정맥 통증

정맥에 통증이 있다면 이는 신체 순환계에 매우 심각한 문제가 있음을 의미합니다. 이는 혈류에 모든 것이 정상적이지 않을 수 있음을 의미하며, 더 나아가 정맥에 혈전이 형성되어 정상적인 생활을 하지 못하게 될 수도 있습니다.

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정맥 염증의 원인

정맥은 혈류가 정체되어 막히면 확장됩니다. 혈액이 너무 오랫동안 정체되면 정맥이 너무 많이 늘어나 축 늘어지고 탄력이 없어집니다. 정맥은 원래대로 빠르고 효과적으로 수축하지 못할 수 있습니다.

정맥의 확장은 상당히 오랫동안 지속될 수 있으며, 그 후 정맥은 탄력을 잃습니다. 정맥 내 혈류가 느려지면 혈전이 생겨 정맥 벽에 달라붙을 위험이 있습니다. 혈전 주위에는 피브린이라는 특수 물질이 형성됩니다.

유용하다고 할 수는 없지만, 일종의 울타리 역할을 하며 그 안에 석회가 쌓입니다. 이 모든 것, 즉 플레빈과 석회, 그리고 벽에 붙은 혈전이 혈관을 막아 정맥 결석이라고 합니다.

정맥 내 혈전과 정맥석(정맥 결석)은 정맥을 완전히 막아 혈류를 차단할 수 있습니다. 특히 정맥이 뇌에 가까울 경우 치명적일 수 있습니다.

사실, 정맥은 주로 직장, 다리 또는 고환 부위(남성의 경우)에서 막힐 수 있습니다.

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정맥 통증 - 원인

• 만약 어떤 사람이 서서 또는 걷는 등 오랜 시간을 서 있는 자세로 보낸다면 (요리사, 교사, 웨이터 등)
• 여성이 여러 번 연속으로 임신을 하게 되면 (부담이 주로 다리에 가해지면서 다리가 붓고 정맥 혈류가 방해를 받습니다).
• 사람이 건강에 해로운 음식을 섭취하면 혈액에 콜레스테롤이 많이 축적되고, 소위 콜레스테롤 플라크가 형성됩니다.
• 어떤 사람이 혈액, 혈관, 심장에 유전적 질환을 앓고 있는 경우.

정맥에 통증이 있는 질병

이러한 질병으로 인해 정맥이 변형되고 정맥에 통증이 발생하는데, 이를 없애는 것은 매우 어렵습니다.

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정맥류 궤양

어떤 이유로든 정맥이 계속 확장되면 혈관벽이 너무 얇아져 터질 수 있으며, 이때 혈관에서 출혈이 발생하여 사망에 이를 수 있습니다. 터진 정맥은 궤양으로, 오랫동안 아물지 않습니다. 물론 아플 수 있으므로 적절한 치료를 받아야 합니다.

혈전정맥염(표재정맥에서 발생)

이는 정맥벽의 염증으로, 정맥강에 혈전이 형성됩니다. 어떤 정맥에도 예외는 없습니다. 혈전정맥염은 모든 정맥에 영향을 미칠 수 있습니다.

정맥의 통증이 너무 심해서 만져도 느낄 수 있습니다.

정맥염과 혈전정맥염 - 혈전정맥염은 정맥염의 한 유형이기 때문에 이 두 용어는 종종 혼용되어 사용됩니다. 이 질환은 다음과 같은 증상을 동반합니다: 정맥 통증, 부기, 피부로 비쳐 보이는 정맥, 정맥 내 혈전, 그리고 정맥 유출 장애.

혈전은 가장 큰 위험 요소입니다. 이 혈전이 정맥을 막아 혈류가 중단되어 사망에 이를 수 있기 때문입니다. 혈전은 정맥 벽을 뚫고 나와 순환계를 통해 폐로 이동할 수 있습니다.

폐가 막혀 산소 공급이 차단될 수 있습니다. 질식사할 수도 있습니다. 원인은 작은 혈전입니다. 이 경우 항응고제 투여, 입원 및 입원 치료가 필요합니다.

