유선 분비물

유방샘에서 분비되는 분비물(색깔과 농도가 다양함)은 유방전문의를 찾는 흔한 이유 중 하나입니다.

체액은 하나 또는 두 개의 샘에서 동시에 방출될 수 있는데, 이는 매우 바람직하지 않은 증상이며 의학적 상담이 필요한 심각한 병리의 출현을 알리는 신호입니다.

[ 1 ], [ 2 ]

원인 유방 분비물

유선 분비물의 원인은 자연적일 수도 있고 병적일 수도 있습니다. 즉, 어떤 질병의 징후일 수도 있습니다.

유관 확장증은 50세 여성에게 가장 흔하게 발생하며, 유륜 아래로 지나가는 유관에 연령에 따른 변화가 나타나는 질환입니다. 이 질환은 유관의 변형 및 염증 과정의 징후를 동반합니다. 유관 확장증은 유두의 압박과 수축, 그리고 다양한 색깔의 분비물이 나타나는 것을 특징으로 합니다.

유관내 유두종은 유두 안쪽에 형성되는 양성의 길쭉하고 치밀한 종양입니다. 일반적으로 유선에서 나오는 투명하거나 출혈성 분비물을 동반합니다. 이 질환은 주로 40세 이상의 여성에게 발생합니다.

유루증은 여성의 임신 여부와 관계없이 유선에서 모유가 분비되는 현상입니다. 때로는 남성에게도 병적인 유루증이 발생하는데, 이는 신체의 호르몬 불균형과 관련이 있습니다.

유방선에 외상성 손상이 생기면 손상의 심각도와 손상된 조직의 특성에 따라 자발적으로 분비물이 나올 수 있습니다.

농양은 감염원이 유두 조직에 침투하여 발생하는 화농성 염증 과정입니다. 면역 체계가 약해지거나 수유 중 유두가 갈라질 때 발생할 수 있습니다.

섬유성 유방병증은 유방 소엽 구조의 과형성으로, 다양한 강도의 분비물이 발생할 수 있습니다.

악성 신생물은 손상된 조직의 구조에 따라 분비물의 출현을 유발할 수도 있습니다.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

양식

녹색 방전

유선에서 녹색 분비물이 보인다면, 이는 여성에게 흔한 질환인 유방병증의 징후일 가능성이 높습니다. 분비물의 농도와 강도는 다양하며, 색깔은 회녹색에서 황색까지 다양합니다. 이러한 분비물은 유방병증의 특징적인 증상, 즉 가슴에 덩어리가 만져지거나, 가슴이 무거워지거나, 유선에 지속적인 압박감이 느껴지는 증상과 함께 나타납니다.

위와 같은 상황에서는 반드시 의사와 상담하고 일련의 검사를 통해 혈액 내 특정 호르몬(프로게스테론, 에스트라디올, 프로락틴) 수치를 확인해야 합니다.

유방병증이 있는 경우 녹색 분비물은 저절로 나타나거나 유륜을 살짝 누르면서 나타날 수 있습니다. 분비물이 많든 적든 상관없습니다. 분비물이 보인다는 것만으로도 유선 검사를 받아야 할 이유가 됩니다. 유방병증은 시기적절하게 진단되면 특별한 문제 없이 치료됩니다. 가장 중요한 것은 유방 검사를 시작하지 않고 의사의 모든 지시를 따르는 것입니다.

맑은 분비물

유선에서 나오는 투명한 분비물이 항상 병적인 과정을 의미하는 것은 아닙니다. 이러한 분비물은 흉부 외상, 정신·정서적·스트레스적 상황, 월경 주기적 호르몬 변화 등 유발 요인에 대한 신체의 자연스러운 생물학적 반응입니다. 분비된 유액에는 미세 미생물, 림프 삼출액, 세포 조각이 포함될 수 있습니다. 유관에서 나오는 투명한 분비물은 냄새가 나지 않고 환자에게 불편함을 유발하지 않아야 하며, 유선 변화의 다른 징후(통증, 물집, 주변 림프절 비대)를 동반해야 합니다.

