유방 낭종

유방낭종은 하나의 병적인 공동일 수도 있고, 여러 개의 낭종이 샘에 형성될 수도 있습니다.

유선에서는 양성 낭종과 지방 또는 비정형 세포를 포함하는 종양이 모두 진단됩니다. 지방종은 피지선 막힘으로 인해 발생하는 흔한 지방종입니다. 염증이 발생할 수 있지만 건강에 위협이 되지는 않습니다.

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원인 유방 낭종

• 호르몬 및 내분비계의 혼란과 기능 장애는 연령과 관련된 경우와 약물 치료(피임 요법, 부인과 질환에 대한 호르몬 대체 요법)로 인해 발생하는 경우 모두에 해당합니다.
• 낭종은 난소의 기능 장애(PCOS - 다낭성 난소 증후군)로 인해 발생할 수 있습니다.
• 낭종은 내분비 장애, 갑상선의 만성 기능 장애로 인해 발생합니다.
• 신생물은 생식기의 염증 과정, 즉 나팔관, 난소(부속기염)의 염증에 의해 유발될 수 있습니다.
• 낭종은 자궁 내막의 염증 과정, 즉 자궁 내막염으로 인해 발생할 수 있습니다.

조짐 유방 낭종

여성의 유방은 특정 섬유질, 지방질, 그리고 선 조직으로 구성되어 있어 구조적으로 유관에 액체가 축적되기 쉽습니다. 일반적으로 유방에 발생하는 모든 낭종은 여성의 연령에 따른 호르몬 변화에 대한 반응이므로 비교적 무해합니다. 유방 낭종은 수년간 임상적으로 나타나지 않을 수 있지만, 커지면 특히 월경 주기 초기에 통증과 작열감이 나타납니다.

낭종은 양성 종양으로, 악성으로 변하는 경우가 거의 없습니다. 즉, 종양으로 발전하지 않습니다. 그러나 유선의 염증성 낭종이나 고름이 포함된 큰 낭종은 종양으로 발전할 위험을 크게 증가시킵니다. 유선 낭종은 만성 유방병증의 증상 중 하나로, 유선 낭종과 같은 만성 유방병증이 있는 경우에도 암이 발생할 수 있습니다.

유방낭종은 크기가 몇 밀리미터에서 5~7cm가 넘는 거대한 크기까지 다양합니다.

특히 가임기 초기 발달 단계에서는 작고 단일한 신생물이 통증이나 불편함을 유발하지 않으며, 정기 검진 시 유선 초음파 검사(유방촬영술)를 통해 확인됩니다. 유방 낭종이 커지거나 밀도가 높아지면 손가락으로 촉지할 수 있습니다. 이러한 이유로 최근 많은 의료 및 공공 기관에서 유선 자가 검진(촉지) 방법을 홍보하기 시작했으며, 이를 통해 신생물이 악성으로 변할 위험을 크게 줄이고 병리학적 과정의 초기 단계에서 치료를 시작할 수 있습니다. 유방 낭종의 주요 증상은 다음과 같습니다.

1. 손가락으로 만져볼 수 있는 유방의 작은 결절입니다. 이 결절들은 움직이며, 만지면 작고(체리씨 크기 정도) 둥근 모양을 하고 있습니다.
2. 촉진 시 약간의 불편함을 유발하는 통증이 있는 결절입니다.
3. 월경 주기가 시작되면서 크기가 커지는 형태입니다.
4. 월경 주기가 끝나면 결절이 눈에 띄게 작아지고 덜 민감해집니다.
5. 낭종이 커져서 3~4cm를 넘으면 육안으로 확인할 수 있는데, 유방의 모양과 크기가 모두 변하기 때문입니다.
6. 낭종이 염증을 일으키고 농양이 생기면 온도가 올라가고 겨드랑이의 림프절이 커질 수 있습니다.

유방 낭종은 양성 종양으로 여겨지지만, 더 심각한 질병인 종양 과정을 유발하는 요인 중 하나가 될 수 있습니다. 유방에서 이해하기 어려운 덩어리를 발견하는 즉시 산부인과 전문의에게 연락하여 유방촬영술을 받아야 합니다. 조기 진단은 병리학적 과정을 비교적 빠르고 통증 없이 제거하고 유방암 발생 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.

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양식

낭종은 전형적 낭종과 비정형 낭종으로 나뉩니다. 전형적 낭종에서는 낭벽이 매우 매끄럽고 추가적인 봉입체가 없습니다. 비정형 유방 낭종은 낭막 내부, 낭벽에 여러 개의 작은 낭종이 나타나는 것이 특징입니다.

낭종은 단일 낭종과 다발 낭종으로 나뉩니다. 가장 위험한 낭종은 다낭성 낭종으로, 낭성 섬유선종증, 벨리아미노프병(낡은 용어이며, 레클루스병이라고도 함)이라고도 합니다. 다낭성 낭종은 종종 유방의 절반 이상을 차지하는 광범위한 다낭성 낭종으로 발전합니다.

