1세대 항히스타민제는 어린이의 발작 위험을 증가시킬 수 있습니다.

JAMA Network Open 에 발표된 최근 연구에서 연구자들은 1세대 항히스타민제 처방과 어린이의 발작 위험 간의 연관성을 평가했습니다.

원래 진정제와 항정신병제로 사용되었던 1세대 항히스타민제는 현재 어린이의 감기 증상 치료 및 가려움증 완화에 사용되고 있습니다. 이러한 약물은 혈액-뇌 장벽(BBB)을 통과하여 뇌파 활동에 영향을 미칠 수 있으며, 특히 2세 미만 어린이의 경우 더욱 그렇습니다. 연구에 따르면 1세대 항히스타민제는 성인에게 증상성 발작을 유발하고 뇌파 활동과 발작 역치에 영향을 미칠 수 있습니다. 동물 실험 결과 항히스타민제와 간질 발작 사이의 연관성이 뒷받침됩니다.

이 후향적 코호트 연구에서 연구진은 1세대 항히스타민제의 급성 투여가 소아 발작 위험을 증가시키는지 여부를 조사했습니다. 분석은 국민건강보험공단(NHIS) 자료를 사용하여 수행되었습니다. 참여자는 2002년 1월 1일부터 2005년 12월 31일 사이에 출생하여 발작으로 응급실을 방문한 소아였습니다.

출생 기록이 없는 아동, 생후 6개월 이전에 발작을 경험한 아동, 발작 전에 1세대 항히스타민제가 처방되지 않은 아동은 제외되었습니다.

본 연구는 발작 진단을 위해 국제질병분류 제10차 개정(ICD-10) 코드를 사용했습니다. 데이터 분석은 2019년 12월 31일에 완료되었으며, 2023년 6월 3일부터 2024년 1월 30일까지 처리되었습니다. 연구 참여 아동들은 대조군으로 사용되었습니다.

연구 노출에는 1세대 항히스타민제가 포함되었으며, 일차 결과는 발작 발생이었습니다. 다변량 조건부 로지스틱 회귀 모형을 이용하여 연령, 성별, 경제적 지위, 거주지, 주산기 상태, 계절을 보정하여 발작에 대한 보정 교차비(AOR)를 추정했습니다.

발작을 일으킨 11,729명의 어린이 중 3,178명(남아 56%)은 위험 기간이나 통제 기간에 항히스타민제를 처방받았지만, 두 기간 모두에 처방받은 것은 아니었습니다.

발작은 6개월에서 2세(31%)와 25개월에서 6세(46%)의 소아에서 가장 많이 발생했습니다. 발작 발생 15일 전, 1세대 항히스타민제는 1,476건 처방된 반면, 1차 대조군에서는 1,239건, 2차 대조군에서는 1,278건 처방되었습니다.

교란 요인을 보정한 후, 1세대 항히스타민제 사용은 위험 기간 동안 발작 위험 증가와 관련이 있었습니다(AOR 1.2). 하위 집단 분석에서도 유사한 결과가 나타났는데, 특히 6개월에서 2세 사이의 아동(AOR 1.5)이 25개월에서 6세 사이의 아동(AOR 1.1)보다 발작 위험이 더 높았습니다. 민감도 분석에서도 주요 결과가 확인되었습니다.

이 연구에 따르면 1세대 항히스타민제를 처방하면 소아, 특히 생후 6개월에서 2세 사이의 영유아의 발작 위험이 22% 증가하는 것으로 나타났습니다. 이러한 결과는 어린 영유아에게 1세대 항히스타민제를 신중하고 신중하게 사용하는 것의 중요성을 강조합니다. 항히스타민제 처방과 발작 위험의 연관성을 규명하기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다.