때때로 이 증상은 타격, 타박상, 낙상 등 흉부에 둔상성 외상이 발생한 결과로 나타납니다. 이러한 경우, 흉강 내 체액은 저절로 흘러나오는 경향이 있으며, 경우에 따라 투명한 황색을 띠기도 합니다.

노란색 분비물

유선에서 나오는 투명한 노란색 분비물은 신체에 위험을 초래하지 않을 수 있지만, 그래도 검사를 받아볼 만한 가치는 있습니다.

유백색 분비물은 임신 초기 징후일 수 있습니다. 이러한 증상은 매우 흔하고 자연스러운 현상입니다. 달콤한 맛과 물 같은 농도를 가진 황색 액체는 프로락틴 호르몬의 활동으로 인해 생성되며, 임신 초기, 즉 수정 후 1~2주, 임신 중기 19~20주, 또는 출산 직후에 각각 나타납니다. 분비물 생성 초기에는 노란색이지만, 후기에는 변색될 수 있습니다. 지질, 단백질, 미네랄이 함유되어 있습니다.

프로락틴 호르몬은 거의 모든 사람, 심지어 남성과 소녀에게도 임산부 특유의 분비물을 유발할 수 있습니다. 이는 혈중 프로락틴 수치가 증가하기 때문이며, 이는 검사를 통해 검출되며 프로락틴 억제제를 처방하면 쉽게 억제할 수 있습니다.

체액 분비

유선에서 체액이 배출되는 경우 다음과 같은 증상이 나타나면 반드시 우려해야 합니다.

• 한쪽 또는 양쪽 샘에 지속적이거나 간헐적인 통증이 있음
• 유두 부위에 가려움증이 나타나고, 유륜에 시각적 변화가 나타나고, 혈관 패턴이 나타납니다.
• 샘의 대칭성 위반, 윤곽과 모양, 피부색의 변화.

병리학적 과정이 진행되고 있다는 약간의 의심이 들면 유방 전문의와 상담하여 유방을 검사하고 분비액 검사를 포함한 추가 진단 방법을 처방받는 것이 필요합니다.

임신 중에 유관에서 분비물이 나오는 것이 의심스럽다면, 시간이 지나면서 유방선에 심각한 병리학적 과정이 진행되는 것을 막기 위해 즉시 유방내과 의사나 산부인과 의사와 상담해야 합니다.

강제로 덕트에서 체액을 짜내려고 하지 마세요. 미세 외상과 세균 감염이 발생할 수 있습니다.

갈색 분비물

유선에서 갈색 분비물이 나오는 것은 주로 혈관 손상으로 인한 유관 내 경미한 출혈을 나타낼 수 있습니다. 이러한 질환은 암성 종양의 성장과 무해한 낭성 유방병증의 증상 모두에 의해 발생할 수 있습니다.

낭성 유방병증은 유방샘의 양성 호르몬 불균형 병변으로, 흉부에 섬유성 낭종이 동반됩니다. 이 질환이 있는 동안 분비물은 혈액이 없는 갈색을 띤 녹색 또는 회갈색일 수 있습니다.

갈색 분비물의 원인을 감별 진단할 때는 환자의 나이도 고려해야 합니다. 많은 질병이 일생의 특정 시기에 발생하기 때문입니다. 예를 들어, 50세 여성의 갈색 분비물은 유관 확장증의 징후일 수 있습니다. 이 병리에서는 유선에서 갈색 분비물이 나올 수 있으며, 특징적인 끈적끈적한 점성을 보입니다.

유관에서 갈색 분비물이 나오는 경우 출혈성(혈성) 성분이 포함되지 않았는지 확인하세요.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

피가 섞인 분비물

유선에서 혈성 분비물이 나오는 것은 가장 심각하고 위험한 징후 중 하나이며, 대부분 악성 종양, 즉 유관의 양성 낭선 유두종 형성을 나타냅니다. 완전히 무해한 유두종이 암으로 변할 수 있다는 위험이 있습니다. 따라서 이러한 증상이 나타나면 우선 이 질병의 이론적 종양학적 원인을 배제하기 위해 의사의 진찰을 받는 것이 매우 중요합니다.

