티체 증후군

티체 증후군(늑연골염, 연골막염)은 하나 이상의 늑연골에 발생하는 양성 염증입니다. 1921년 독일 외과의 알렉산더 티체에 의해 처음 기술되었습니다.

이 질병의 주요 특징은 흉골 위쪽에 위치한 갈비연골에 염증이 생기는 것입니다.

역학

티체 증후군은 일반적으로 40세 미만의 어린이와 노인에게 영향을 미칩니다. 이 증후군은 남녀 모두에게서 비슷한 비율로 나타납니다.

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원인 티체 증후군

외과의 티체(Tietze)는 이 질환이 영양 부족으로 인해 발생하며, 이로 인해 대사 장애가 발생한다고 주장했습니다. 또한, 심한 기침으로 인해 발생할 수도 있다고 덧붙였습니다.

안타깝게도 오늘날까지도 티체 증후군이 발생하는 정확한 원인은 밝혀지지 않았습니다. 게다가 늑연골염은 극히 드문 질환입니다.

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위험 요소

이러한 발달에 대한 몇 가지 주요 위험 요소는 다음과 같습니다.

1. 어깨 위쪽에 영향을 미치는 일상적인 신체 활동.
2. 가슴에 심한 신체적 스트레스가 가해진다.
3. 이 부위에 멍이 자주 들고, 이로 인해 미세 외상이 발생합니다.
4. 호흡기와 관련된 질병.
5. 감염성 질환.
6. 알레르기 반응.
7. 교원증.
8. 자가면역질환.
9. 관절염.
10. 관절염.

일반적으로 티체 증후군은 결합 조직에 영향을 미치고 신진대사를 방해하는 질병의 배경에서 발생합니다.

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병인

첫째, 흉골과 갈비뼈 연골 사이의 결합 조직에 염증이 발생합니다. 환자는 티체 증후군의 증상이 거의 나타나지 않기 때문에 오랫동안 자신이 티체 증후군에 걸렸다는 사실조차 알지 못합니다. 일반적으로 병변은 다음과 같은 부위에 국한됩니다.

• 60%의 경우, 두 번째 갈비뼈 부위의 연골 조직이 영향을 받습니다.
• 30%의 경우, 3번째와 4번째 갈비뼈 부위의 연골이 영향을 받습니다.
• 10%의 경우, 첫 번째 갈비뼈 부위나 다섯 번째와 여섯 번째 갈비뼈 사이 부위에 염증이 생깁니다.

다섯 건 중 네 건은 흉골 한쪽에만 영향을 미칩니다. 약간의 부기와 함께 매우 심한 통증이 나타나며, 이는 빠르게 팔로 퍼집니다.

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조짐 티체 증후군

일반적으로 병리학적 과정은 한쪽에만 국한됩니다. 티체 증후군은 저절로 사라지며 특별한 치료가 필요하지 않지만, 흉통은 종종 환자에게 불편함을 유발합니다.

티체 증후군은 뚜렷한 증상이 없기 때문에 진단이 매우 어려울 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 의사는 이 질환의 몇 가지 주요 징후를 확인할 수 있습니다.

1. 가슴 앞쪽 부위의 통증(종종 날카로움).
2. 환자가 움직이면 통증이 심해진다.
3. 통증은 흉골 왼쪽 아래쪽으로 이동할 수 있습니다.
4. 일반적으로 통증은 다섯 번째나 여섯 번째 갈비뼈 부위에서 가장 심합니다.
5. 사람이 자주, 깊게 호흡하면 통증도 더 강해질 수 있습니다.
6. 갈비뼈가 붙어 있는 곳을 누르면 눈에 띄는 통증이 느껴집니다.

티체 증후군이라는 가장 분명한 징후는 마지막 증상입니다. 의사가 촉진할 때 환자가 통증을 느끼지 않는다면 다른 질환이 있을 가능성이 높습니다.

또한, 일부 전문가들은 티체 증후군의 특징적인 증상이 영향을 받은 늑연골 부위에 가벼운 부기가 나타나는 것이라고 주장합니다. 일반적으로 부기는 매우 빽빽하며 크기는 약 4cm입니다. 만지면 통증이 느껴집니다.

첫 번째 징후

일반적으로 티체 증후군의 첫 징후는 심한 호흡 곤란, 식욕 부진, 빈맥, 수면 악화(불면증 포함)입니다. 드물게 체온 상승이 첫 징후로 나타날 수도 있습니다.

