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유행성 이하선염 바이러스(볼거리)
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 06.07.2025
유행성 이하선염(이하선염)은 하나 또는 양쪽 이하선 침샘의 손상을 특징으로 하는 급성 바이러스성 질환입니다. 이 병원균은 1934년 K. Johnson과 R. Goodpasture가 원숭이를 침샘관에 감염시켜 이하선염 환자의 침에서 분리했습니다.
형태학적으로 이 바이러스는 다른 파라믹소바이러스와 유사하며, 적혈구응집, 용혈, 뉴라미니다제 분해, 그리고 심플라스트 형성 활성을 보입니다. 유전체는 단일 가닥 비분절 음성 RNA로 구성되어 있으며, mm은 8 MD입니다. 비리온은 8개의 단백질을 포함하고 있으며, 슈퍼캡시드 단백질인 HN과 F는 다른 파라믹소바이러스와 동일한 기능을 수행합니다. 이 바이러스는 7-8일령 닭 배아의 양막강에서 잘 증식하며, 세포 배양에서도 심플라스트 형성과 함께 일차 트립신 처리가 더 효과적입니다. 이 바이러스의 항원 구조는 안정적이며, 혈청형 변이는 보고되지 않았습니다.
이 바이러스는 불안정하여 지방 용매, 세제, 2% 페놀, 1% 라이솔 및 기타 소독제에 노출되면 몇 분 안에 파괴됩니다. 실험실 동물은 볼거리 바이러스에 감수성이 없습니다. 원숭이에서만 바이러스를 침샘관에 주입하여 사람의 볼거리와 유사한 질병을 재현할 수 있습니다.
볼거리의 병인과 증상
볼거리의 잠복기는 평균 14~21일입니다. 바이러스는 구강에서 협착된 이하선(이하선) 관을 통해 이하선 침샘으로 침투하여 주로 번식합니다. 바이러스의 일차 번식은 상기도 상피 세포에서 일어날 가능성이 있습니다. 혈액을 통해 바이러스는 다양한 장기(고환, 난소, 췌장, 갑상선, 뇌)로 침투하여 관련 합병증(고환염, 수막염, 수막뇌염, 드물게 갑상선염, 다발성 관절염, 신염, 췌장염; 심한 고환염은 이후 성 불임을 유발할 수 있음)을 유발할 수 있습니다. 볼거리의 가장 전형적인 증상은 이하선 및 기타 침샘의 염증 및 비대와 함께 중간 정도의 체온 상승입니다. 합병증이 없는 경우, 볼거리는 일반적으로 완치됩니다. 매우 흔하게 무증상입니다.
감염 후 면역은 강력하고 오래 지속되며 재발하는 질병이 거의 없습니다. 자연 수동 면역은 아이의 생후 첫 6개월 동안 지속됩니다.
[ 볼거리의 실험실 진단
볼거리의 바이러스학적 및 혈청학적 진단은 타액, 소변, 뇌척수액, 샘천자를 이용하여 시행합니다. 7~8일 된 닭 배아 또는 세포 배양액을 감염시킵니다. 바이러스는 혈구응집억제(혈구흡착), 면역형광, 중화반응, 보체고정반응을 이용하여 동정합니다. 볼거리의 혈청학적 진단은 RTGA 또는 RSK를 이용하여 환자의 혈청에서 항체가 증가한 것을 바탕으로 시행합니다.
볼거리의 특정 예방
국제질병퇴치기구(ISED)에 따르면 볼거리는 잠재적으로 박멸된 질병입니다. 볼거리를 박멸하는 주요 방법은 약독화된 균주로 만든 생백신을 이용하여 집단 면역을 형성하는 것입니다(닭 배아에 접종하면 사람에 대한 바이러스의 병원성이 감소합니다). 이 백신은 생후 1년 이내에 영유아에게 한 번 피하 주사로 접종하며, 면역은 감염 후와 마찬가지로 안정적입니다. 풍진과 홍역 또한 잠재적으로 박멸된 질병으로 간주됩니다. 따라서 볼거리 박멸을 위해서는 3가 백신( 홍역, 풍진, 볼거리 예방 접종 )을 사용하는 것이 좋습니다.