유방암 치료용 약물

악성 종양을 퇴치하는 방법은 여러 가지가 알려져 있지만, 가장 널리 사용되는 것은 유방암 치료제입니다. 약물은 질병 초기와 수술이 더 이상 불가능한 경우 모두 사용됩니다. 대부분의 경우, 약물은 환자의 상태를 완화하고 종양의 성장을 늦출 수 있습니다. 따라서 이러한 약물의 작용은 암세포의 증식 과정을 늦추거나, 신체를 강화하고 질병과 싸우기 위한 자체 방어력을 자극하는 데 초점을 맞춰야 합니다.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

유방암 치료제의 특성

유방암 치료에 사용되는 약물은 50가지가 넘습니다. 이러한 약물들은 작용 기전에 따라 특정 그룹으로 분류되며, 질병의 특성과 의사의 판단에 따라 병용하거나 대체할 수 있습니다. 이러한 약물 그룹은 다음과 같습니다.

• 알킬화제
• 항대사제
• 알칼로이드;
• 항암 항생제(세포독성제)
• 호르몬제
• 면역 자극제
• 약초 제제;
• 백금 제제.

이 주제에서는 유방암 치료를 위한 각 약물 그룹에서 가장 흔히 사용되는 약물의 주요 특징을 살펴보겠습니다.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

사용 지침

알킬화제는 암 치료 요법에 주로 다른 약물과 병용하여 사용할 수 있습니다. 일반적으로 이러한 약물의 활성 성분은 활성 항종양 성분인 사이클로포스파마이드입니다. 사이클로포스파마이드가 유선의 악성 종양 외에도 림프구성 백혈병, 난소암, 망막모세포종, 림프종, 그리고 임플란트 거부 반응 예방에도 처방됩니다.

• 항대사제는 급성 및 기타 형태의 백혈병, 망상암, 유선암, 난소암, 자궁경부암, 융모상피종의 치료에 사용됩니다.
• 식물 알칼로이드는 유방암뿐만 아니라 고환 종양, 만성 백혈병, 림프종을 포함한 다른 악성 종양에도 처방될 수 있습니다.
• 세포독성 약물(예: 가장 잘 알려진 약물은 독소루비신)은 다양한 유형의 신생물성 병리를 치료하는 데 사용될 수 있습니다. 이러한 약물은 종종 급성 백혈병, 림프종, 유방암 또는 폐암에 처방됩니다.
• 호르몬제는 호르몬 의존성 종양, 즉 에스트로겐이나 프로게스테론과 같은 특정 호르몬 없이는 더 이상 성장할 수 없는 종양 치료에 사용됩니다. 통계에 따르면 이러한 호르몬 의존성 종양은 전체 유방 종양의 75%를 차지합니다.
• 면역자극제는 신체의 자가 방어력을 강화하는 데 도움이 되며, 이는 특히 악성 종양의 경우 모든 원인에 중요합니다. 면역자극제는 감염성 합병증 예방, 수술 후, 방사선 치료 후, 호르몬 및 세포 증식 억제제 치료 중 처방됩니다.
• 한약은 악성 신생물 및 만성 질환 환자의 신체 기능을 지원하는 생체 자극제로 사용됩니다. 이러한 제제는 악성 병변을 완전히 제거할 수는 없지만, 환자의 건강을 크게 개선할 수 있습니다. 유방암 치료에 사용되는 대표적인 한약은 베푼긴(Befungin)입니다.
• 백금 기반 약물(카르보플라틴 포함)은 난소암과 유방암의 독립적 또는 복합적 치료에 사용하는 것이 권장됩니다.

릴리스 양식

유방암 치료에 가장 흔히 사용되는 약물은 다음과 같은 복용 형태로 제공됩니다.

