위염의 De-nol: 적절한 치료 계획

위염은 아마도 소화관에서 가장 흔한 질환일 것입니다. 위염은 헬리코박터 파일로리(Helicobacter pylori)라는 특정 세균이 점막에 침투하여 발생하는 염증 과정의 진행으로 인해 발생합니다. 위염을 치료하려면 항염증제만으로는 충분하지 않습니다. 위 내부 조직을 보호하고, 산도와 효소 활성을 안정시키며, 병원성 세균을 중화시키는 것이 중요합니다. 위염 치료제인 데놀(De-nol)은 바로 이러한 목적으로 처방됩니다. 비스무트(bismuth)를 기반으로 한 이 약물은 염산의 공급을 효과적으로 조절하고, 헬리코박터 파일로리(Helicobacter pylori)에 해로운 영향을 미치며, 위 점막을 연화막으로 덮어 유해 요인으로부터 보호합니다. 또한, 데놀은 위 세포의 회복을 촉진하고, 경미한 조직 손상을 치유하며, 회복을 촉진합니다.

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적응증 De-nol

데놀은 위염뿐만 아니라 소화기계의 다른 병리에도 치료 요법에 포함됩니다.

• 소화성 궤양(위 및 십이지장)
• 급성기의 만성 위십이지장염
• 잦은 설사를 동반한 과민성 대장 증후군
• 소화계 장기 병리와 관련이 없는 기능성 소화불량.

위염은 De-nol 약물을 처방하는 주된 증상입니다.

• 미란성 위염에 데놀을 사용하는 경우, 위산 생성을 억제하는 약물(프로톤 펌프 억제제(오메프라졸) 또는 H2 차단제)과 병용하여 사용합니다 _. 복합 치료를 통해 소화불량을 단시간에 해소하고 메스꺼움과 구토 증상을 완화할 수 있습니다. 급성 스트레스성 위염의 경우, 데놀은 출혈성 미란의 치유를 촉진합니다.
• 위축성 위염에 대한 데놀(De-nol) 또한 주요 치료법의 일부입니다. 메트로니다졸(Metronidazole) 및 양성자 펌프 억제제와 함께 처방됩니다. 치료는 염증성 위축 과정의 활성기에 시행됩니다. 질병이 진정되는 기간에는 소화 효소 결핍을 보충하는 방향으로 치료 방향을 전환합니다.
• 산도가 증가한 위염에 데놀(De-nol)은 위 점막 보호 기능을 향상시키고, 효소 활성을 정상화하며, 헬리코박터균의 활성을 중화하는 데 도움이 됩니다. 또한, 도파민 길항제와 장운동 촉진제가 처방됩니다. 이러한 유형의 위염 치료에는 모틸리움(레글란), 데놀, 페스탈, 말록스 복용과 함께 위산도를 정상화하는 특수 식이요법이 가장 흔히 사용됩니다.
• 데놀은 저산도 위염에 항균 및 포괄제로 처방됩니다. 이 경우 주요 역할은 펩시딜, 위액, 아세딘펩신과 같은 대체 요법입니다. 위 기능을 활성화하기 위해서는 리몬타르, 에티미졸, 프로세린, 글루콘산칼슘을 처방하는 것이 좋습니다.
• 데놀은 급성기 만성 위염 치료에 처방됩니다. 이 약은 점막 조직에 보호막을 형성하여 장기를 장시간 보호합니다. 또한, 데놀은 헬리코박터 파일로리균에 대한 강력한 살균 효과를 가지고 있어 위염의 원인균을 제거하고 위 조직을 보호하고 회복시키는 다방면의 효과를 동시에 제공합니다. 위염이 악화될 경우 데놀을 1~2개월 동안 복용하며, 이 단계에서 비스무트 제제가 특히 중요한 역할을 합니다. 만성 위염은 인내심을 갖고 의사의 모든 지시를 정확히 따른다면 치료될 수 있습니다.
• 데놀은 역류성 위염의 주약으로 사용되지 않고, 주 치료에만 보조적으로 사용됩니다. 주약은 양성자 펌프 억제제(판토프라졸, 오메프라졸)입니다. 또한 간담도계 기능 개선에도 필요합니다(우르소콜, 우로산 등이 처방됩니다).
• 표재성 위염(또는 카타르성 위염)에 사용되는 데놀은 주로 헬리코박터 파일로리균을 제거하는 데 사용됩니다. 또한, 위산도 정상화제, 전신 강장제, 그리고 필요한 경우 효소 제제가 처방됩니다.
• 진단 과정에서 헬리코박터 파일로리와 같은 병원균이 검출된 경우, 데놀은 과형성 위염에 유용할 수 있습니다. 치료 계획은 이러한 세균의 존재 여부에 따라 결정됩니다. 광범위한 종양의 경우, 수술적 치료가 처방될 수 있으며, 데놀은 이러한 치료에 대비하여 처방됩니다.

