심장 마비와 뇌졸중의 위험은 10년 이상 비만인 젊은이들에게서 더 높습니다.

내분비학회 연례 학술대회인 ENDO 2024 에서 발표된 새로운 연구에 따르면, 10년 동안 과체중 또는 비만이었던 65세 미만의 남성과 50세 미만의 여성은 심장마비와 뇌졸중의 위험이 더 높습니다.

아직 동료 심사 학술지에 게재되지 않은 이 연구에서 연구진은 간호사 건강 연구(Nurses' Health Study)와 의료 전문가 추적 연구(Health Professionals Follow-Up Study)의 데이터를 사용했습니다. 체질량 지수(BMI)가 25 이상인 여성 109,259명과 남성 27,239명의 건강 정보를 분석하고, 2000년부터 2020년까지 발생한 심장마비와 뇌졸중을 살펴보았습니다. 연구 기간 동안 12,048건의 심혈관 질환이 기록되었습니다.

10년 이상 비만이었던 50세 미만의 여성과 65세 미만의 남성을 대상으로 연구진은 다음과 같은 사실을 발견했습니다.

• 심장마비와 뇌졸중의 위험이 25-60% 증가했습니다.
• 50세 이상의 여성이나 65세 이상의 남성의 경우 위험 증가가 관찰되지 않았습니다.

연구자들은 이러한 데이터를 바탕으로, 사람이 비만 치료를 일찍 시작할수록 심혈관 건강에 더 좋다는 결론을 내렸습니다.

"과체중은 장기간 지속되면 해롭습니다."라고 브리검 여성병원 내분비과 질 관리 책임자이자 보스턴 하버드 의대 조교수인 앤드류 터친 박사가 이번 연구의 주저자로 밝혔습니다. "비만 조기 치료를 통해 과체중을 예방하면 합병증을 예방하고 환자의 치료 결과를 개선할 수 있습니다. 이러한 결과는 의료 전문가들이 비만 관련 합병증 예방에 조기 개입이 핵심임을 보여줍니다. 과체중 및 비만 환자의 체중 감량을 도울 수 있는 더 많은 방법이 제시되었으므로, 의료 전문가들은 환자들에게 이러한 방법을 신속하게 제공해야 합니다."

비만과 전반적인 건강의 관계

뉴욕시 NYU Langone Health의 심장내과 의사인 숀 헤프론 박사는 심장 건강과 비만의 연관성을 연구합니다.

"이것은 제가 현재 연구하고 있는 매우 중요한 주제입니다."라고 연구에 참여하지 않은 헤프론은 말했다. "전체 연구를 접하지 못하면 확실한 결론을 내리기 어렵습니다. 하지만 비만의 전반적인 부담이 낮은 경우, 사람들은 일반적으로 더 건강하고 다른 질병 없이 고령까지 살 수 있을 가능성이 있습니다."

2023년에 출판된 리뷰 기사에서 Heffron과 동료들은 비만의 정도와 기간이 건강에 미치는 영향이 어떻게 다른지 설명했습니다.

그는 그들의 상태와 비만이 미치는 영향에 대해 자세히 설명했습니다.

• 고혈압 - 비만의 정도는 기간보다 더 큰 영향을 미칩니다.
• 2형 당뇨병 - 비만의 정도보다 비만 기간이 더 큰 영향을 미칩니다.
• 이상지질혈증 – 비만의 정도는 기간보다 더 큰 영향을 미칩니다.
• 심혈관계 사망률과 전 사망률, 죽상경화성 심혈관 질환(ASCVD) 및 심근병증은 기간과 범위가 모두 중요합니다.

캘리포니아 프로비던스 세인트 존스 건강 센터의 심장 전문의 미셸 와인버그 박사는 "이 새로운 연구는 비만이 다양한 연령대에 어떤 영향을 미치는지 살펴보았습니다."라고 말했습니다. 그는 이 연구에 참여하지 않았습니다. "중년층이 가장 높은 위험군에 속했습니다. 젊은층은 비만 기간이 짧았기 때문에 질병 부담이 더 낮았습니다. 노년층은 과체중이 건강에 미치는 보호 효과가 있었습니다. 중간층은 높은 체질량지수(BMI)가 건강에 어떻게 부정적인 영향을 미칠 수 있는지 보여줍니다."

노년기의 비만

새로운 연구에 따르면, 노인은 젊은 사람보다 비만으로 인한 심장마비와 뇌졸중 위험이 낮습니다.

비만의 역설은 과체중이거나 비만인 사람들은 심장 질환이 발병할 위험이 더 높지만, 일단 심장 질환이 발병하면 BMI가 높은 사람들은 평균 체중인 사람들보다 사망할 가능성이 낮다는 반직관적인 결과를 포함합니다.

다양한 설명이 제시되었는데, 그 중 하나는 사람이 심장병을 앓게 되면 과체중이 어떻게든 추가적인 건강 문제와 사망을 예방할 수 있다는 것입니다. 특히 심각하고 만성적인 질병을 앓는 사람들은 종종 체중이 감소하기 때문입니다.

캘리포니아 메모리얼케어 새들백 메디컬 센터의 구조적 심장 프로그램 의료 책임자이자 중재적 심장 전문의인 첸 청한 박사는 "비만이 심혈관 질환의 위험 요인이라는 사실은 오래전부터 알려져 왔기 때문에 이번 연구 결과는 놀랍지 않습니다."라고 말했습니다.

과체중은 노인에게 보호 효과를 제공하는 것으로 보인다.

"이 연구는 노년기에 과체중이 특정 질병에 대한 보호 효과를 나타낼 수 있다는 다른 연구들과 일치합니다."라고 이 연구에 참여하지 않은 첸 박사는 말했습니다. "나이가 들면서 위험이 감소한다는 것은 널리 알려진 사실입니다. 체질량지수(BMI)가 높은 노인들은 심혈관 질환 예후가 더 좋은 경향이 있습니다. 이는 과체중이 그들의 건강함을 반영한다는 것을 의미할 수 있습니다. 그들은 허약하거나 아픈 것이 아닙니다. 과체중 노인들이 왜 건강하고 건강한지 정확히 알 수는 없습니다."

"하지만 이 연구는 어린 시절부터 심장 건강에 좋은 생활 습관을 기르는 것이 중요함을 강조합니다. 저는 환자들에게 미국심장협회(AHA)의 'Life's Essential 8'에 대해 이야기하는데, 이는 심장 건강 증진을 위한 로드맵을 제공합니다. 핵심 중 하나는 건강한 체중을 유지하고 건강한 식습관을 따르는 것입니다."라고 첸 박사는 덧붙였습니다.