심부정맥 혈전증

이 질환(또 다른 유형의 정맥염)은 초기에는 무증상이기 때문에 즉시 인지하기 어려울 수 있습니다. 그 후 주요 증상은 정맥 통증입니다. 하지만 초기 단계에서는 심부정맥혈전증이 매우 어렵고, 종종 인지가 불가능합니다.

심부정맥혈전증은 팔이나 다리 마비를 앓았거나 현재 앓고 있는 사람들에게 가장 흔하게 발생합니다. 이러한 증상은 마비 환자, 즉 장시간 누워 있어야 하는 사람들의 절반 이상에서 나타납니다.

심부정맥혈전증은 정맥 통증 외에도 다음과 같은 증상을 통해 알 수 있습니다.

1. 부종
2. 영향을 받는 부위를 촉진할 때 통증
3. 손이나 발의 온도가 상당히 상승하고 사지가 뜨겁습니다.
4. 종아리 근육이나 발 뒤쪽을 구부릴 때 통증이 있는 경우(호만스 증후군)

사실, 이러한 징후들은 다른 질병에서도 나타날 수 있기 때문에 위험합니다. 따라서 경험이 풍부한 의사조차도 심부정맥혈전증을 진단하기 매우 어렵습니다. 진찰을 통해 진단이 확정되지 않을 수도 있지만, 그럼에도 불구하고 환자는 심부정맥혈전증에 걸린 것입니다.

심부정맥혈전증이 전혀 나타나지 않을 수도 있지만, 혈전은 위험합니다. 혈전은 혈관을 막아 혈액이 정체되어 사망에 이를 수 있습니다.

정맥염 후 증후군

이 질환은 다리 질환을 앓은 후에 발생합니다. 정맥염 후 증후군은 심부 정맥 혈전증 및 그 폐색과 관련된 다른 정맥 질환에 의해 유발되는 경우가 매우 흔합니다.

이는 종종 정맥 판막 부전으로 이어지고, 이로 인해 정맥 내 혈액 유출 장애가 발생합니다. 이 질환은 작은 혈전이 완전히 용해될 수 있다는 특징이 있는데, 이는 혈액의 섬유소 용해 시스템이 그 원인입니다.

혈전은 생화학적 구성으로 인해 용해되는 경향이 있으며, 그 결과 혈전은 다른 조직 구성인 결합 조직으로 대체됩니다. 혈전 전체 영역에 걸쳐 모세혈관이 성장하는 관 형성 과정이 발생합니다. 정맥은 회복되지만(더 정확히는 개통성이 회복됩니다), 다른 결과가 발생할 수 있습니다. 정맥관의 판막이 손상되어 기능을 완전히 상실할 수 있습니다.

정맥의 해부학

정맥계는 표층과 심층으로 나눌 수 있습니다. 정맥계 사이에는 얇은 벽을 가진 혈관들이 있는데, 이를 관통정맥이라고 합니다. 이 정맥들이 손상되면 만성 정맥 부전증이 발생할 수 있습니다. 정맥 혈관에는 혈류를 조절하는 판막이 있습니다. 이 판막 덕분에 혈류는 도로의 일방통행처럼 한 방향으로 흐릅니다.

동맥과 정맥의 차이점은 무엇인가요? 차이점은 정맥에는 동맥처럼 발달된 근육층이 없다는 것입니다.

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정맥의 만성 염증

정맥이 아니라 내벽에 염증이 생기는데, 이러한 염증은 매우 드물게 발생합니다. 일반적으로 정맥은 벽에서 석회를 잃을 수 있지만, 그렇게 자주 퇴화되지는 않습니다. 정맥 주변에는 매우 얇고 약한 근육층이 있는데, 이는 동맥 주변보다 훨씬 약합니다. 정맥은 동맥처럼 혈액 순환에 좋은 환경이 아니기 때문에 팽창하기 쉽습니다.

정맥벽에 만성 염증이 발생하면 정맥이 한 부위 또는 여러 부위로 확장될 수 있습니다. 확장된 혈관벽 중 하나가 부풀어 오르고 염증이 더욱 심해집니다. 정맥에 통증이 발생할 수 있습니다.

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질병에 걸린 정맥은 어떻게 생겼을까?