릴리스 양식

위염 치료에 사용되는 데놀(De-nol)의 주성분은 구연산삼칼륨(bismuth tripotassium dicitrate)입니다. 한 정에는 이 성분이 304.6mg 함유되어 있으며, 이 성분의 특성이 이 약의 치료 효과의 기초가 됩니다. 참고로, 데놀의 주요 성분은 다음과 같습니다.

• 포위하는;
• 항염증;
• 수렴성;
• 강장제;
• 헬리코박터 파일로리에 대한 항균제.

데놀은 평범한 흰색 정제처럼 양쪽이 볼록하고, 거의 눈에 띄지 않는 베이지색 색조를 띱니다. 각 정제의 한쪽 면에는 GBR 152라는 양각이 있고, 반대쪽 면에는 모서리가 둥근 정사각형이 있습니다.

정제는 블리스터 포장으로 밀봉되어 있으며, 각 블리스터에는 정제 8개가 들어 있습니다. 골판지 포장에는 7개 또는 14개의 스트립이 들어 있을 수 있습니다.

De-nol의 다른 가능한 이름

앞서 언급했듯이, 데놀은 활성 성분인 비스무트 트리칼륨 디시트레이트(비스무트 서브시트레이트)로 대표됩니다. 유사한 조성을 가진 이 약물은 유일한 것이 아닙니다. 다른 제약 회사에서 생산되는 동일한 조성의 유사 제품이 상당히 많습니다. 예를 들어, 위염 치료제인 데놀은 비스놀, 가스트로놈, 울카비스, 벤트리솔, 이스케이프, 노보비스몰 등의 약물로 쉽게 대체될 수 있습니다.

비스놀	비스놀 젤라틴 캡슐 1개에는 콜로이드 비스무트 서브시트레이트 499.8mg(Bi 2 O 2 로 환산 120mg)이 함유되어 있습니다.
위장 규범	한 정제에는 비스무트 서브시트레이트 320mg과 여러 가지 추가 물질이 함유되어 있습니다.
울카비스	이 정제는 트리칼륨 디시트르산으로서 120mg의 산화비스무트를 함유하고 있습니다.
벤트리솔	한 정제에는 0.12g의 비스무트 트리칼륨 디시트레이트가 함유되어 있습니다.
탈출하다	한 정제에는 300mg의 비스무트 트리칼륨 디시트레이트(비스무트 산화물로 환산 - 120mg)가 함유되어 있습니다.
노보비스몰	이 정제에는 304.6mg의 비스무트 트리칼륨 디시트레이트(산화비스무트로 환산 - 120mg)가 함유되어 있습니다.

표에 나열된 약물은 데놀의 완전 유사체로, 위염 치료에 데놀을 쉽게 대체할 수 있습니다. 유사한 효과를 가지지만 성분 구성에 다른 활성 성분을 가진 약물은 다음 표에 제시되어 있습니다.

파리에트	파리에트에는 라베프라졸 나트륨이라는 활성 성분이 함유되어 있습니다.
암필롭	암필롭은 항궤양제인 암필롭시스 칸토니엔시스(Ampilopsis cantoniensis) 추출물을 함유하고 있습니다. 12세 이상 사용 승인. 위염 치료의 표준 용량은 하루 세 번, 식후 2캡슐입니다.
배	수크랄페이트 기반 약물로 위염, 소화성 궤양, 위식도염 치료에 사용됩니다. 벤터는 하루 4회, 식간에 1정씩 복용합니다.
오메즈	오메프라졸의 완전한 유사체로, 미란성 및 위축성 위염, 소화성 궤양, 역류성 식도염 치료에 사용됩니다. 1세 이상 소아에게 사용할 수 있습니다. 성인의 경우 표준 용량은 1일 20mg이며, 1회 복용합니다. 평균 치료 기간은 2주입니다.
오메프라졸	국내산 프로톤 펌프 억제제. 오메즈의 완전 유사체.
놀파자	판토프라졸 기반 정제(정당 20mg). 양성자 펌프 억제제를 의미합니다. 오메프라졸과 동일한 방법으로 복용합니다.