• 사이클로포스파마이드(알킬화제) - 분말 형태로 정맥 주사 또는 근육 주사를 위한 용액을 제조하기 위한 제제입니다.
• 메토트렉세이트(항대사제) - 주사용 정제 또는 용액(앰플 또는 바이알)
• 빈블라스틴(알칼로이드 제제) - 용해 후 주사하는 동결건조물(분말 물질) 형태입니다.
• 독소루비신(안트라사이클린, 세포독성 약물) - 주사액 제조를 위한 동결건조물(주황-붉은색의 다공성 덩어리) 형태입니다.
• 호르몬 항에스트로겐제 타목시펜 - 10mg, 20mg, 40mg 정제 형태
• 폴리옥시도늄(면역 자극제) - 이후 주입을 위한 바이알이나 앰플 형태의 다공성 동결 건조물, 그리고 10개들이 좌약 형태로 제공됩니다.
• 베푼긴(약초 치료제) - 갈색의 반액체 추출물 형태로 병에 포장됨
• 카르보플라틴(백금 약물) - 후속 정맥 주입을 위한 용액을 준비하기 위한 농축액 형태입니다.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

유방암 치료를 위한 약물의 약력학

• 알킬화제이자 세포 증식 억제제인 사이클로포스파마이드는 겨자가스와 같은 질소 화합물과 화학적 조성이 유사합니다. 전문가들은 사이클로포스파마이드의 효과가 DNA 및 RNA 가닥과의 가교 결합 형성으로 설명된다고 생각합니다. 또한, 비정형 세포에서 단백질 생성도 억제됩니다.
• 메토트렉세이트는 항대사제이자 면역억제제입니다. 메토트렉세이트는 디히드로엽산을 테트라히드로엽산으로 전환하는 데 관여하는 물질의 억제제로, 뉴클레오타이드 생성의 중요한 연결 고리로 여겨집니다. 또한, 이 항대사제는 DNA 형성과 세포 유사분열을 차단합니다. 특히 증식이 활발한 조직, 특히 종양 조직층은 이 약물에 특히 민감합니다.
• 알칼로이드 빈블라스틴은 빙클(periwinkle)에서 추출됩니다. 이 물질은 미세소관 구성 요소에 결합하여 유사분열을 방해하고, 유사분열을 일으키는 방추형 봉입체 형성을 지연시킵니다. 악성 종양 세포에서 이 약물은 DNA와 RNA 합성 과정을 억제합니다.
• 독소루비신(안트라사이클린)은 핵산 생성에 영향을 미쳐 암세포 사멸을 유발합니다. 현재 이 약물의 약력학에 대한 정확한 정보는 없습니다. 이 약물의 활성 성분은 DNA, RNA, 단백질의 합성을 억제하는 것으로 추정됩니다.
• 타목시펜(호르몬 항에스트로겐제)은 에스트로겐 수용체에 결합하여 에스트로겐의 생성과 기능을 방해합니다. 결과적으로 반응 복합체의 형성이 방해받습니다.
• 폴리옥시도늄은 면역 조절 효과를 가지고 있어 신체의 감염 저항력을 향상시킵니다. 이 약물의 영향으로 킬러 세포와 식세포의 활동이 촉진되고 항체 생성이 증가합니다. 폴리옥시도늄은 심각한 면역 결핍을 동반한 중증 환자에서도 면역 체계를 안정시킵니다. 동시에 약물의 독성 효과를 감소시키고 세포의 중독 저항력을 증가시킵니다.
• 베푼긴은 자작나무버섯에서 추출한 약초입니다. 이 약물의 약력학적 특성은 아직 연구되지 않았습니다.
• 카보플라틴은 무기 백금 결합 화합물입니다. 이 약물의 작용은 종양의 위치에 관계없이 다양한 유형의 종양을 파괴하는 데 있습니다. 작용 기전은 핵산 생성을 억제하여 세포 사멸을 유발하는 것입니다. 또한, 카보플라틴은 신체의 면역 체계에 영향을 미쳐 원발성 신생물과 전이성 요소의 퇴행 과정을 가속화할 수 있습니다.

약동학

사이클로포스파마이드 기반 알킬화제는 간에서 대사산물을 형성합니다. 일부는 비활성 대사산물로, 나머지는 세포독성 활성을 가진 대사산물로 전환됩니다. 이러한 활성 산물의 최대량은 정맥 주입 후 2~3시간에 관찰됩니다. 혈장 단백질과의 결합은 약 13%로 적습니다. 그러나 개별 대사산물은 65% 이상 결합할 수 있습니다. 혈액-뇌 장벽 투과율은 미미합니다.

