위궤양의 악성화

현대 자료에 따르면 위궤양의 악성 종양 발생 빈도는 2%를 넘지 않습니다. 이전 연도의 자료는 과장되어 있습니다. 이는 위궤양 악성 종양이 임상적으로 만성 위궤양과 거의 차이가 없는 원발성 궤양성 위암으로 간주되었기 때문입니다. 또한, 원발성 궤양성 위암은 진행 과정을 일반화하지 않고도 상당히 오랫동안 진행될 수 있으며, 궤양이 치유되면서 관해기를 경험할 수 있습니다. 동시에 환자의 식욕 증진과 만족스러운 상태가 오랫동안 유지됩니다.

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조짐 위궤양 악성화

위의 악성 종양은 다음과 같은 징후를 바탕으로 판별할 수 있습니다.

• 상복부 부위의 통증이 지속되고 등으로 퍼지며, 특히 밤에 통증이 심합니다.
• 촉진 시 국소적인 통증 증상이 사라지고, 상복부의 통증이 확산됩니다.
• 환자의 체중이 점진적으로 감소하는 것이 관찰됩니다.
• 식욕이 사라진다;
• 무기력하고 점점 약해지는 모습이 나타난다.

진단 위궤양 악성화

• 진행성 빈혈, 지속적으로 양성 반응을 보이는 그레거슨 반응(대변에 숨겨진 혈액에 대한 반응), 위액 산도의 지속적인 감소, 위액에서 젖산 검출, ESR의 지속적인 증가가 특징입니다.
• 위의 엑스레이 검사에서 궤양 악성 징후가 드러납니다. 궤양 분화구의 넓은 입구, 틈새 주변 점막의 비정형적 완화, 영향을 받은 부분의 주름과 연동 운동의 사라짐, 궤양 주변의 침투 샤프트가 궤양 분화구의 직경을 초과함, 틈새가 꺼진 증상, 충전 결함의 출현.
• FGDS 동안 "악성 궤양"의 특징적인 징후가 나타납니다. 이러한 궤양은 종종 불규칙한 모양, 고르지 않고 불분명하며 울퉁불퉁한 가장자리를 보입니다. 궤양 바닥 또한 고르지 않고 울퉁불퉁하며, 평평하고 얕으며 회색 코팅으로 덮여 있을 수 있습니다. 궤양의 일부 영역에서는 가장자리가 손상될 수 있습니다. 궤양 부위의 위벽에 미만성 침윤과 변형이 특징적입니다. 흔한 징후는 표적 생검 시 궤양 가장자리가 경직되고 궤양 병변 부위의 출혈이 증가하는 것입니다. 궤양 주변 점막에 미란이 있습니다. 궤양의 종류에 대한 최종 판단을 내리기 위해서는 여러 부위(최소 5~6회)에서 궤양 가장자리와 바닥에서 표적 생검을 시행한 후 조직학적 및 세포학적 검사를 시행해야 합니다.

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