특히 한쪽 샘에서만 혈액이 분비되는 경우, 특히 눈에 띄게 커진 경우 주의해야 합니다. 출산 경험이 없거나 35년 후에 출산한 여성도 위험군에 속합니다.

임산부, 특히 초산부나 임신 초기에 혈변이 나타날 수 있습니다. 이는 심각한 호르몬 변화에 대한 신체의 특이한 반응입니다. 하지만 이러한 경우에도 검사를 거부해서는 안 됩니다.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

흰색 하이라이트

대부분의 경우 유선에서 나오는 흰색 분비물은 유즙분비의 징후입니다. 에스트로겐 생성 증가는 유즙분비호르몬인 프로락틴의 합성을 자극하는데, 이 호르몬은 기능적으로 유선의 모유 생성을 촉진합니다.

임신이나 모유 수유 중에는 자연스러운 현상이며, 이러한 상황에서는 백색 분비물이 병적인 것으로 간주되지 않습니다. 그러나 환자의 유선 유관에서 유즙 분비가 임신과 관련이 없거나 모유 수유 종료 후 6개월이 지나도 수유가 중단되지 않는 경우, 전문의와 상담하는 것이 좋습니다.

불행히도 프로락틴이 과잉되면 유즙분비가 발생할 뿐만 아니라 시상하부, 뇌하수체 계통의 병리학적 과정, 생식 및 비뇨기계 질환, 갑상선의 내분비 장애도 유즙분비증을 유발할 수 있습니다.

분비물에 명확한 이유가 없는 경우를 "특발성 유즙분비증"이라고 합니다.

어두운 분비물

유선에서 나오는 진한 분비물은 다양한 종류를 가질 수 있으며, 여러 병리학적 질환의 징후일 수 있습니다. 분비물의 색깔만으로는 질병을 진단할 수 없습니다. 육안 및 촉진 검사가 필요하며, 가급적이면 검사실 진단 결과를 첨부하는 것이 좋습니다.

분비물의 색깔이 검다면, 특히 검고 짙은 갈색 분비물이 있을 경우, 분비물에 혈액이 섞여 있음을 나타내는 경우가 많습니다. 이는 음성 신호이며, 종종 유선에 양성 또는 암성 종양이 발생했음을 나타냅니다. 하지만 이러한 추측을 확인하거나 반박하기 위해서는 필요한 모든 검사를 받고 의사가 처방한 검사를 받아야 합니다. (혈성 분비물이 있는 경우, 검사에 특히 주의해야 합니다.)

진한 녹색 분비물은 유방병(섬유낭종 형태가 더 흔함)의 다양한 형태에서 관찰될 수 있으며, 화농성 감염이 더해져 더욱 복잡해진 유선의 염증 현상에서도 관찰될 수 있습니다.

[ 12 ], [ 13 ]

가벼운 방전

임신과 관련 없이 유선에서 나오는 가벼운 분비물을 유루증이라고 합니다. 가볍고 냄새가 없는 액체가 두 개의 유선에서 동시에 분비됩니다. 하지만 유루증의 주요 원인인 프로락틴 수치 상승을 치료하기 전에, 이러한 불안정성의 원인을 먼저 찾아야 합니다. 원인은 피임약 복용, 에스트라디올 약물의 무분별한 치료, 갑상선 질환 또는 뇌하수체 종양일 수 있습니다.

체내 프로락틴 수치가 장기간 높게 유지되면 난소 기능에 악영향을 미치고, 불임 발생을 촉진하며, 임신 초기 유산을 유발할 수 있습니다. 또한 프로락틴 생성 증가가 뇌종양 형성에 관여한다는 사실도 알려져 있습니다.

위에 언급한 모든 사항을 고려할 때, 잠재적인 질병을 진단하기 위해 적절한 시기에 의사를 방문하는 것이 중요하다는 점을 생각해야 합니다.