활성 성분은 신장의 여과 시스템을 통해 체외로 배출되며, 소량은 담즙과 함께 배출됩니다. 반감기는 3시간에서 12시간까지 지속될 수 있습니다.

• 항대사제인 메토트렉세이트는 소화관에서 주로 잘 흡수되는데, 이는 복용량과 위 내 음식물의 존재 여부에 따라 달라집니다. 경구 투여 시 최대 농도에 도달하는 데 약 1.5시간이 걸리고, 근육 주사 시 최대 농도에 도달하는 데 0.5~1시간이 걸립니다. 혈장 단백질과의 결합률은 약 50%입니다. 대사는 주로 간에서 이루어집니다. 반감기는 복용량에 따라 2시간에서 15시간입니다. 소변으로 배설되며, 담즙으로는 10%만 배설됩니다. 메토트렉세이트는 대사산물로 축적되는 경향이 있습니다.
• 알칼로이드 빈블라스틴은 정맥 주사 시 조직과 장기에 완벽하게 침투하지만, 혈액-뇌 장벽을 통과할 수 있는 약물의 양은 극히 일부에 불과합니다. 이 활성 성분은 혈장 단백질과 결합할 수 있습니다. 생물학적 변환은 간에서 일어나 활성 대사산물이 생성됩니다. 반감기는 24~25시간입니다. 체외 배출은 장을 통해 대변과 함께 이루어집니다.
• 독소루비신은 정맥 투여 시 12분 후, 3시간 후, 그리고 30시간 후의 세 단계로 체외로 배출됩니다. 이는 약물이 조직에 장기간 분포되기 때문입니다. 비활성 붕괴 산물은 요로를 통해 체외로 배출됩니다.
• 호르몬 항에스트로겐인 타목시펜은 흡수가 잘 되어 5~7시간 이내에 최대 혈장 농도에 도달합니다. 표준 용량으로 한 달간 치료한 후에도 약물의 안정적인 농도가 관찰됩니다. 유청 단백질과의 연관성은 99% 이상입니다. 약리학적으로 활성인 대사산물은 주로 대변으로 배출됩니다. 약물 자체의 반감기는 일반적으로 1주일이며, 활성 대사산물은 약 2주입니다.
• 정제 형태의 면역 조절제 폴리옥시도늄은 소화기관에서 잘 흡수되며, 약 절반 정도까지 생물학적으로 이용 가능합니다. 혈청 내 최대 함량은 경구 투여 후 60분에 관찰됩니다.
• 폴리옥시도늄은 주로 세포 간에 분포합니다. 반감기는 약 18시간입니다. 이 약물은 체내에 축적되지 않고 주로 신장을 통해 배설됩니다.
• 베푼긴은 약동학적 특성이 철저히 연구되지 않은 허브 제제입니다.
• 카보플라틴 형태의 백금 제제는 반감기가 1~2시간입니다. 장기간 사용 시 활성 물질의 축적은 발생하지 않습니다. 백금의 약 80%는 주입 후 24시간 이내에 혈장 단백질과 결합합니다.

약물은 신장을 통해 변화되지 않은 채로 체외로 배출됩니다.

