다. 이것이 바로 다기관 HAT 프로젝트가 복부 비만 환자를 대상으로 26주 동안 장기적인 결과를 검증하는 이유입니다. 관련 논문에 따르면, 동일한 중재가 식단의 질과 지질 수치를 개선했지만, AHA Life's Essential 8의 통합 심혈관 점수(cardioscore)와 혈관 기능 지수에는 영향을 미치지 않았습니다. 이는 LDL 입자 결과에 중요한 맥락을 제공합니다.
• 임상에서 무엇을 기대해야 하고 어떻게 해석해야 할까요? 매일 아보카도를 섭취하면 LDL/apoB 수치가 감소하는 것은 생물학적으로 동맥경화증을 감소시키는 타당한 경로이지만, 여전히 중간 지표로 남아 있습니다. 임상적 결과를 얻으려면 더 오랜 기간 섭취해야 하며, 식이요법과 생활 습관을 병행해야 합니다. 핵심은 아보카도를 "덧붙이는" 것이 아니라, 덜 좋은 칼로리(포화지방, "빠른" 탄수화물)를 대체하는 것입니다.
• 이 분야의 한계. 아보카도 연구 중 일부는 산업계의 지원을 받아 진행되며, 그 효과는 기준 식단, 체중, 그리고 대사 상태에 따라 달라질 수 있습니다. 따라서 독립적인 반복 실험과 불일치 분석(LDL-C는 "정상"이고 apoB/LDL-P는 증가)이 중요합니다.

그들은 무엇을 했나요?

이 연구는 HAT( 습관적 식단과 아보카도 실험 ) 라는 더 큰 프로젝트의 일부입니다. 복부 비만 참가자들은 26주 동안 두 그룹으로 무작위로 배정되었습니다.

• 아보카도 그룹: 평소 식단 + 매일 아보카도 1개;
• 대조군: 아보카도 섭취를 최소화한 평소 식단.

새로운 출판물의 주요 평가 기준은 NMR을 통해 결정된 지단백질 입자와 그 하위 분류(LDL 입자 포함)의 농도였습니다. 이 분석을 통해 예를 들어 작고 조밀한 LDL(동맥경화성이 더 강한)과 큰 LDL을 구별하고 LDL 입자의 총 수를 추정할 수 있습니다.

결과

26주 후, 아보카도 섭취군은 대조군에 비해 동맥경화성 LDL 입자 농도(NMR 패널 측정)가 더 낮았습니다. 이는 아보카도 섭취가 단 5주 만에 총 LDL 입자 수, 작고 조밀한 LDL, 그리고 산화된 LDL 수치를 감소시켰던 이전의 대조군 실험 결과와 일치합니다.

이는 같은 프로그램의 다른 결과와 어떻게 비교됩니까?

HAT에 관한 병행 출판물에서는 하루에 아보카도 한 개를 다음과 같이 보여줍니다.

• 식단의 질이 개선되고(HEI-2015) 지질 프로필이 약간 개선되며(LDL-C 및 총 콜레스테롤 감소) 자가 보고 수면이 더 좋아지는 것과 관련이 있습니다.
• 6개월 동안 AHA Life's Essential 8 통합 심혈관 점수에 변화를 주지 않으며, 별도의 연구에서 혈관 기능 측정치(FMD, 동맥 경직도)를 개선하지 않았습니다.
  이는 중요한 맥락입니다. LDL 입자는 변하지만 "경직된" 혈관 기능 검사는 변하지 않습니다.

"입자"가 중요한 이유

임상에서는 LDL 콜레스테롤뿐만 아니라 LDL 입자 수(LDL-P) 또는 아포B(apoB)도 점점 더 많이 살펴보고 있습니다. 동일한 LDL-C에 대해 입자 수가 많을수록 혈관 내막을 더 쉽게 통과하는 콜레스테롤 "운반체"가 더 많다는 것을 의미합니다. 동맥경화 유발 입자 수의 감소는 동맥경화증 위험 측면에서 올바른 방향으로 나아가는 신호입니다.

"평생"이란 무슨 뜻인가요?

• 아보카도는 "추가"가 아닌 "대체" 역할을 합니다. 아보카도가 덜 좋은 칼로리(정제된 탄수화물/포화지방 공급원)를 대체하고 식단을 "지중해식" 프로필, 즉 단일불포화지방과 섬유질 섭취량 증가로 이끌 때 이러한 이점이 기대됩니다.
• 기적이 바로 나타날 거라고 기대해서는 안 됩니다. 혈관 기능은 6개월 동안 변하지 않았습니다. 효과는 대사와 지단백질에 대한 것이지, "한 번에" 나타나는 것이 아닙니다. "한 끼 식사"로 영양을 보충하는 것은 정상적인 현상입니다.

제한

본 연구는 자유 생활 집단을 대상으로 한 식이 무작위 대조군 연구(RCT)입니다. 아보카도가 참가자의 특정 식단에서 정확히 무엇을 대체했는지에 따라 많은 부분이 달라집니다. LDL 입자 측정은 임상적 결과가 아닌 중간 지표입니다. 또한 HAT는 "경성" 결과(LE8, 혈관 기능)에서 음성으로 나타났습니다. 마지막으로, 많은 아보카도 연구가 업계의 지원을 받고 있으므로 신중한 독립적 재현이 필요합니다.

이게 아보카도의 더 광범위한 과학에 들어맞는가요?

네: 체계적인 문헌 고찰과 초기 통제 "섭취" 연구에서 아보카도를 중지방 "건강한" 식단에 포함했을 때 LDL-C 감소, LDL 입자 크기 개선, 그리고 산화 LDL 감소 효과가 나타났습니다. 이 새로운 논문은 장기간(26주)에 걸쳐, 특히 입자에 대한 근거를 추가했습니다.

출처: Damani JJ 외. 하루 아보카도 한 개 섭취와 일반 식단의 지단백질 입자 농도에 미치는 영향: 무작위 대조 시험, Current Developments in Nutrition, 2025