피가 섞인 분비물

앞서 언급했듯이, 유선에서 혈성 분비물이 나오는 것은 유관 내 종양 진행의 징후일 수 있습니다. 종양이 자라면서 혈관을 압박하여 유관 내 출혈을 유발하기 때문입니다. 악성 종양은 유선의 혈관계를 성장시켜 파괴하는 경향이 있으며, 이는 주변 조직과 유관에 다발성 또는 단일 출혈을 유발할 수도 있습니다.

대부분의 경우, 관내 유두종의 경우 피가 섞인 분비물이 검출됩니다.

유두종은 유관 내강을 덮고 있는 유선에 발생하는 양성 종양입니다. 유두종이 발생하는 원인은 신체의 호르몬 불균형입니다.

흉부에 직접적인 외상이 발생한 경우 유선에서 혈성 분비물이 나올 가능성도 고려해야 합니다. 조직에 혈종이나 출혈이 있는 경우, 혈액 일부가 유관으로 유입될 수 있습니다. 병적인 분비물을 진단할 때, 환자는 전날 받은 외상에 대해 의사에게 알려야 합니다.

끈적끈적한 분비물

유선에서 나오는 걸쭉하고 끈적끈적한 분비물은 유관 확장증의 가장 특징적인 징후입니다. 이 병리학적 증상은 평균 50세의 고령 여성에게 더 흔하며, 이는 분비물 발생을 정확하게 진단하는 데 중요한 단서가 될 수 있습니다.

유관확장증은 유두 바로 옆 색소 유륜 아래 유관에 연령 관련 변화(유관의 모든 변형, 확장 또는 협착)가 발생하는 것을 말합니다. 유관의 변형은 유관 막힘을 유발할 수 있으며, 이는 유선 염증 발생을 매우 촉진합니다. 두껍고 끈적끈적한 분비물은 일반적으로 유륜 부위의 상당한 압박과 유두의 눈에 띄는 수축을 동반합니다. 분비물 자체는 농도뿐만 아니라 황록색부터 진한 색, 심지어 검은색까지 매우 다양한 색상을 가질 수 있습니다.

유관의 병적인 확장은 한쪽 또는 양쪽 유선에 영향을 미칠 수 있습니다.

검은색 분비물

유관 확장증으로 인해 유선에서 검은 분비물이 관찰될 수 있는데, 이는 박테리아와 미생물이 변형된 유관 내강에 축적되어 염증 반응을 유발할 때 발생합니다. 검은색은 분비물 내에 병원성 세균총과 그 노폐물, 그리고 죽거나 약화된 세포가 존재하기 때문입니다.

그러나 분비물의 검은색은 대부분 혈액 성분이 물질에 존재한다는 것을 의미하며, 검은색 또는 짙은 갈색 분비물은 죽은 적혈구에 의해 발생한다는 점을 명심해야 합니다. 분비물에 혈액이 섞여 있다면, 특히 분비물이 한쪽 유방에만 있는 경우, 샘 조직의 종양 진행 가능성을 시사할 수 있습니다. 이러한 증상은 관내 또는 침윤성 암종의 동반 징후일 수 있습니다.

유관에 혈액이 유입되는 것은 매우 나쁜 징후이므로 의심스러운 증상이 나타나면 자격을 갖춘 전문가, 특히 유방전문의에게 즉시 연락해야 합니다.

[ 14 ]

화농성 분비물

유선에서 분비되는 화농성 분비물은 염증 과정과 함께 화농성 합병증이 동반되는 경우 전형적인 증상입니다. 가장 흔한 것은 화농성 농양으로, 산후 수유 기간 동안 흔히 동반되거나 유선 낭종 형성 감염을 배경으로 발생합니다.

농양은 유관에 염증성 화농성 병변이 생기는 것으로, 감염으로 인해 발생하며, 대부분 유두의 장기간 치유되지 않는 균열을 통해 발생합니다. 화농성 분비물은 혈청, 많은 죽은 백혈구, 그리고 파괴된 상피 조직의 잔여물에 불과합니다.