임신 중 사용

• 사이클로포스파마이드는 임신 중이거나 모유 수유 중인 여성에게 사용되지 않습니다.
• 메토트렉세이트는 임신 및 수유 중에는 금기입니다. 또한, 약물 처방 전과 치료 기간 동안 임신 여부를 반드시 확인해야 합니다.
• 빈블라스틴은 임산부에게 권장되지 않지만, 경우에 따라 처방될 수 있습니다. 이는 약물의 유익성이 태아에 대한 위험성보다 클 때 가능합니다. 수유부가 빈블라스틴을 사용하는 경우, 일시적으로 모유 수유를 중단해야 합니다.
• 또한, 독소루비신은 임신과 모유 수유 중에 사용하는 것이 금지되어 있습니다.
• 타목시펜은 임신 및 수유 중인 여성에게 엄격히 금기입니다.
• 폴리옥시도늄은 임상 경험이 부족하여 임산부에게 처방되지 않습니다. 이 약물이 모유로 이행되는 정도는 연구되지 않았습니다.
• 베푼긴은 임산부와 수유부에게 사용이 승인되었지만, 치료는 신중하게 이루어져야 하며 의사의 지속적인 감독 하에 이루어져야 합니다. 실험 결과, 이 약물은 태아와 산모에게 안전한 것으로 나타났습니다.
• 카보플라틴은 태아와 모유 수유 중인 영아에게 독성이 있는 것으로 간주되므로 이 기간 동안 사용하는 것은 금기입니다.

사용 금기 사항

알킬화 약물, 특히 사이클로포스파마이드는 대부분의 약물과 마찬가지로 사용에 대한 금기 사항이 있습니다.

• 약물 성분에 대한 신체의 알레르기 반응
• 골수 기능 장애
• 방광염
• 소변보기 어려움
• 급성 감염성 질환, 즉 급성기의 만성 질환입니다.

메토트렉세이트에는 다음과 같은 금기사항이 있습니다.

• 심각한 빈혈, 혈액 내 백혈구, 호중구, 혈소판 수치 감소
• 신부전 또는 간부전
• 약물 성분에 대한 알레르기 반응 경향이 있습니다.

빈블라스틴 사용에 대한 금기사항은 다음과 같습니다.

• 신체의 과민증
• 급성 바이러스 및 박테리아 감염
• 현재의 골수억제 치료
• 심각한 간 질환
• 노령.

독소루비신에도 금기사항이 있습니다.

• 약물에 대한 알레르기
• 골수억제 상태
• 심각한 간 기능 장애
• 심각한 심장병
• 비뇨기계의 감염성 질환.

타목시펜은 처방되지 않습니다:

• 폐경 전;
• 알레르기 반응이 일어나기 쉬운 경우
• 신장 질환, 당뇨병, 시각 기관 병리 등에 사용합니다.

폴리옥시도늄 사용에 대한 금기 사항:

• 신체의 과도한 과민성
• 12세 미만의 어린이

베푼긴은 다음과 같은 경우에 복용하면 안 됩니다:

• 알레르기 경향이 있는 경우
• 설사, 구토 등 소화불량 장애에 사용

카르보플라틴 사용에 대한 금기사항은 다음과 같습니다.

• 약물 및 그 성분에 대한 알레르기
• 심각한 골수억제
• 상당한 양의 출혈
• 신장 기능 장애
• 청각 장애.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

유방암 치료제의 부작용

항암제는 활성 물질의 높은 독성과 건강한 세포 및 조직 손상으로 인해 수많은 부작용을 일으키는 것으로 알려져 있습니다. 대표적인 항암제 그룹의 가장 흔한 부작용은 무엇입니까?

조혈기관.

• 사이클로포스파마이드: 빈혈 증상, 백혈구, 혈소판 수치 감소
• 메토트렉세이트: 빈혈, 백혈구 감소증, 림프구 감소증, 혈소판 감소증
• 빈블라스틴: 백혈구 감소증;
• 독소루비신: 골수 억제, 빈혈, 골수성 백혈병
• 타목시펜: 혈소판 감소증
• 폴리옥시도늄: 조혈 지표는 정상입니다.
• Befungin: 지표는 정상입니다.
• 카보플라틴: 골수 기능 장애, 골수 억제.

소화계.

• 사이클로포스파마이드: 소화불량, 섭식장애, 대장염, 드물게 간 기능 장애
• 메토트렉세이트: 잇몸과 구강의 염증성 질환, 위의 침식과 궤양, 간경변과 간의 괴사성 변화, 위장관 출혈
• 빈블라스틴: 출혈성 대장염, 위장관 출혈, 구토 및 메스꺼움 발작
• 독소루비신: 소화불량, 구강 점막 병변, 식도염, 복통, 위 침식, 장염
• 타목시펜: 지방간 침윤, 간염, 담즙정체
• 폴리옥시도늄: 부작용이 없습니다.
• 베푼긴: 약물을 장기간 사용하면 소화기관에 장애가 발생합니다.
• 카보플라틴: 메스꺼움(대개 구토를 동반하지 않음), 장 장애, 상복부 통증.

