우울 장애 - 원인

우울증의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 유전적 요인의 역할은 불분명하며, 우울증 환자의 1촌 가족에서 우울증이 더 흔하게 발생하고, 일란성 쌍둥이 사이에서는 일치도가 높습니다. 뇌의 세로토닌 수송체 활성에 유전적 다형성이 있는 경우 스트레스가 원인일 수 있습니다. 어린 시절 학대나 기타 심각한 스트레스를 경험하고 이 수송체의 짧은 대립유전자를 가진 사람은 긴 대립유전자를 가진 사람보다 우울증이 발생할 가능성이 두 배 높습니다.

다른 이론들은 콜린성, 카테콜아민성(노르에피네프린 및 도파민성), 세로토닌성(5-하이드록시트립타민) 신경전달의 조절 장애를 포함한 신경전달물질 수치 변화에 초점을 맞춥니다. 신경내분비 조절 장애 또한 관련될 수 있으며, 특히 시상하부-뇌하수체-부신, 시상하부-뇌하수체-갑상선, 그리고 성장 호르몬의 세 축에 중점을 둡니다.

심리사회적 요인 또한 관여하는 것으로 보입니다. 심각한 삶의 스트레스 요인, 특히 이별과 상실은 주요 우울증 발병에 선행하는 경우가 많습니다. 그러나 이러한 사건들이 일반적으로 장기간의 심각한 우울증을 유발하지는 않습니다. 단, 기분 장애 소인이 있는 사람들에게는 예외입니다.

과거에 주요 우울증을 경험한 환자는 이후 우울증을 겪을 위험이 높습니다. 내성적인 사람이나 불안한 성격을 가진 사람들은 우울증이 발생할 가능성이 더 높습니다. 이러한 사람들은 어려운 삶의 상황에 대처할 사회적 기술이 부족한 경우가 많습니다. 다른 정신 질환을 가진 사람들에게도 우울증이 발생할 수 있습니다.

여성은 우울증에 걸릴 위험이 더 높지만, 이를 설명하는 이론은 없습니다. 일상적인 스트레스에 더 많이 노출되거나 그에 대한 반응이 심해지거나, 기분 조절에 중요한 신경전달물질을 분해하는 효소인 모노아민 산화효소 수치가 높아지거나, 월경 주기 및 폐경과 관련된 내분비 변화가 원인일 수 있습니다. 산후 우울증의 경우, 분만 후 4주 이내에 증상이 나타나며, 내분비 변화가 관여할 가능성이 높지만 구체적인 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 또한 여성은 갑상선 기능 장애를 겪을 가능성도 더 높습니다.

계절성 정서 장애(seasonal affective disorder)는 주로 가을과 겨울에 계절적 주기를 가지고 증상이 나타납니다. 이 장애는 겨울이 길고 혹독한 기후에서 발생하는 경향이 있습니다. 우울 증상이나 장애는 갑상선 및 부신 질환, 양성 및 악성 뇌종양, 뇌졸중, AIDS, 파킨슨병, 다발성 경화증을 포함한 다양한 신체 질환과 관련이 있을 수 있습니다. 글루코코르티코이드, 일부 베타 차단제, 항정신병제(특히 노인), 레세르핀과 같은 특정 약물은 우울 장애를 유발할 수 있습니다. 특정 기분 전환 물질(예: 알코올, 암페타민)의 남용은 우울증을 동반할 수 있습니다. 이러한 약물의 독성 효과 또는 금단은 일시적인 우울 증상을 유발할 수 있습니다.

우울증과 조증 증상의 몇 가지 원인

장애의 유형	우울증	열광
결합 조직	전신성 홍반 루푸스	류마티스열 전신성 홍반 루푸스
내분비	애디슨병 쿠싱병 당뇨병 부갑상선기능항진증 갑상선 기능 항진증과 갑상선 기능 저하증 뇌하수체기능저하증	갑상선 기능 항진증
감염성	에이즈 진행성 마비(실질성 신경매독) 독감 전염성 단핵구증 결핵 바이러스성 간염 바이러스성 폐렴	에이즈 진행성 마비 독감 세인트루이스 뇌염
신생물	췌장두암 전파성 암종증
신경학적	뇌종양 심각한 간질 발작(측두엽) 외상성 뇌 손상 다발성 경화증 파킨슨병 수면 무호흡증 뇌졸중(전두엽 좌측)	심각한 간질 발작(측두엽) 간뇌종양 외상성 뇌 손상 헌팅턴병 다발성 경화증 뇌졸중
섭식장애	펠라그라 악성빈혈
다른	IHD 섬유근육통 신부전 또는 간부전
정신적인	알코올 중독 및 기타 물질 사용 장애 반사회적 성격 초기 단계 치매 장애 정신분열증 장애
약리학적	암페타민 금단 암포테리신 B 항콜린에스테라제 살충제 바르비투르산염 시메티딘 글루코코르티코이드 사이클로세린 인도메타신 수은 메토클로프라미드 페노티아진 레세르핀 탈륨 빈블라스틴 빈크리스틴	암페타민 일부 항우울제 브로모크립틴 코카인 글루코코르티코이드 레보도파 메틸페니데이트 교감신경흥분제

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