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진단 유방 낭종

유선 진단은 두 가지 방법으로 실시합니다. 매월 독립적으로 검사를 실시하는 방법과 전문적인 진단 방법을 이용하는 방법입니다.

인류의 절반을 대표하는 모든 사람은 유방 촉진을 통해 정기적으로 유방을 직접 진찰해야 합니다. 작은 봉합이 발견되면 유방 조영술을 통해 낭종의 존재를 확인해야 합니다. 여성이 최근 생리로 인한 유선 부종을 낭종으로 오인하여 안전하게 대처했더라도, 어떤 경우에도 유방 검사를 받는 것이 불필요할 수는 없습니다. 촉진 방법:

• 비정상적인 덩어리, 유방 크기 변화, 붉어짐, 유두 분비물 등을 찾기 위한 철저한 시각 검사입니다.
• 촉진은 누워 있거나 앉은 자세에서 수행됩니다.
• 각 샘을 촉진해야 하며, 바람직하게는 두 손을 사용하여 젖꼭지 부위에서 시작하여 가슴의 윗부분에서 시계 방향으로 샘 전체를 촉진해야 합니다.
• 촉진은 중심에서 주변으로 움직이면서 수행됩니다.
• 압박이 의심되는 경우, 반대쪽 한 손으로 촉진을 실시하고, 다른 한 손은 가슴 근육의 긴장을 피하기 위해 아래로 내려야 합니다.
• 샘 외에도 겨드랑이와 쇄골 위쪽의 림프절 상태를 확인해야 합니다.

독립적인 검사에서 낭종과 유사한 결절이 발견되면 산부인과 전문의(유방 전문의)가 엑스레이, 유방촬영술, 초음파 검사, 그리고 필요한 경우 유선 자기공명영상(MRI)과 같은 더욱 구체적인 검사 방법을 사용하여 진단을 확정합니다. 의사가 내부 봉입체(유두종)를 동반한 낭종을 의심하는 경우, 초음파 기계와 흡인 천자 과정을 제어하는 센서를 사용하여 생검을 시행할 수 있습니다. 낭종 진단을 위해 특별히 개발된 기낭조영술은 60년 이상 산부인과 진료에서 사용되어 왔습니다. 유선 낭종은 1cm를 넘지 않는 매우 작은 크기일 수 있으며, 이 방법을 통해 이러한 작은 낭종도 발견할 수 있습니다. 또한, 기낭조영술을 통해 유선강 내부 내용물과 벽을 검사하고 효과적인 치료 전략을 결정할 수 있습니다. 이 시술은 세 단계로 구성됩니다.

• 낭종을 뚫고, 특수 바늘을 사용하여 낭종 내용물을 흡인한 다음, 낭종을 검사하여 비정형 세포를 발견합니다.
• 낭종은 공기로 채워지는데, 공기는 5~7일 후에 사라집니다.
• 그 후에는 유방촬영이 필수입니다.

단순낭종 내용물의 조직학적 검사는 일반적으로 세포 덩어리의 존재를 결정하지 않습니다. 조직학적 검사에서 낭종 내용물에 상피 세포가 발견되는 경우, 이는 종양 진행의 징후일 수 있습니다. 낭종에서 채취한 흡인액의 성분과 상태를 바탕으로 의사는 낭종강 내 염증 유무를 판단할 수 있습니다. 화농성 낭종의 경우, 혈액 및 호르몬계 상태를 검사하기 위해 추가 검사를 시행할 수 있습니다.

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치료 유방 낭종

일반적으로 조기 진단을 통해 호르몬계 기능 회복을 목표로 하는 약물로 종양을 치료할 수 있습니다. 낭종이 이미 형성되어 유방촬영술에서 가시적인 에코 공동으로 발견되는 경우, 흡인 천자를 시행한 후, 특수 약물을 투여하여 비워진 공동을 경화시킵니다.

이 방법은 유방 낭종이 단순 단일 방으로 진단되고 병리학적 징후가 없는 경우에 사용됩니다. 다낭성 질환이 확인되고 조직학적 검사에서 비정형 상피 세포의 존재가 확인되면, 때로는 더 심각한 수술인 샘 부분 절제를 시행합니다. 샘 부분 절제술은 전신 마취를 필요로 하며 병원에서 시행됩니다. 이 낭종 중화 방법은 신생물의 악성 위험을 배제하는 데 필요하며, 모유 수유 가능성 측면에서 샘 기능에 영향을 미치지 않습니다.

유방 낭종은 부인과 임상에서 흔히 진단되는 질환입니다. 신생물은 거의 종양으로 발전하지 않지만, 유방병증이나 선종증과 같은 염증성 질환을 악화시킬 수 있으므로 적시에 진단하고 치료해야 합니다.