피부.

• 사이클로포스파마이드: 대머리, 피부 과색소침착, 발진, 손톱판 상태 변화
• 메토트렉세이트: 피부 가려움증, 홍반, 점상출혈, 농양, 피부염, 여드름
• 빈블라스틴: 탈모, 피부 마비
• 독소루비신: 탈모, 가려움증 및 발진, 피부의 광과민성 및 과민성, 손바닥과 발의 발적
• 타목시펜: 피부 발진
• 폴리옥시도늄: 부작용 없음
• 베푼긴: 피부 부작용 없음
• 카보플라틴: 탈모증.

심혈관계와 중추신경계.

• 사이클로포스파마이드: 심장 울혈, 출혈성 심근염
• 메토트렉세이트: 현기증, 경련, 두통, 마비, 떨림
• 빈블라스틴: 복시, 우울증, 두통
• 독소루비신: 빈맥, 부정맥, 심부전, 심전도 변화
• 타목시펜: 혈전증;
• 폴리옥시도늄: 부작용 없음
• 베푼긴: 부작용 없음
• 카보플라틴: 출혈, 혈압 감소.

또한 생식계에도 영향을 미쳐 정자 생성 장애 및 임신 장애로 나타날 수 있습니다. 약물 복용을 중단하면 이러한 문제는 대개 점차 사라집니다.

유방암 치료를 위한 약물의 투여 방법 및 용량

모든 항암제는 질병의 모든 특징과 환자의 신체 상태를 고려하여 개별적으로 선택된 치료 요법에 따라 처방됩니다. 그러나 의사의 추가 처방을 기반으로 하는 표준 약물 요법도 있습니다. 여기에서 그러한 요법의 예를 확인하실 수 있습니다.

• 사이클로포스파마이드는 14~20일 동안 매일 50~100mg/m²씩 정맥 주사 또는 근육 주사로 투여합니다.
• 메토트렉세이트는 5일 동안 매일 15~30mg을 경구 또는 근육 내 투여하며, 이후 1주일 동안 휴약해야 합니다. 이 투여 계획은 담당 의사의 판단에 따라 변경될 수 있습니다.
• 빈블라스틴은 주 1회 0.1mg/kg으로 정맥 투여합니다. 소아에게는 2.5mg/m²의 저용량을 투여합니다.
• 독소루비신은 정맥 또는 동맥으로 투여됩니다. 용량은 환자의 체중을 기준으로 계산됩니다. 가장 일반적인 용량은 3주마다 1.2~2.4mg/kg입니다.
• 타목시펜은 20~40mg을 하루 최대 2회 복용합니다. 치료 기간은 의사가 결정합니다.
• 폴리옥시도늄은 근육 주사 또는 정맥 주사로 처방되며, 6~12g을 하루 한 번, 이틀에 한 번 또는 개인별 처방에 따라 투여합니다.
• 베푼긴은 따뜻한 물 150ml에 티스푼 2개를 타서 복용합니다(하루 세 번, 식전 1큰술씩). 치료 기간은 보통 길며, 일주일 간격으로 복용합니다.
• 카보플라틴 치료를 위해 특별히 개발된 치료 계획 목록이 있습니다. 치료는 환자의 위험군과 질병의 특성에 따라 선택됩니다. 이 약물은 400mg/m² 용량으로 처방되며, 치료 기간은 1개월입니다.

과다 복용

항종양제를 과다 복용하면 부작용이 더욱 심해집니다. 일반적으로 반대 효과를 나타내는 특별한 약물은 없으므로, 과다 복용의 징후가 뚜렷한 경우 혈액 검사를 통해 증상 완화 및 해독 치료를 시행합니다. 자체 해독제가 있는 유일한 약물은 메토트렉세이트입니다. 이 약물의 해독제는 칼슘 폴리네이트이며, 해당 약물과 동일한 용량(또는 더 높은 용량, 더 낮은 용량은 불가)으로 투여합니다.

