하지의 정맥류
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최근 리뷰 : 05.07.2025
정맥류는 피부를 뚫고 나온 정맥, 얇아진 정맥, 그리고 피하 림프절 형성을 특징으로 하는 질환입니다. 이 질환은 다리에서 흔히 나타납니다.
정맥류는 하지 정맥의 질병으로, 심부 정맥 혈전증을 앓은 적이 없는 사람에게서 피하 정맥이 특정하게 확장되어 나타나는 질환입니다.
이 명칭은 1966년 PP 알렉세예프와 VS 바그다사리안의 논문에 처음 등장했고, 1972년에는 VS 사벨리예프, EP 덤페, PG 야블로코프의 저서 "주요 정맥 질환"에, 그리고 1983년에는 A.N. 베덴스키의 논문 "정맥류 질환"에 각각 소개되었습니다. 그 이전에는 "정맥류"라는 개념이 존재했는데, 이는 뚜렷한 이유 없이 독립적으로 발생하는 원발성 정맥류와 심부 정맥 줄기의 혈전증 후 발생하는 속발성 정맥류로 구분되었습니다. 이 용어는 여전히 해외에서 사용되고 있지만, "원발성" 변형에 대해서만 사용됩니다. 심부 혈전증의 결과로 정맥류가 발생하는 경우, 해외 정맥학자들은 이를 혈전후정맥염 증후군(post-thrombophlebitic syndrome)이라고 부릅니다.
하지 정맥류의 원인은 무엇입니까?
정맥류의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 정맥 벽이 재건되어 정맥이 불균일하게 확장되고, 길어지고, 꼬여 혈관 결절, 즉 정맥류를 형성하는 이유를 설명하려는 여러 이론이 있습니다. 하지만 실제로 모든 이론은 부분적으로만 뒷받침될 뿐 완전히 활용되지는 않습니다. 따라서 100년 전과 마찬가지로 오늘날 의사들은 질병 자체가 아니라 그 증상을 치료합니다.
하지정맥류의 주요 원인은 혈관이 지나치게 약하고 정맥판막이 약하기 때문입니다. 이러한 판막은 역류하는 혈류의 압력을 감당할 수 없어 혈관벽의 압력이 증가하고 정맥이 팽창하여 피부를 뚫고 나오게 됩니다.
이 불쾌한 질병의 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 장시간 서 있는 경우. 정맥류는 외과 의사, 교사, 판매원, 미용사 등 장시간 서서 일하는 직업군에서 흔히 발견됩니다.
- 임신. 임산부는 종종 정맥류를 경험합니다. 이 위험한 질환은 체내 혈액량이 증가하면서 발생합니다. 또한, 태아가 있는 자궁은 다리에서 나오는 정맥에 기계적 압력을 가하고 다양한 외부 영향에 매우 취약합니다. 또한, 임산부의 정맥은 성호르몬인 에스트로겐과 프로게스테론의 영향을 크게 받습니다. 일반적으로 임산부에게 나타나는 정맥류는 출산 후 빠르게 사라집니다.
- 과도한 체중은 걷는 동안 다리에 가해지는 부담을 증가시키고, 정맥에 부정적인 영향을 미쳐 정맥류가 생기기 쉽습니다.
- 심부정맥혈전증. 이 질환은 정맥 내 압력이 급격히 상승하여 혈액이 교통정맥을 통해 표재정맥으로 누출되어 정맥류를 유발하는 것이 특징입니다.
- 높은 복강압. 아시다시피, 숨을 들이마시면 정맥이 확장되고, 내쉬면 반대로 좁아집니다. 힘을 주는 동안 복강압이 상승하고, 그 결과 정맥도 확장되는데, 이는 혈액이 배출되기 때문입니다. 힘을 주어야 하는 질환으로는 만성 기침, 잦은 변비, 전립선 선종 등이 있습니다. 이러한 요인들은 다리 정맥뿐만 아니라 직장 정맥과 같은 다른 정맥도 확장시켜 치질을 유발하고, 정삭 정맥을 확장시켜 정계정맥류를 유발합니다.
- 연령. 이것 역시 중요한 요인이며, 그 결과 정맥류가 발생합니다. 나이가 들면서 혈관벽과 정맥 판막이 탄력을 잃고 약해지면서 정맥류가 발생합니다.
- 혈관의 선천적 병리로 인해 정맥류가 생길 수 있습니다.
- 과거의 수술과 다리 부상도 이 질병의 원인 중 하나입니다.
하지 정맥류는 어떻게 나타나나요?
통계에 따르면 오늘날 정맥류는 지구 전체 인구의 약 40%에 영향을 미칩니다. 이 질환을 앓은 거의 모든 사람들은 초기 증상부터 작은 혈관 "별"이 나타나는 것을 느낍니다. 이러한 피부 결점을 발견한 여성들은 절망에 빠져 어두운 스타킹으로 다리를 가리고, 화장품으로 별을 가리려다가 결국 질병을 치료할 시기를 놓치게 됩니다.