화농성 분비물에는 다량의 세균총이 포함되어 있으며, 대부분 연쇄상구균, 포도상구균 또는 장구균 감염일 수 있습니다. 분비물에는 일반적으로 만졌을 때 통증, 유륜 조직의 부기 및 발적이 동반됩니다. 이 질환은 또한 체온 상승과 혈중 백혈구 증가를 특징으로 합니다.

진단 유방 분비물

유선 분비물에 대한 정확한 진단은 병력 수집, 실험실 검사, 그리고 다양한 하드웨어 검사 방법을 포함하여 포괄적으로 이루어져야 합니다. 이러한 방법들을 더 자세히 살펴보겠습니다.

• 촉진법 – 유방선을 만져서 덩어리, 피부 형성, 변형 또는 조직 부종이 있는지 확인하는 방법
• 외부 검사 - 다양한 각도에서 실시하며, 특히 피부의 색상과 상태, 가슴 윤곽의 비대칭성, 피하 혈관의 확장 여부에 주의를 기울입니다. 근처 림프절 검사도 필수입니다.
• 생검 방법 – 주로 유방 부위에 봉합이나 종양과 같은 형성물이 발견될 때 시행하여 양성 여부를 판별합니다.
• 유방조영술 방법 – 유방조영술에서 유방선을 엑스레이로 촬영하여 암성 종양의 발생을 배제할 수 있습니다.
• 유관촬영법 – 유관 내 병리(확장증, 유두종 등)를 검출하는 데 사용되며, 특정 유관에 조영제를 주입하여 엑스선 검사를 실시합니다.
• 열화상법 – 거의 사용되지 않지만 유방선에 형성물의 존재를 확인할 수 있음
• 초음파 진단은 X선 사진을 보완하는, 자주 사용되고 매우 유익한 방법입니다.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

유선 분비물의 세포학

유선 분비물 세포검사는 유선 내액의 세균 및 세포 성분을 연구하는 검사입니다. 세포검사는 각 유두 분비물에서 도말 검사를 한 후, 그 결과 얻은 검체를 고농도 또는 액상 영양 배지에 도말하는 방식으로 진행됩니다.

순수 세균 배양이 성장하는 동안 세균의 속과 종이 결정됩니다.

농양성 분비물은 일반적으로 세포학적으로 많은 수의 백혈구, 대식세포, 형질세포, 괴사성 및 무구조적 요소로 표현됩니다.

혈성 분비물에는 적혈구, 소량의 백혈구, 형질 세포, 때로는 유두 세포가 포함되어 있습니다.

가벼운 방전은 괴사되고 구조가 없는 덩어리로 구성되는 경우가 많고, 때로는 비정형 세포와 증식 상피가 보충됩니다.

환자의 거의 90%가 분비물에 세균성 성분을 함유하고 있으며, 이는 주로 포도상구균 미생물총으로 대표됩니다. 장내 감염, 진균 감염, 연쇄상구균 감염은 드물게 나타납니다.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

치료 유방 분비물

유선 분비물 치료는 일반적인 방법으로는 불가능합니다. 분비물은 질병이 아니라 증상 중 하나일 뿐이며, 모든 것은 이 증상을 유발한 직접적인 원인에 달려 있기 때문입니다. 또한 여러 가지 가능한 원인이 있을 수 있으므로, 치료 방법을 처방하기 전에 먼저 특정 질병을 진단하는 것이 중요합니다.

흉부에 외상으로 인한 분비물은 일반적으로 외상과 의사가 치료하며, 부상의 심각성과 성격에 주의를 기울입니다.

농양이 생겨서 생기는 농양성 분비물은 보수적 치료(항생제, 항염제)나 수술적 치료(농양 부위를 절개, 세척, 배액)로 치료합니다.

유관 확장증은 일반적으로 항균 치료를 바탕으로 수술적으로 치료합니다.