• 확장됩니다
• 정맥이 붓고 고르지 않습니다. 정맥에 언덕 형태로 튀어나온 부분이 있을 수 있습니다.
• 정맥이 푸른 밧줄처럼 피부를 통해 보이고, 때로는 색깔이 진한 보라색이기도 합니다.
• 정맥이 부어오르고, 다리가 아프고, 붓고, 감각이 없어지고, 매우 빨리 피곤해지고 무거워집니다.
• 발이 붓으면 정맥이 붓습니다. 다리 아래쪽 정강이에는 궤양이 생길 수 있으며, 이러한 궤양은 잘 낫지 않습니다.

정맥염 후 증후군의 증상

• 정맥 통증(종종 쑤시고, 다리가 무거워지고, 다리가 터질 것 같은 느낌이 듭니다). 이 질환을 앓는 사람들은 때때로 다리를 절게 됩니다. 하지만 이 경우 정맥 통증은 매우 단단하고 날카로우며, 마치 칼날처럼 느껴집니다. 정맥 유출이 강한 압력 하에서 발생하기 때문에 다리를 절게 되고, 다리나 몸 전체에 가해지는 부하가 증가하면 통증이 완전히 멈추기도 합니다.
• 다리가 부을 수 있습니다. 이는 정맥압이 높아 혈장이 정맥벽을 통해 조직 부위로 누출될 위험이 있기 때문일 수 있습니다.
• 피부 색소 침착 증가. 이러한 현상의 원인은 혈액 세포(적혈구)가 혈액 세포가 있어야 할 곳이 아닌 곳으로 침투하기 때문입니다. 이로 인해 혈액 세포를 파괴하는 물질인 헤모시데린이 조직에 형성됩니다.
• 피부와 피하 조직의 경화성 변화(피부 경화증). 작은 혈전이 결합 조직으로 대체되고 성장하는 것이 원인입니다. 결과적으로 근육 조직이 파괴됩니다.
• 정맥류(혈전이 형성될 수 있는 확장된 정맥).
• 피부염은 습진과 정맥 발진, 심지어 내부 정맥 발진까지 유발하는 피부 질환입니다. 이는 혈장이 피부를 통해 피부 표면으로 스며들어 발생하기 때문입니다.
• 다리 표면에 발생하는 영양성 궤양. 궤양의 원인은 영양소가 조직으로 침투할 수 없어 혈액의 생화학적 구성이 손상되는 것으로 여겨집니다. 결과적으로, 섬유소 침착으로 인해 정맥 유출 경로에 섬유소 용해 부위가 고형으로 쌓이게 됩니다.
• 궤양 부위는 정강이 아랫부분 1/3 지점, 발목과 종아리 근육 아랫부분 사이에 있습니다. 궤양은 정강이 안쪽에 흔히 발생하는데, 이 부위에는 관통정맥이 가장 많이 분포되어 있습니다.

표재정맥 통증 - 대처 방법

이러한 증상들을 완전히 극복하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 하지만 혈전정맥염 환자는 정맥 통증을 완화할 수 있습니다. 다리에 얼음찜질을 하고(통증 완화), 소염제와 진통제를 복용하고, 업무 중 휴식을 취하여 다리에 가해지는 부담을 줄여야 합니다.

하루에 최소 한 번, 다리를 바닥에서 약 20cm 정도 들어 올려 15분 동안 정맥혈 배출을 촉진하는 것도 매우 좋습니다. 이때 작은 베개 두세 개를 사용하여 다리를 베개 위에 올리고, 환자는 눕고 휴식을 취합니다. 이 방법을 사용하면 정맥 통증이 현저히 줄어들거나 완전히 사라집니다.

심부정맥혈전증에 대처하는 방법

우선, 경구 피임약을 중단해야 합니다. 경구 피임약은 정맥 내 혈류 장애와 혈전 형성을 유발하며, 특히 혈전증이나 정맥염을 앓았던 사람들에게 더욱 그렇습니다. 클리블랜드 클리닉 재단 혈관내과 직원들이 오하이오에서 실시한 연구에 따르면, 정맥염을 앓았거나 앓았던 환자의 재발 빈도는 경구 피임약을 복용하지 않은 환자보다 4배 더 높습니다. 특히 표재성 정맥염 환자의 경우 재발 위험이 높습니다.