위염에 오메즈와 데놀 중 어떤 약을 더 선호할지는 의사가 결정합니다. 사실, 이 두 약물은 서로 다른 약물군에 속하며 서로 대체할 수 없습니다. 때로는 동일한 치료 요법에 포함되어 주요 항균 및 항염 효과를 보완하기도 합니다. 이러한 포괄적인 접근 방식을 통해 점막 조직의 회복을 촉진하고 동시에 위 기능을 향상시킬 수 있습니다.

위염 치료에 오메프라졸이나 데놀은 항상 다른 약물과 병용하여 처방됩니다. 두 약물은 동일한 효능을 가지고 있지만 작용 기전이 다르기 때문입니다. 오메즈와 오메프라졸이 사실상 같은 약물이라면, 데놀은 완전히 다른 치료제입니다. 따라서 의사의 처방을 받아 임의로 두 약물을 대체하려고 해서는 안 됩니다.

약력학

데놀은 살균 효과(헬리코박터 파일로리균을 표적으로 하는 살균 작용)를 가진 항궤양제 계열의 대표적인 약물입니다. 또한, 위염 치료에 사용되는 데놀은 염증 반응을 완화하고 위 점막 조직을 보호하는 역할을 합니다.

산성 위 환경은 불용성 비스무트 옥시염화물과 시트르산을 침전시켜 단백질 모물질과 킬레이트 화합물을 형성하고, 이는 점액 조직의 손상된 표면에 보호막을 형성합니다.

데놀은 프로스타글란딘 E의 생성을 증가시키는 것 외에도 점액 형성과 탄화수소 분비를 자극하고, 세포 보호 반응을 활성화하며, 점막을 강화하여 펩신, 담즙산의 효소 및 염 성분, 염산의 영향에 덜 취약하게 만듭니다.

데놀은 손상 부위에 회복제인 상피세포 성장인자(EGF)의 축적을 증가시킵니다. 이 약물로 치료하는 동안 펩신과 펩시노겐의 작용이 약해집니다.

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약동학

데놀(De-nol)의 활성 성분인 비스무트 서브시트레이트(bismuth subcitrate)는 소화기관에서 미량으로만 흡수됩니다. 이러한 양은 임상적으로 유의미한 것으로 간주되지 않으므로 약물의 동역학적 특성은 자세히 연구되지 않았습니다. 활성 성분의 1% 미만이 위와 소장에서 흡수되고 나머지는 장을 통해 배설되는 것으로 알려져 있습니다. 이러한 특성 덕분에 장기간 복용이 가능하며, 혈장 내 비스무트 농도는 37.67 ± 25.06 μg/L로 유지되고 치료 후 30일째에 완전히 배설됩니다.

활성 성분은 주로 대변으로 배설됩니다. 전신 순환계로 유입된 약물의 극히 일부는 신장 여과계를 통해 혈류에서 배설됩니다.

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투약 및 투여

위염 치료에 데놀을 사용하는 데는 다음과 같은 치료 요법이 포함됩니다.

• 성인 환자와 14세 이상 어린이는 데놀 정제를 하루 4회(취침 전 포함) 1정씩 복용하거나, 식사 사이에 하루 2회 2정씩 복용합니다.
• 8세 이상 14세 미만의 어린이는 식사 사이에 하루 두 번, 한 알씩 복용하세요.
• 4세에서 8세 사이의 어린이는 체중 1kg당 8mg의 비율로 이 약을 하루 복용합니다. 데놀의 총량은 2회로 나누어 복용합니다. 이 연령대의 1일 복용량은 2정을 초과해서는 안 됩니다.

