위암의 전이

전이는 악성 종양의 일부가 다른 장기와 조직으로 퍼지는 것을 말합니다. 종양 세포가 퍼지는 과정을 전이라고 합니다. 전이는 림프관을 통해 가장 흔하게 발생하며, 정맥혈류를 통해 전이되는 경우는 드물고, 동맥색전증을 통해 전이되는 경우는 더욱 드뭅니다. 위암은 림프관과 혈행성 경로를 통해 전이되는 경우가 가장 흔합니다. 또한, 첫 번째 경로의 특징은 인근 림프절로 전이된다는 것입니다. 두 번째 유형의 전이는 정맥혈류를 통해 멀리 떨어진 장기와 조직으로 전이되는 이차 종양을 형성합니다. 전이는 어떻게 일어날까요? 위암의 전이는 종양의 작은 부분(또는 여러 세포)이 찢어져 림프관으로 유입될 때 발생합니다. 림프관에서 종양 세포 증식 과정이 일어나고, 이후 특정 장기의 림프절에서 전이가 억제되면서 전이가 형성됩니다. 전이가 특정 크기에 도달하면 이차 종양이라고 할 수 있습니다. 2차 종양은 1차(원래) 종양과 동일한 세포로 구성됩니다.

위암 환자의 80~90%는 질병 말기에 전이를 일으킵니다. 이차 종양이 나타나면 원발 종양 절제가 더 이상 환자의 삶에 영향을 미치지 않으므로, 수술에 대한 의문은 종종 사라집니다.

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위암과 간 전이

위암에서 가장 흔한 전이 부위는 간입니다. 초기에는 특별한 임상 증상이 없습니다. 진행이 오래 지속되면 체중 감소, 우측 상복부의 둔통, 발열, 피로감이 나타날 수 있습니다. 이후 간 기능 저하로 인해 간이 커지고 경미한 황달이 발생합니다. 위암에서 간 전이는 일반적으로 초음파 검사를 통해 진단합니다. 위암에서 간 전이가 발생하면 방사선 치료와 항암 화학 요법을 통해 전이의 수와 크기 증가를 억제합니다. 간 전이가 광범위하게 진행된 경우, 안타깝게도 어떤 치료법도 환자의 생명을 연장하는 데 도움이 되지 않습니다. 간 전이의 예후는 매우 좋지 않습니다. 간에서 이차 종양이 발견되면 환자에게 1주일에서 한 달 정도의 치료 기간이 주어집니다.

위암과 폐 전이

폐 전이는 위암에서 두 번째로 흔합니다. 폐 전이의 주요 증상은 호흡 곤란, 기침, 객혈입니다. 말기에는 흡입 시 통증이 발생하고 폐에서 출혈이 발생합니다. 폐 전이는 X선 촬영을 통해 진단합니다. 이차 종양이 형성된 부위의 필름에서 어두운 부분이 보입니다. 위암의 폐 전이 치료는 항암 화학요법과 방사선 치료를 통해 장기의 생존력을 극대화하는 것을 목표로 합니다. 간 전이와 마찬가지로 폐 전이의 예후는 좋지 않습니다. 환자의 생존 기간은 일주일에서 한 달 정도입니다.

위암과 척추 전이

위암에서 척추 전이는 매우 드뭅니다. 이러한 이차 종양은 대개 오랜 시간 동안 드러나지 않습니다. 원발성 위 종양을 국소 림프절 절제술 후 방사선 치료나 항암 화학요법을 시행하지 않았다면, 종양 입자가 척추로 들어갔을 가능성이 있습니다. 척추 전이의 임상 증상은 신경학적 통증(근막염)과 유사하며, 종양이 성장함에 따라 척추 신경근을 압박하여 사지의 완전한 마비로 이어질 수 있습니다. 진단의 어려움은 전이가 뼈 조직으로 자라는 것입니다. 이는 전이를 제거하려고 할 때에도 큰 문제로 작용합니다. 척추 전이는 조기에 발견하면 항암 화학요법과 방사선 치료로 완치가 가능하기 때문에 예후가 매우 좋습니다.

위암 전이 진단

위암 전이 진단은 전이 부위에 따라 달라집니다. 진단에는 다음 검사가 사용됩니다.

• 초음파 검사(복강, 간에 이차 종양이 있는지 확인하기 위함)
• 자기공명영상(간이나 뼈 조직과 같은 움직이지 않는 장기의 이차 종양을 감지하기 위해)
• 엑스레이(폐와 간에 이차 종양이 있는지 확인하기 위해)
• 천자(장기강과 피부에 이차종양이 있는지 확인하기 위함).

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위암 전이 치료

광범위한 전이의 경우, 치료는 특정 장기의 생존력을 최대한 보존하는 것을 목표로 합니다. 모든 전이를 제거하는 것은 불가능하므로 수술적 치료는 부적절한 것으로 간주됩니다. 또한 이차 종양의 성장을 완전히 멈추는 것도 불가능하므로 화학요법과 방사선 치료는 환자의 생명 연장을 주요 목표로 합니다. 위암 전이의 예후는 대개 좋지 않으며, 사망률은 98%가 넘습니다.