발을 따뜻하게 하고 휴식을 취하세요

다리를 쭉 뻗고 서 있거나 잦은 불편한 자세(예: 앉아 있거나 비행기를 자주 타는 경우)로 인해 정맥 질환을 겪는 사람들에게는 이 방법이 필수적입니다. 다리를 쉬게 하려면 다리를 들어 올리고 열을 가해야 하지만, 건조하게 하지 말고 촉촉하게 해야 합니다.

다리를 가슴 높이(심장이 있는 곳)에서 20cm 높이까지 올리는 것이 중요합니다. 이 자세에서는 정맥 내 혈액이 서 있을 때처럼 많은 부담을 받지 않습니다. 미국 혈관 연구소(플로리다, 마이애미) 심혈관외과에서 진행된 연구에 따르면, 하루 20분 동안 다리를 올리는 자세가 정맥염을 빠르게 치료하고 정맥 통증을 완화하는 데 도움이 되는 것으로 나타났습니다.

명확히 하자면, 표재정맥의 정맥염으로 인한 통증은 일주일(최대 10일) 이내에 사라지고, 통증이 완전히 사라지는 데는 3주에서 한 달 반이 걸립니다.

정맥염이 이미 있었다면 다리의 부하를 조절하세요

환자는 이미 다리나 정맥 질환을 앓은 적이 있다면 재발 가능성이 매우 높다는 점을 알아야 합니다. 즉, 이미 정맥 질환을 앓았던 사람은 건강한 사람보다 재발 위험이 더 높습니다.

따라서 다리에 주기적으로 휴식을 취하게 하거나, 다리에 가해지는 부하가 크다면 줄이는 것이 중요합니다. 정맥 질환 위험이 증가하는 반대 상황은 장시간 침대에 누워 있는 경우입니다. 다리에 가해지는 부하가 미미하면 다리 기능(특히 정맥 기능)이 위축될 수 있습니다. 이러한 상황을 미리 예측하고, 위험 요인을 예방하며 건강을 관리하는 것이 중요합니다.

혈전이 없더라도 이미 50세가 넘었고 신체 기능의 대부분이 상실되거나 현저히 저하된 경우 예방 조치를 취해야 합니다.

특히 정맥 수술을 받은 경우, 수술 후 가능한 한 빨리 일어나 천천히 움직여야 합니다. 침대에 누워 있는 시간이 짧을수록 수술 후 재활 시간이 단축되고 다리 정맥이 더 빨리 회복됩니다. 따라서 위험한 정맥염의 발생 및 발병 위험이 줄어듭니다.

혈액을 묽게 하려면 아스피린을 복용하세요

연구에 따르면 이 약은 혈액을 묽게 하고 정맥의 염증 과정을 완화하는 효과가 있습니다. 이는 정맥염의 진행을 늦추고 혈전이 전혀 형성되지 않거나 훨씬 덜 자주 형성되도록 도와줍니다.

마이애미 대학교 혈관대학에서 실시한 연구에 따르면, 수술 후 침상 안정을 취하기 전에도 아스피린을 복용해야 합니다. 아스피린을 복용하면 상처가 훨씬 빨리 아물고, 무엇보다도 새로운 혈전 발생 위험을 예방할 수 있습니다. 또한 혈액이 걸쭉해지고 정체되는 것을 훨씬 줄일 수 있습니다.

그러나 전문가들은 아스피린이 위 점막에 부정적인 영향을 미칠 수 있으므로 주의해서 사용할 것을 권장합니다. 따라서 아스피린의 용량과 사용 빈도는 담당 의사와 상의해야 합니다.

신체 운동을 하세요

혈전이나 정맥통이 자주 생긴다면 신체 활동량을 조절해야 합니다. 운전을 많이 한다면 걷기 운동을 위한 휴식이 필요합니다.

서서 일하는 습관으로 다리에 긴장이 많이 쌓였다면, 주기적으로 다리를 쉬게 하고, 앉아서 휴식을 취해야 합니다. 매 시간 10~15분 정도 다리를 쉬게 하면 혈관이 훨씬 건강해질 것입니다.