위염 치료를 위한 데놀(Denol) 복용은 1~2개월 동안 지속될 수 있습니다. 치료 종료 후 2개월 동안 비스무트 함유 약물 복용은 금지됩니다. 위염 치료를 위한 데놀 복용량에 대한 자세한 정보는 의사에게 문의하십시오. 복용을 중단하려면 점막 회복 및 위 기능 개선에 대한 진단적 확인이 필요합니다.

데놀은 위염 치료에 어떤 약과 함께 처방되나요? 소위 4중 요법은 데놀과 테트라사이클린(0.5g씩 하루 4회), 마트로니다졸(0.5g씩 하루 3회), 그리고 오메프라졸 또는 다른 PPI(일반 용량으로 하루 2회)를 병용하는 것입니다. 이러한 요법은 보통 최대 2주 동안 지속됩니다.

위염 치료를 위해 데놀을 복용하기 전에 여성 환자가 임신 중이 아닌지 확인해야 합니다. 또한 치료 기간 동안 충분한 양의 수분을 섭취하는 것이 중요합니다.

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어린이를 위한 신청서

소아 위염에 데놀을 사용하는 경우, 정확한 용량 계산을 통해 특별한 계획에 따라 사용할 수 있습니다. 전문가들은 특정 용량과 단기간 복용이 아이의 신체에 절대적으로 안전하다고 말합니다. 물론, 데놀을 사용하는 데에는 제한이 있습니다. 아이가 4세 이상이어야 한다는 것입니다.

많은 유럽 국가에서 메트로니다졸과 클라리스로마이신과 같은 약물에 대한 헬리코박터 파일로리의 내성이 증가함에 따라 비스무트 제제 치료가 점차 보편화되고 있습니다. 일부 전문가들은 데놀(De-nol)의 위염 치료 효과를 보고할 뿐만 아니라, 1차 치료제로 사용할 것을 권장합니다. 이 치료에는 프리바이오틱스나 프로바이오틱스와 같은 장내 미생물총을 정상화하는 제제가 함께 사용됩니다.

임신 De-nol 중 사용

임신 중에 위염이 나타나면 첫 징후가 나타나면 의사에게 연락하여 진단을 받고 가장 안전한 약물을 사용하여 문제를 해결해야 합니다.

자가 투약은 허용되지 않습니다. 가슴 앓이와 위염 치료에 사용되는 비스무트 제제는 태아의 신경계에 부정적인 영향을 미칠 수 있으므로 임산부는 이를 사용하는 것이 금기입니다.

부작용을 예방하려면 위염 치료를 위해 데놀을 복용하기 전에 먼저 의사와 치료 옵션에 대해 상의해야 합니다. 데놀을 다른 안전한 방법으로 대체할 수 있다면, 태아의 추가 발달을 위험에 빠뜨리지 않고 대체하는 것이 좋습니다.

임신 외에도 데놀로 위염을 치료하는 데 금기인 사항 중 하나는 모유 수유 기간 전체입니다.

금기 사항

환자에게 다음과 같은 금기 사항이 있는 경우 의사는 위염 치료에 데놀을 처방하지 않습니다.

• 비스무트 함유 약물에 대한 신체의 과민증
• 심각한 신장 및/또는 간 손상
• 아기를 낳고 모유수유하는 전체 기간.

데놀은 4세 미만 어린이의 위염 치료에 사용되지 않습니다.

나머지 모든 경우에는 담당 의사와 상의 후 약을 복용할 수 있습니다.

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부작용 De-nol

데놀(De-nol)은 위염 치료에 있어 긍정적인 효과가 매우 높지만, 여전히 중금속염에 속한다는 점을 기억해야 합니다. 따라서 데놀은 여러 부작용이 나타날 수 있어 위험합니다. 따라서 위염 치료 과정에서 메스꺼움, 구토, 식욕 부진, 입안의 "금속" 맛, 복부 팽만감, 변비 등의 소화불량 증상이 나타날 수 있습니다. 위나 복부 돌출 부위에 통증이 나타나는 경우도 적지 않습니다. 또한 치은염, 관절통, 위막성 대장염과 같은 다른 통증 질환이 발생할 수 있습니다.

면역 측면에서 알레르기 반응이 나타나는 경우가 많습니다.