관내 유두종의 치료는 수술로 이루어지며, 완전한 유두종절제술이 포함됩니다.

유루증 - 이 질환이 에스트로겐이나 프로락틴 과다 분비와 관련이 있는 경우, 혈중 호르몬 수치를 안정시키는 약물이 처방됩니다. 뇌하수체 상태를 추가로 검사해야 할 수도 있습니다.

섬유낭성 유방병증은 유선 분비물의 흔한 원인입니다. 대부분의 경우 보존적 치료를 시행하지만, 낭종 형성물의 수술적 제거도 배제되지 않습니다.

유선의 악성 종양은 안타깝게도 매우 흔합니다. 이 경우 치료 방법은 암세포의 증식을 막는 데 초점을 맞춰야 합니다. 일반적으로 악성 병변을 수술적으로 제거하면서 방사선 치료와 항암 화학요법을 병행합니다.

감염성 원인에 의한 분비물의 치료는 항생제에 대한 세균 미생물총의 민감성을 확인한 후에만 시행해야 합니다.

예방

유선 분비물 예방에는 원발성 질환의 발병에 영향을 미치는 불리한 요소의 영향을 제한하는 것을 목표로 하는 조치가 포함됩니다.

예방 조치의 중요한 고리는 정기적인 유방 자가 검진입니다. 모든 여성은 17세부터 정기적으로 자가 검진을 받아야 합니다.

일년에 한 번 산부인과 의사나 유방내과 의사를 방문하여 유선 검사를 받는 것이 좋습니다. 이 의사는 유방샘 검사와 함께 예방적 초음파 검사나 유방 조영술을 처방할 수 있습니다.

가슴은 부상과 뇌진탕으로부터 보호되어야 합니다. 건강한 생활 습관, 충분한 영양 섭취, 정신·정서적 스트레스 해소, 그리고 나쁜 습관을 피하는 것은 신체의 호르몬 수치를 안정시키고 여러 병리적 과정으로부터 보호하는 데 도움이 된다는 점을 기억하는 것이 좋습니다.

신체의 감염성 및 염증성 질환, 특히 비뇨생식기 질환은 시기적절하게 치료해야 합니다. 임신 중에는 수유 기간 동안 유두가 갈라지는 것을 방지하고 감염을 예방하기 위해 유두를 준비하는 것이 좋습니다. 모든 연령대의 여성은 위생 및 청결 수칙을 준수하고, 특히 더운 날씨에는 유선을 깨끗하게 유지하는 것이 중요합니다. 또한 속옷의 품질에도 신경 써야 합니다. 편안하고, 마찰이 적고, 가슴을 압박하지 않아야 합니다.

유선에서 분비물이 발견되면 즉시 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

[ 23 ], [ 24 ]

예보

초기 단계에서 주요 질병을 예방하고 발견하면 유방선 분비물의 치료가 상당히 용이해지고 예후도 개선됩니다.

가장 좋은 예후는 분비물이 가볍고, 우유빛이거나 투명한 경우입니다. 관련 질환을 적시에 치료하면 대개 완치됩니다.

농양성 분비물은 긴급한 치료적 개입을 필요로 합니다. 이 경우 예후는 기저 질환에 대한 올바르고 시기적절한 치료에 달려 있습니다.

종양학적 병리학적 배경에서 나타나는 출혈성 분비물은 환자에게 가장 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다. 이 과정에서 중요한 것은 진행 단계, 조직 구조의 침범 정도, 종양의 위치, 원격 전이 여부, 그리고 수술적 제거 가능성입니다.

거의 모든 질병은 치료가 가능하다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 가장 중요한 것은 의사의 지시를 믿고 따르고, 자가 치료하려고 하지 않는 것입니다.

유방은 분비샘이 있는 기관이기 때문에 액체가 분비되는 경우가 흔합니다. 하지만 유선 분비물을 무시해서는 안 됩니다. 적절한 시기에 병원을 찾으면 건강을 유지할 뿐만 아니라 여성 유방의 아름다움과 매력을 유지할 수 있습니다.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]