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합병증 및 결과

티체 증후군이 진행되면 연골 조직의 과도한 석회화가 발생합니다. 즉, 시간이 지남에 따라 연골 조직이 뼈 조직으로 대체되는 것입니다. 섬유성 화생이 발생합니다. 시간이 지남에 따라 통증이 심해질 수 있으며, 호흡이 더욱 어려워집니다. 짧고 느린 걸음걸이조차도 심한 호흡 곤란을 초래합니다. 심한 부종은 환자의 정상적인 생활 활동에 상당한 지장을 줄 수 있습니다.

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진단 티체 증후군

이 질환의 진단은 주로 임상 증상에 근거합니다. 일반 혈액 검사 결과는 비특이적 염증 징후를 보입니다. 즉, 적혈구 침윤 속도(ESR) 증가, 백혈구 수의 좌측 이동, C-반응성 단백질의 출현입니다.

경우에 따라 X선 검사를 시행하여 상부 갈비뼈 앞쪽 부위의 방추형 비후를 확인할 수 있습니다. 그러나 공동성이나 침윤성 변화는 나타나지 않습니다. 경우에 따라 자기공명영상(MRI)을 시행하기도 합니다. 갈비뼈 조직에서 발생하는 모든 변화를 확인하는 데 도움이 됩니다.

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테스트

때때로 의사가 일반적인 혈액 검사를 지시할 수 있지만, 일반적으로 검사 결과는 전형적인 징후나 심각한 변화를 보이지 않습니다. 환자의 혈액 생화학 검사 결과도 변하지 않으므로 검사를 실시할 필요가 없습니다.

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기기 진단

경우에 따라 갈비뼈 부위의 봉합 부위를 확인하는 데 도움이 되는 엑스레이 검사를 시행합니다. 하지만 영상 품질이 매우 좋지 않아 정확한 진단을 내리기 어려운 경우가 많습니다. 이는 심장과 폐를 배경으로 갈비뼈의 윤곽이 잘 보이지 않기 때문입니다.

자기공명영상(MRI)은 티체 증후군의 기기 진단에 더욱 효과적인 방법입니다. 자기공명영상을 이용하면 갈비뼈 조직에서 발생하는 모든 변화를 볼 수 있는 다층 영상을 얻을 수 있습니다.

감별 진단

티체 증후군은 다음과 같은 증상과 구별됩니다.

• 류머티즘,
• 가슴이나 갈비뼈에 외상이 생긴 경우
• 여성 의 유방통
• 베크테레프병,
• 이 부위에 종양이 형성됨
• 협심증과 급성 심근경색.

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치료 티체 증후군

대부분의 의사들은 티체 증후군이 수술(골막하 절제술)로만 완치될 수 있다고 생각하지만, 이는 매우 드문 경우에 시행됩니다. 심한 통증이 오랫동안 환자에게 영향을 미치지 않으면 치료는 보수적인 방법으로 축소됩니다.

• 항염 효과가 있는 다양한 크림과 연고.
• 디멕사이드를 사용하여 압축합니다.
• 반사요법과 물리치료.
• 노보카인을 이용한 늑간신경 차단.
• 진통제 및 비스테로이드성 항염제.
• 통증 부위에 스테로이드와 마취제를 주사합니다.

물론, 위에 설명한 치료 방법은 갈비뼈 부위에 나타난 병적인 형성을 제거하는 데 도움이 되지는 않지만, 부기를 줄이고, 염증을 완화하며, 전반적인 상태를 개선합니다.

약

• 아피자트론. 벌독, 알릴 이소티오시아네이트, 메틸 살리실레이트 등 여러 활성 성분의 작용을 기반으로 한 연고입니다. 이 약을 사용하면 조직과 근육의 신진대사가 개선되고 근육 긴장도가 감소합니다.

효과적인 효과를 얻으려면 약 5cm 길이의 연고를 환부에 바르고 전체에 골고루 펴 바르세요. 따뜻한 느낌이 들 때까지 기다렸다가 가볍게 문지르세요. 통증이 사라질 때까지 보통 하루 세 번까지 사용하세요.

부작용으로는 알레르기 반응(가려움, 발진, 발적)만 있습니다. 사용 금기 사항은 다음과 같습니다: 임신 및 수유부, 피부 질환, 간 질환, 만성 신부전, 정신 질환, 관절염, 12세 미만 어린이.

• 디멕사이드. 이 약의 유효 성분은 디메틸설폭사이드입니다. 강력한 항염 효과를 가지고 있으며, 국소 마취 및 항균 효과도 있습니다.

찜질이나 붕대로 외용으로 사용합니다. 통증을 줄이기 위해 통증이 사라질 때까지 매일 찜질합니다. 25% 디멕사이드 용액을 사용합니다.

