유방암 재발

유방암 재발은 종종 치료 후 수개월 또는 수년이 지나서 발생합니다. 재발 시 종양은 첫 번째 종양이 있던 부위와 같은 부위 또는 다른 부위에 발생합니다. 두 번째 유방이나 유선의 다른 부위에 암성 종양이 발생하면 종양의학자들은 이러한 종양을 새로운 종양으로 간주합니다.

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원인 유방암 재발

암 종양의 재발은 여성을 두렵게 합니다. 많은 사람들이 진단이 잘못되었거나 치료가 충분히 이루어지지 않았다고 생각합니다. 하지만 현실은 다릅니다. 대부분의 경우 종양의 재발은 잘못된 치료 때문이 아니라, 혈액이나 림프 흐름을 통해 인접 조직으로 침투한 모든 암세포를 감지하고 사멸시키지 못하기 때문입니다.

종양학자들은 주된 치료를 받은 지 6개월 이상이 지났고 추적 검사에서 전이가 발견되지 않으면 두 번째 종양이 생기는 것을 재발로 간주한다고 말합니다.

또한, 암 재발은 첫 번째 신생물이 발생한 유방에서 종양이 자라는 경우와 종양이 다른 장기에 발생한 경우를 모두 포함합니다. 원격 암성 종양이 (다른 장기에) 발생하는 경우, 전문가들은 원발 종양의 전이에 대해 이야기합니다.

일반적으로 암이 재발한다는 것은 일부 암세포가 치료에 내성을 갖게 되었다는 것을 의미합니다.

일반적으로 종양은 유선, 흉부, 림프절 등 가장 가까운 조직에서만 재발하는 것이 아닙니다. 재발은 종종 골격, 뇌, 폐, 복강, 간 등의 손상을 수반합니다.

유방암의 재발은 특정 상황에서 자주 발생하며, 종양학자는 종양의 재발을 시사하는 몇 가지 요인을 식별합니다.

• 암 과정이 감지된 단계 - 질병이 늦게 감지될수록 재발 가능성이 커집니다.
• 암의 형태 - 공격적인 암 과정으로 인해 재발 위험이 증가합니다.
• 검출된 암성 종양의 크기 - 종양이 클수록 종양 재발 위험이 더 높습니다.
• 근처 림프절 손상
• 세포의 악성도가 높음
• 호르몬 불균형
• 종양의 특정 유형의 종양 유전자가 재발의 빈번한 원인이 됩니다.
• 악성 세포 성장률

치료가 완료되면 전문의는 종양 재발 위험을 평가하고 관찰을 처방합니다.

재발성 종양은 언제든지 발생할 수 있지만, 실제 사례를 보면 암이 재발하는 경우는 대부분 치료 기간이 끝난 후 3~5년 후에 발생합니다.

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조짐 유방암 재발

유방암 재발은 정기적인 자가 검진(유선 촉진)을 통해 독립적으로 확인할 수 있습니다. 또한, 다음과 같은 변화가 암성 종양의 재발을 나타낼 수 있습니다.

• 가려움증, 타는 듯한 느낌, 유두 변화
• 유방의 윤곽, 구조, 크기, 온도 변화, 피부의 붉은 반점, 움푹 들어간 표면
• 가슴 특정 부위에 대리석 같은 색깔이 있음
• 유두 분비물

유방암 치료 후에는 정기적으로 유방 전문의를 방문하여 초음파, 유방 촬영술을 받고 필요한 경우 검사를 받는 것이 중요합니다. 원발 종양 치료가 종료된 후에는 의사가 분기별 검진을 처방하며, 시간이 지남에 따라 유방 전문의 방문 횟수를 줄일 수 있습니다.

양식

종양학 실무에서는 유방암 재발을 다음과 같이 구분하는 것이 일반적입니다.

• 국소 - 종양이 수술 부위에서 발생합니다.
• 국소 전이 - 근처 림프절에서 암이 발견됨
• 전이암 – 원발 부위에서 멀리 떨어진 장기나 조직(뼈, 간, 뇌, 림프절)에 암세포가 자라는 현상입니다.

환자에게 유방암 재발이 의심되는 경우, 전문의는 재검사(MRI, 생검, 양전자단층촬영)를 처방할 것입니다.

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진단 유방암 재발

정기적으로 유방촬영과 자가검진을 실시하면 암을 조기에 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다.

유방암 재발이 의심되는 경우 환자에게 초음파 검사, 유방 조영술, 생검, 분석을 실시하여 종양 표지자 수치를 측정하고 진단을 확정합니다.