심각한 경우에는 수혈이 필요할 수 있습니다.

독소루비신과 같은 약물은 특별히 언급할 가치가 있습니다. 250mg 이상의 고용량 투여는 치명적입니다. 심근의 퇴행 과정과 골수의 심각한 손상이 발생할 수 있습니다. 따라서 의료 전문가는 환자의 용량을 주의 깊게 모니터링하고, 심부전 증상이 나타날 경우 적절한 응급 조치를 취할 것을 권고합니다.

다른 약물과의 상호작용

• 사이클로포스파마이드와 알로퓨리놀을 동시에 사용하는 것은 권장되지 않습니다. 이는 골수 중독을 증가시키기 때문입니다.
• 사이클로포스파마이드는 혈액 응고 과정에 영향을 미칠 수 있으므로 항응고제를 처방할 때 이 점을 고려해야 합니다.
• 사이클로포스파마이드는 독소루비신의 심장독성 활동을 증가시킨다.
• 사이클로포스파마이드와 다른 골수억제제를 병용하여 치료하거나 방사선 치료를 동시에 사용하면 조혈 기능이 저하될 수 있습니다.
• 빈블라스틴과 미타마이신을 동시에 복용하면 기관지 경련이 발생할 수 있습니다.
• 빈블라스틴과 페니토인을 함께 사용하면 경련 증후군이 발생할 가능성이 높아집니다.
• 빈블라스틴과 신경독성제는 어떠한 상황에서도 함께 사용할 수 없습니다.
• 독소루비신은 용액 속에 침전물이 형성될 위험이 있으므로 다른 약물과 혼합하는 것은 권장되지 않습니다.
• 카르보플라틴은 알루미늄 염을 함유한 약물과 동시에 사용해서는 안 됩니다.
• 메토트렉세이트의 독성 효과는 비스테로이드성 항염증제(아세틸살리실산, 디클로페낙 등)와 병용 시 현저히 증가합니다. 같은 이유로 설폰아미드 계열 약물과의 동시 투여는 피해야 합니다.
• 메토트렉세이트와 아시클로비르는 신경계 장애를 일으킬 수 있습니다.
• 엽산을 섭취하면 메토트렉세이트의 효과가 감소합니다.
• 타목시펜과 알로퓨리놀은 함께 간 기능에 부정적인 영향을 미칩니다.

유방선 치료용 약물의 보관 조건

항종양제는 매우 특이적이고 독성이 강하기 때문에 일반적으로 처방전이 있어야만 구할 수 있습니다. 따라서 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해서는 안 됩니다. 예상치 못한 위험한 결과를 초래할 수 있습니다.

• 시클로포스파미드는 +10°C 이하의 온도에서 보관합니다. 유통기한은 최대 3년이며, 그 이후에는 폐기해야 합니다.
• 메토트렉세이트는 직사광선을 피해 실온에서 보관합니다. 유통기한은 최대 3년입니다.
• 빈블라스틴은 냉동하지 않고 냉장 보관합니다. 유통기한은 최대 2년입니다. 조제된 용액은 최대 1개월까지 보관할 수 있습니다.
• 독소루비신은 최대 2년 동안 +8°C에서 보관됩니다.
• 타목시펜은 실온에서 보관할 수 있습니다.
• 폴리옥시도늄은 +4°C에서 +25°C 사이의 온도에서 보관합니다. 유통기한은 최대 2년입니다.
• 베푼긴은 일반 실온에서 최대 2년까지 보관할 수 있습니다.
• 카보플라틴은 최대 +8°C의 냉장고에 보관해야 합니다. 조제된 용액은 같은 온도에서 하루 동안 보관합니다.

유선 치료용 약물은 자격을 갖춘 종양 전문의에 의해서만 처방됩니다. 이러한 약물을 자가 치료하는 것은 허용되지 않습니다.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

유방암에 대한 화학 요법 약물

유방암 치료를 위한 화학요법은 특별히 개발된 계획과 다양한 약물 조합을 통해 시행됩니다. 암은 다음과 같은 약물에 민감합니다.