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과다 복용

혈장 내 비스무트 농도가 증가하면 비스무트 뇌병증 증상이 나타날 수 있습니다.

• 두통;
• 현기증;
• 과흥분성, 또는 반대로 무관심;
• 수면 장애
• 수명;
• 우울증 상태.

이러한 합병증은 혈류의 비스무트 함량이 1500mcg/리터 이상으로 증가하면 발생합니다.

과다 복용을 피하기 위해, 위염 치료를 위해 데놀을 6~8주 이상 연속으로 복용하는 것은 권장되지 않습니다(약물을 적절한 용량으로 복용한다는 전제 하에).

과다 복용 징후가 발견되면 환자의 위를 세척하고 활성탄과 삼투성 완하제를 투여합니다. 신장 기능이 지속적으로 악화되는 경우 혈액 투석이 필요합니다.

다른 약과의 상호 작용

위염 치료에 사용되는 다른 약물과 마찬가지로, 데놀은 치료 기간 내내 고려해야 할 여러 가지 약물 상호작용이 있습니다. 데놀 복용 30분 전과 복용 후 30분 동안은 다른 약물, 음식 또는 음료를 섭취해서는 안 됩니다.

데놀은 테트라사이클린과 다른 항생제의 흡수를 감소시킬 수 있습니다.

데놀을 다른 비스무트 함유 약물(비칼린, 비카이르 등)과 함께 사용하면 혈류 내 비스무트 농도가 증가하여 과다 복용을 유발할 수 있습니다.

위염 치료에 흔히 처방되는 제산제는 데놀 복용 전 30분 이내 또는 복용 후 30분 이내에 복용해야 합니다. 예를 들어, 데놀과 포스팔루겔과 같은 약물을 병용하는 경우에도 이 원칙이 적용됩니다. 두 약물의 복용 간격은 최소 30분 이상이어야 합니다.

오메즈와 데놀은 미란성 위염의 경우 동시에 처방됩니다. 하지만 "동시에"라는 표현이 두 약을 동시에 복용해야 한다는 것을 의미하지는 않습니다. 데놀은 하루 2~4회, 오메즈는 하루 1회 복용합니다. 두 약의 복용 간격은 최소 30분 이상이어야 합니다.

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저장 조건

설명서에는 데놀을 직사광선을 피해 건조한 곳에 보관할 것을 권장합니다. 보관 장소는 어둡고 주변 온도는 +25°C를 넘지 않는 것이 좋습니다.

약물 보관 장소는 어린이와 정신 질환자가 접근할 수 없도록 보호되어야 합니다.

약을 냉장고에 보관하는 것은 허용되지 않습니다. 이는 데놀의 약효에 부정적인 영향을 미칠 수 있기 때문입니다.

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유통 기한

데놀은 위염 치료에 4년 동안 사용할 수 있습니다(기간은 포장에 표시된 제조일로부터 계산됩니다).

위염에 데놀 사용 후 후기

데놀은 위염 치료에 특히 처방되는 경우가 많은데, 이는 뛰어난 항염증, 항균, 포위 효과 때문입니다. 데놀은 정제 형태로 되어 있어 하루에 여러 번 복용해야 하므로 편리합니다. 휴대하고 필요할 때마다 복용할 수 있습니다.

약 80%의 환자가 데놀(De-nol)이 위염에 정말 효과적이라고 말합니다. 하지만 이는 치료 과정을 완전히 완료한 경우에만 해당됩니다. 예를 들어, 의사가 4주 동안 약을 복용하도록 처방했고 환자가 일주일 후 증상을 완화했다고 해서 치료를 중단할 이유는 없습니다. 치료를 완료해야 하며, 임의로 약 복용을 중단해서는 안 됩니다. 효과를 높이기 위해 데놀은 다른 약물 및 식품과 별도로 복용합니다. 치료 기간 동안 알코올, 진한 커피와 차, 탄산음료는 섭취하지 않는 것이 좋습니다.

많은 환자들이 위염 치료를 위해 데놀을 복용하는 동안 혀 표면이 검어지고 대변이 검게 변할 수 있다고 경고합니다. 이러한 증상은 일시적이며, 약물에 비스무트가 함유되어 있기 때문입니다. 치료가 끝나면 증상은 정상화됩니다.