이 약물 사용 시 가장 흔한 부작용은 메스꺼움, 기관지 경련, 알레르기, 가려움, 구토, 발적입니다. 급성 및 만성 간 질환, 신장 질환, 죽상동맥경화증, 협심증, 뇌졸중, 임신, 주요 성분에 대한 불내성 환자에게는 금기입니다.

• 피록시캄. 옥시캄 계열에 속하는 비스테로이드성 항염증제입니다. 항염, 해열, 진통 효과가 우수하며, 일반적으로 복용 후 30분 이내에 효과가 나타납니다.

하루에 한 번 복용하십시오. 복용 후 때때로 식욕 부진, 메스꺼움, 잇몸 출혈, 변비 또는 설사, 빈혈, 두통, 현기증, 우울증, 환각, 불면증, 알레르기 등의 부작용이 발생할 수 있습니다. 위궤양 및 십이지장궤양, 임신 초기, 14세 미만 어린이, 직장염, 간 또는 신장 질환이 있는 경우에는 복용하지 마십시오.

물리치료

• 레이저 치료 - 레이저 빔이 환부에 작용합니다. 이 과정은 총 10회 세션으로 구성되며, 약 10분 정도 소요됩니다.
• 약물을 이용한 전기영동 - 마취 효과가 있는 다양한 약물을 피부를 통해 (전류를 이용하여) 주입합니다. 이 과정은 5분 이내의 10회 세션으로 구성됩니다.
• 자외선 치료 - 고주파 전기장을 이용하여 환부를 치료합니다. 이 과정은 10~15회 시술로 구성되며, 5~10분 정도 소요됩니다(환자의 상태에 따라 다름).
• 다르송발화(Darsonvalization) - 고전압, 고주파의 약한 전류를 사용합니다. 본 과정은 5~10분씩 10회 세션으로 구성됩니다.

민간요법

어떤 경우에는 민간요법이 티체 증후군 증상 완화에 도움이 됩니다. 환자들은 다음을 사용합니다.

1. 몸 상태를 개선하기 위한 목욕.
2. 허브 찜질.
3. 달인물.
4. 피부에 다양한 방법으로 문지릅니다.

약욕을 하려면 따뜻한 물(5리터)에 카모마일 300g을 희석해야 합니다. 우려낸 물을 우려낸 후 체에 걸러 욕조에 붓습니다. 물 목욕은 매일 20분 이내로 하는 것이 좋습니다. 카모마일 대신 가문비나무 가지나 세이지를 사용해도 좋습니다.

찜질팩은 보통 레몬밤 잎, 세이지, 고추냉이 등의 허브로 만듭니다. 열을 유지하기 위해 찜질팩 위에 숄을 두릅니다. 돼지고기나 곰기름을 아픈 부위에 문지르는 것이 효과가 좋습니다. 일부 환자는 알코올과 자작나무 새싹 또는 유칼립투스 추출물을 기반으로 한 팅크제를 문지릅니다.

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한방 치료

티체 증후군 치료에 사용되는 탕약은 일반적으로 신체의 면역 방어력을 강화하고 혈액 순환을 개선하는 데 사용됩니다. 이러한 탕약을 만들기 위해 다음과 같은 재료가 사용됩니다.

1. 세이지.
2. 톱풀.
3. 세인트 존스워트.
4. 쐐기풀 뿌리.
5. 백리향.
6. 주니퍼(열매).

허브를 사용한 가장 인기 있는 요리법은 다음과 같습니다.

1. 자작나무 잎 세 큰술을 끓는 물 600ml에 넣고 8시간 동안 우려낸 후 걸러냅니다. 200ml씩 하루 두세 번 마십니다.
2. 링곤베리 잎 한 큰술을 넣고 찬물 200ml를 부으세요. 끓어오르면 불에서 10분간 우려내세요. 식힌 후 체에 걸러서 드세요. 하루에 서너 번, 한 큰술씩 드세요. 서늘한 곳에 24시간 보관할 수 있습니다.
3. 엘더꽃 20g을 점토나 도자기 용기에 넣고 끓는 물 1리터를 부어 하룻밤 동안 우려냅니다. 팅크를 3등분하여 하루에 한 번씩 마십니다.

수술적 치료

골막하 절제술은 티체 증후군 치료에 사용됩니다. 수술적 중재는 매우 드문 방법으로, 보존적 치료가 효과가 없는 경우에만 시행합니다. 수술은 병원에서 국소 또는 전신 마취 하에 시행됩니다.

예방

전문가들은 티체 증후군을 예방하기 위해 적어도 일년에 한 번은 머드 스파를 방문할 것을 권장합니다.

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예보

적절하게 선택된 보수적 치료와 적절한 시기에 의사에게 의뢰한다면 티체 증후군 치료는 효과적이며, 따라서 예후는 양호한 것으로 간주됩니다.

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