• 허셉틴은 종양 성장을 차단하는 항종양제이며, 활성 성분은 트라스투주맙입니다. 일반적으로 독소루비신과 사이클로포스파마이드, 또는 도세탁셀과 카보플라틴과 병용하여 사용됩니다.
• 아바스틴은 항종양 단일클론 항체를 함유한 베바시주맙 계열 약물입니다. 종양 발생을 억제하고 전이를 예방하는 데 매우 효과적입니다.
• 메토트렉세이트는 엽산의 구조적 유사체입니다. 경구 투여와 주사 투여 모두 가능합니다.
• 아드리블라스틴은 독소루비신 계열의 약물입니다. 안트라사이클린 계열의 항생제로 핵산 생성을 억제하고 면역 체계를 억제합니다.
• 5-플루오로우라실은 가장 잘 알려진 항종양제 중 하나로, 항대사제인 플루오로우라실로 대표됩니다. 이 약물은 암세포 분열 과정을 억제합니다.
• 사이클로포스파마이드는 암세포의 안정적인 과정을 방해하고 비정형 세포 구조의 성장을 차단하는 알킬화 및 세포 증식 억제 약물입니다.
• 도세탁셀 – 식물성 알칼로이드를 지칭합니다. 탁산 계열의 약물입니다. 트라스투주맙이나 카페시타빈과 병용하여 처방되는 경우가 많습니다.
• 파클리탁셀은 안트라사이클린 및 사이클로포스파마이드와 함께 사용하여 림프절 병변에 사용됩니다.
• 젤로다는 종양 조직에서 활성 5-플루오로우라실로 전환되는 카페시타빈이라는 활성 성분을 함유한 세포 증식 억제제입니다.

유방암에 사용되는 항암 화학요법 약물의 명칭은 정보 제공 목적으로만 제공되며, 자가 치료는 엄격히 금지됩니다. 항암 화학요법은 환자 개개인에 맞춰 선택되므로, 가장 희망 없는 환자의 상태를 완화하고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. 항암 화학요법 약물과 수술, 방사선 치료를 병행하면 오랫동안 질병을 잊을 수 있습니다.

유방암에 대한 항종양제

우리나라에는 항종양 활성을 가진 약물이 200종 이상 등록되어 있습니다. 많은 약물들이 작용 원리에 따라 여러 범주로 나뉩니다.

1. 알킬화제는 DNA 가닥의 기능적 알킬화를 일으킬 수 있는 약물로, 핵산의 생물학적 생산과 세포 사멸을 장기간 억제합니다(시클로포스파마이드, 티오테파, 멜팔란).
2. 항대사제는 암세포의 특정 생물학적 과정을 억제하여 더 이상 발달이 불가능하게 만드는 것을 목표로 하는 세포 증식 억제제 또는 항종양 약물입니다(메토트렉세이트, 젬시타빈, 테가푸르, 플루오로우라실).
3. 천연 알칼로이드는 질소를 함유하는 헤테로고리 염기입니다. 이러한 약물은 강력한 생물학적 활성을 특징으로 합니다(빈블라스틴, 빈크리스틴, 비노렐빈, 빈데신, 도세탁셀).
4. 세포독성 약물 및 유사 약물은 암세포 구조의 괴사 과정을 유발하는 약물입니다. 세포독성 약물과 세포독성 약물의 차이점은 세포독성 약물이 비정형 세포(독소루비신, 미톡산트론, 에피루비신)의 괴사가 아닌 세포자멸사를 유발한다는 것입니다.
5. 다른 항종양제로는 백금 화합물인 카보플라틴이 있습니다. 카보플라틴의 작용은 세포 사멸에 기여하는 핵산 합성 억제에 기반합니다.
6. 안드로겐은 남성 호르몬의 생물학적 활성을 가진 물질입니다. 에스트로겐(테스토스테론 제제: 아드리올, 테트라스테론 등)의 작용을 억제하는 데 처방됩니다.
7. 식물 의약품은 신체의 내부 방어력을 자극하는 제제입니다. 식물 의약품에는 차가버섯, 베푼진, 이뮤널, 포도씨 추출물 등이 있습니다.