그 후, 암의 단계를 결정하고 전이를 확인하기 위한 연구가 수행됩니다.

본 연구실에서는 종양 표지자(암 발생 과정에서 체내에서 증가하는 단백질) 수치를 연구합니다. 그러나 이러한 단백질 수치의 증가는 암 진행 과정에서만 관찰되는 것이 아니므로, 이 진단법은 보조적인 수단입니다.

초음파 검사는 유방촬영술(X선 영상) 결과를 보완합니다. 유방촬영술을 통해 종양의 위치와 크기를 확인할 수 있습니다.

생검(종양에서 작은 조직 조각을 채취하여 침을 통해 검사하는 방법)을 통해 종양을 더 정확하게 진단하고 종양학적 과정의 단계를 결정할 수 있습니다.

또한, 자기공명영상이나 컴퓨터단층촬영을 이용해 암을 진단할 수도 있습니다.

암 재발이 확인되면 의사는 흉부 엑스레이, 두 번째 유방의 유방조영술, 뼈 조직으로의 전이가 의심되는 경우 골밀도 검사(뼈 밀도 검사)를 지시할 수 있습니다.

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치료 유방암 재발

재발성 유방암은 국소 치료(종양 제거 수술, 방사선 치료)와 전신 치료(호르몬, 화학 요법, 표적 약물)를 포함한 몇 가지 기본적인 치료 방법을 통해 치료합니다.

암성 종양의 재발은 전문가들에 의해 질병의 더욱 공격적인 형태로 평가되므로, 대부분의 경우 복잡한 치료(국소적 및 전신적 치료)가 수행됩니다. 이는 검사에서 발견되지 않았지만 다른 장기나 조직으로 침투할 수 있는 모든 병리적 세포를 파괴하는 것을 목표로 합니다.

의사가 선택하는 정확한 치료법은 기저 암을 어떻게 치료하는지에 따라 달라집니다.

첫 번째 암 발병 시 종양을 수술적으로 제거(유방을 보존)한 후, 종양이 다시 발생하면 유선을 제거하는 수술이 처방됩니다.

유선을 처음 제거한 경우, 암이 재발하면 방사선 치료를 시행합니다. 두 경우 모두 호르몬 치료와 항암 화학요법이 처방됩니다.

두 번째 유방에서 종양이 발견되면 일반적으로 원래 종양과 관련 없는 새로운 암세포가 발견됩니다. 이 경우 의사는 유선을 완전히 제거하거나 종양만 제거하는 수술을 처방할 수 있습니다.

뼈 조직, 뇌 또는 폐에 암이 재발하면 전신 치료가 처방됩니다. 질병의 심각한 증상을 완화하기 위해 방사선 치료와 수술이 처방됩니다.

HER2/neu 단백질 수치가 증가한 비정상 세포를 가진 일부 환자에게는 면역 자극제와 함께 호르몬 요법이 처방됩니다(이러한 유형의 치료법은 화학 요법 후 부정적인 역학이 있는 경우에도 사용됩니다).

표적 약물은 주로 임상 시험 중에 사용됩니다. 이 새로운 기술은 병든 세포만 파괴하고 건강한 세포는 그대로 두는 것을 목표로 합니다.

예방

유방암 재발을 예방하려면 치료 종료 직후 예방 조치를 시작해야 합니다. 유방암은 림프와 혈액으로 암세포가 침투할 가능성이 매우 높습니다. 치료 후 전문의는 종양 재발 가능성을 평가합니다. 재발 가능성이 높은 경우, 의사는 검사에서 발견되지 않은 암세포를 파괴하는 데 도움이 되는 항암 화학 요법을 권장하거나 타목시펜(에스트로겐의 작용을 억제하는 약물)을 처방할 수 있습니다.

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예보

재발성 유방암이 진단되면, 유리한 치료 예후는 여러 요인에 따라 달라집니다.

• 암 과정에서 림프절의 관여
• 종양 크기(종양이 작을수록 예후가 더 좋습니다)
• 병리 세포의 수와 특성
• 암세포가 빠르게 성장하는 능력

암이 늦은 시기에 발견되면 기대 수명은 약 3년입니다.

종양을 조기에 발견하면 대부분의 경우 성공적인 치료가 가능합니다.

검사 중 원격 전이가 발견되면 치료 예후는 상당히 나빠진다.

유방암 재발은 일반적으로 원발 종양의 성공적인 치료 후 수년이 지나서 발생합니다. 과거 유방암 병력이 있는 여성은 치료 후 의사의 권고를 엄격히 준수해야 합니다. 정기 검진, 유방 촬영술, 유선 자가 검진 등이 권장됩니다.

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