계속하세요

걷는 것이 힘들면 짧은 거리를 걸어야 합니다. 그러면 다리에 과도한 부담이 아닌 정상적인 부하가 걸리고 정맥이 덜 긴장됩니다. 혈류가 정체되면 혈액 순환이 훨씬 더 느려져 혈전 위험이 높아집니다.

담배를 끊어야 합니다

다리와 정맥에 통증이 있는데 의사가 다리가 무거워지는 원인과 정맥 통증의 원인을 파악할 수 없다면, 담배를 끊는 것이 좋습니다. 이는 소위 부르제병일 수 있는데, 아직 동맥에 영향을 미치지는 않았지만 유해한 담배 수지 섭취가 증가함에 따라 동맥에도 곧 영향을 미칠 것입니다. 부르제병이란 무엇일까요?

이 질환은 정맥과 하지에 극심하고 날카로운 통증을 유발하며, 정맥에 혈전이 형성됩니다. 이러한 혈전은 혈류를 방해하여 속도를 늦출 수 있습니다. 흡연을 하는 경우, 혈전 형성이 악화될 수 있습니다. 부르제병은 처음에는 정맥염으로 나타나지만, 이는 오진일 수 있습니다.

이 질환은 흡연 시 너무 빨리 진행되기 때문에 정맥염과 다릅니다. 이 질환에 대한 가장 좋고 유일한 치료법은 금연입니다.

정맥의 혈류를 개선하세요

스포츠나 운동을 하면 정맥이 더 비어 있는 상태가 되어 혈류가 더 활발하게 흐릅니다. 정맥의 압력이 낮으면 건강을 더 오래 유지하는 데 도움이 됩니다. 반대로 압력이 높으면 정맥 벽이 더 빨리 손상될 수 있습니다. 이로 인해 통증이 발생하고 환자는 고통을 겪게 됩니다.

걷기나 달리기, 또는 아침에 15분 정도만 운동해도 정맥 내 부하를 줄이는 데 도움이 됩니다. 혈액이 하지로 역류하지 않도록 돕는 판막은 정맥 내 혈액 정체가 없을 때 더 효과적으로 작동합니다. 그리고 이를 예방하는 데 효과적인 유일한 방법은 걷기입니다.

탄력있는 타이츠나 스타킹을 착용하세요

정맥염 재발을 예방하는 데 필요합니다. 스타킹은 정맥의 활동을 원활하게 하고 통증을 완화합니다.

정맥통증이 있는 경우 비행을 피하세요.

장거리 비행은 혈전증(다리 혈관 막힘)을 유발하는 매우 흔한 원인입니다. 이를 상업 클래스 증후군이라고 합니다. 정맥은 기압뿐만 아니라 압력 증가로 인해 막히기도 합니다. 이미 비행기에 탑승한 경험이 있다면 탄력 스타킹을 착용하세요. 이렇게 하면 정맥에 가해지는 부담을 줄일 수 있습니다.

비행 중에는 좌석에 계속 앉아 있지 마세요. 가능하다면 30~40분마다 자리에서 일어나 기내를 돌아다니며 다리를 쉬게 하세요. 옆 사람에게 방해가 된다고 생각되면 미리 통로 쪽 좌석을 선택하세요.

감염의 징후는 무엇입니까?

환자들은 어떤 종류의 정맥염이든 혈전이 떨어져 나가 폐를 막아 사망에 이를 수 있다고 종종 걱정합니다. 이는 드문 일이지만, 혈전으로 인한 사망 위험을 없애기 위해서는 어떤 단계에서든 정맥염을 치료하는 것이 중요합니다.

참고사항: 다리가 붉어지거나, 정맥에 통증이 있거나, 다리 부위에 통증이 있거나, 가려움증이 있거나, 체온이 높거나, 영향을 받은 사지에 통증이 있는 경우, 이러한 증상이 적어도 일주일 이상 지속되면 의사와 상담해야 합니다.

이러한 징후는 신체에 감염이 잠복하고 있다는 신호일 수 있습니다. 항생제와 진통제로 치료할 수 있습니다.