나열된 약물 외에도 종양의 호르몬 상태에 따라 호르몬 약물이 처방될 수 있습니다.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

유방암에 대한 호르몬제

호르몬제는 호르몬 수치와 프로게스테론 및 에스트로겐 수용체 민감도 검사를 거친 후에만 처방됩니다. 일반적으로 약물은 특정 계획에 따라 사용됩니다. 이러한 표준 계획에는 세 가지 옵션이 있습니다.

• 혈류의 에스트로겐 수치를 낮추려면 특정 조절제(예: 타목시펜)를 처방하면 됩니다.
• 아로마타제 억제제(레트로졸, 아나스트로졸, 엑세메스탄)로 인해 에스트로겐 수용체 민감성이 억제됩니다.
• 에스트로겐 생성 억제(파슬로덱스).

호르몬 치료에서 가장 흔히 사용되는 약물은 타목시펜입니다. 대부분의 경우 유방암 초기 단계인 폐경 전 여성에게 처방됩니다. 치료 기간은 3~5년입니다.

에스트로겐 수용체의 민감도를 감소시키는 약물은 타목시펜과 비교해도 더 효과적으로 작용합니다. 이러한 약물은 일반적으로 호르몬 의존성 침윤성 유방암의 모든 단계에서 약물 치료로 사용됩니다. 이러한 치료는 종종 폐경 후 환자에게 사용되며, 수술이나 기타 시술과 같은 주요 치료법을 보완합니다.

유방암에 대한 표적 약물

표적항암제는 종양 발생을 결정하는 성분에 영향을 미쳐 비정형 세포의 성장과 증식을 차단하는 물질입니다. 이러한 약물은 주변의 건강한 조직에 미치는 영향이 미미하기 때문에 종양학에서 매우 성공적으로 사용되고 있습니다.

표적치료의 효과는 다음과 같을 것으로 예상된다.

• 암 진행을 멈추고 활동을 억제합니다.
• 재발 방지;
• 비교적 낮은 수준의 중독.

가장 잘 알려진 타겟 에이전트는 다음과 같습니다.

• 아바스틴은 종양 내 혈관망의 성장을 차단하는 약물입니다. 따라서 이 약물은 혈관 생성 과정을 활성도가 증가한 상태에서 안정적인 만성 상태로 전환합니다.
• 파니투무맙은 선택적 암세포주의 성장과 생존을 억제하는 약물입니다.
• 올라파립 - 세포를 회복시키는 효소의 작용을 차단합니다.
• 허셉틴은 암세포의 증식 과정을 차단하는 약물입니다.

표적 약물은 유방암 환자의 기대 수명을 크게 증가시킬 수 있습니다. 또한, 이러한 약물은 종양 재발 및 전이를 예방하는 데에도 사용됩니다.

유방암 예방 약물

호르몬 요법제인 타목시펜은 유방암 예방 조치로 처방될 수 있습니다. 많은 의사들은 타목시펜을 사용하면 유방암 발병 위험을 크게 줄일 수 있다고 생각합니다.

그러나 이 약물은 에스트로겐이 유선 기능에 미치는 영향을 감소시키는 부작용이 있다는 점을 고려해야 합니다. 이는 향후 자궁 내 악성 종양의 발생 및 진행을 위협할 수 있습니다. 따라서 대부분의 의료 전문가들은 현재 유방암 예방을 위한 특정 약물은 없다는 데 동의합니다.

유방암 치료제는 종양의 특성과 환자의 연령에 따라 의사만이 처방합니다. 경우에 따라 (예: 기대하는 효과가 없을 경우) 한 약물을 다른 약물로 대체할 수 있습니다. 이러한 치료를 통해 종종 질병과 성공적으로 싸울 수 있습니다. 이러한 약물의 몇 안 되는 단점 중 하나는 빈혈, 탈모, 소화불량 증후군 등의 부작용으로 여겨집니다.