진행된 정맥류는 심한 부기, 영양성 궤양, 그리고 피부 변색을 동반합니다. 거미 정맥은 심각한 질병으로 인해 건강이 위협받고 있음을 알리는 첫 번째 증상입니다.
"별" 모양 외에도, 정맥류는 발목과 종아리의 부종으로 나타납니다. 정맥류는 종아리 근육 통증, 다리의 묵직함, 피로감을 통해 나타납니다. 밤에는 종아리에 경련이 자주 일어납니다.
정맥류를 어떻게 인식할 수 있나요?
오늘날 정맥류의 기기 진단은 반세기 만에 두 번째로 증가하고 있습니다. X선 조영술은 이 질환의 병인학을 이해하는 데 큰 기여를 했습니다. 정맥류 조영술은 여전히 여러 정맥 병리 진단에서 자리를 잡고 있지만, 정맥류에서는 초음파 이중 스캔이 10년 넘게 1위를 차지하고 있습니다. 초음파 혈관 스캐닝을 통해 모든 혈관, 벽, 혈관 내 구조물을 "관찰"하고, 직경을 측정하고, 어느 부위에서든 판막의 기능을 확인할 수 있습니다. 이 검사는 비침습적이므로 환자의 다양한 위치에서 무한정 반복하여 시행할 수 있습니다.
양면 스캐닝의 장점으로 인해 이는 현대 정맥학의 "황금 표준"이 되었습니다.
정맥류의 현대적 진단에서 가장 중요한 부분은 수술적 작업입니다.
- 수술적 개입에 대한 지표,
- 작업량,
- 개입 기술,
- 접근의 정확성과 최소화.
검사하는 방법?
정맥류는 어떻게 치료하나요?
수십 년 전만 해도 정맥류는 수술로만 치료되었습니다. 현대의 치료법은 더욱 인도적이고 건강에 덜 위험합니다. 경화요법, 레이저 치료, 정맥 레이저 치료, 수술, 거머리요법, 그리고 약물 치료가 여기에 포함됩니다.
각 방법은 나름대로 장점이 있으며 장단점이 있습니다. 치료 방법은 담당 의사가 개별적으로 선택합니다. 환자의 발달 정도, 연령, 재정 상황, 전반적인 상태 및 기타 측면을 고려하여 정맥 전문의가 치료 방법을 결정합니다.
하지정맥류는 매우 위험한 질환으로, 초기 증상 발현 시 즉각적인 의료 처치가 필요합니다. 자가 치료는 권장하지 않습니다. 소중한 시간을 낭비할 뿐만 아니라 치료 과정도 여러 번 복잡해질 수 있습니다.
치료에 대한 추가 정보
정맥류를 예방하려면 어떻게 해야 하나요?
정맥류는 누구의 삶과 기분을 망칠 수 있습니다. 하지만 몇 가지 규칙을 따르면 이 질병을 예방할 수 있습니다.
우선, 과체중인 사람은 체중을 정상 수준으로 줄여야 합니다. 왜냐하면 과체중은 일반적으로 혈관과 다리에 많은 압력을 가하기 때문입니다.
체중 감량 과정에는 특별한 신체 운동뿐만 아니라, 식단 관리도 포함되어야 합니다.
나트륨이 풍부한 음식 섭취를 제한하는 것이 필요합니다. 이를 통해 체내에 과도한 체액이 축적되는 것을 막을 수 있습니다.
가능한 한 자주 식단에 섬유질이 풍부한 음식을 포함하는 것이 필요합니다. 이렇게 하면 변비를 없애는 데 도움이 되며, 변비는 배변을 힘들게 하고 결과적으로 정맥류를 유발합니다.
장시간 앉아 있거나 서 있어야 하는 사람들은 정맥 내 혈액 정체를 예방하기 위해 다리의 위치를 자주 바꿔야 합니다. 의자에 앉을 때 다리를 꼬는 자세는 피해야 합니다. 혈류가 원활하지 않아 불쾌한 결과를 초래할 수 있습니다.
장시간 앉아 있거나 걷다가는 침대에 누워 발을 벽에 대고 자는 것이 좋습니다. 이렇게 하면 혈액 순환이 좋아지고 다리가 편안해지는 것을 느낄 수 있습니다.
다음 규칙은 여성과 관련이 있습니다. 정맥류와 같은 질병에 걸리기 쉬운 인류의 절반은 하이힐이 달린 신발을 착용하지 않는 것이 좋습니다.
정맥류는 발병 초기부터 나타나므로, 환자는 즉시 의사에게 연락하여 이 질병에 맞서 효과적으로 싸울 수 있는 기회를 가져야 합니다.