코 폴립 제거: 레이저, 내시경, 고주파 제거

비용종증은 코로 숨을 쉬는 데 문제를 일으키고 환자의 삶의 질을 크게 저하시키는 불쾌한 질환입니다. 감기나 독감으로 인해 콧물이 흐르는 경우, 집에서 병가를 내고 치료를 받을 수 있지만, 코에 용종이 생겨 비염이 생기면 아무런 걱정 없이 생활하고 일해야 합니다. 더욱이, 보수적인 방법으로 비용종을 치료한다고 해서 문제가 재발하지 않는다는 보장은 없습니다. 이러한 경우, 코의 용종 제거만이 문제를 해결할 수 있는 유일한 확실한 방법으로 여겨집니다.

비강 용종증이란?

아시다시피 우리 몸의 겉면 전체는 피부로 덮여 있습니다. 하지만 그 안의 빈 공간 또한 일종의 피부, 즉 선 조직으로 구성된 섬세한 점막으로 덮여 있습니다. 이 조직은 점막 자극을 유발하는 여러 가지 유해 요인의 영향으로 세포가 통제되지 않고 증식하여 자랄 수 있습니다.

선 조직 세포의 증식은 암의 경우와 다소 유사합니다. 그러나 다양한 크기의 둥근 성장은 악성화(변형된 악성 세포)를 포함하지 않으므로 양성 신생물로 간주됩니다.

체내 점막에 생기는 이러한 종양을 비용종이라고 합니다. 게다가, 용종은 선 조직이 있는 곳이라면 어디든 나타날 수 있습니다. 비강, 부비동, 상악동, 사골 미로 등입니다. 용종이 후각 기관의 점막에 형성될 때 (이 질환은 대부분 단일 종양에만 국한되지 않습니다), 비용종증이라고 합니다.

코에 용종이 생기는 원인은 무엇일까요? 점막이 갑자기 비정상적으로 반응하는 것은 아닙니다. 세포 증식은 코 점막의 장기적인 자극으로 인해 발생하며, 그 원인은 다음과 같습니다.

• 특히 과정이 만성화되는 경우 조직 염증을 유발하는 박테리아 또는 곰팡이 미생물총
• 잦은 감기와 비염,
• 알레르기, 잦은 콧물, 때로는 기관지 천식 등이 동반됩니다.
• 비강 통로가 막혀서(비중격이 휘어서) 코가 막히는 경우.

이 질병이 유전적일 가능성도 있으며, 코 점막 구조의 특이성으로 인해 발생할 수도 있습니다. 어떤 경우에는 점막 조직의 성장이 면역 체계의 기능 장애와 연관되어 코에 용종이 생기고 필연적으로 제거됩니다.

비용종이 매우 흔한 질환이라고 말하는 것은 옳지 않습니다. 이처럼 부럽지 않은 운명을 맞이한 사람은 인구의 4%에 불과합니다. 그리고 여성은 이런 면에서 더 운이 좋은데, 여성은 건강한 남성보다 비용종이 거의 두 배나 드물기 때문입니다.

코에 과도하게 자란 여러 개의 폴립은 아데노이드와 비유하여 포도송이에 비유되는 경우가 많습니다. 하지만 이러한 "포도"는 그다지 즐겁지 않습니다. 왜냐하면 비강은 그러한 식물이 자랄 수 있도록 설계되지 않았기 때문입니다. 따뜻하고 정화되고 가습된 공기가 몸으로 들어오는 구멍의 지름은 1cm보다 약간 큽니다. 비강 내부에 어떤 장애물이라도 있으면 공기의 흐름을 방해한다는 것은 분명합니다. 그리고 그러한 장애물의 크기가 클수록 호흡이 더 어려워집니다.

용종은 통증이 없는 형태이지만 사람에게는 큰 문제입니다. 용종의 크기는 밀리미터 단위로 표시되며, 코로 숨쉬기가 어렵습니다. 하지만 용종은 점차 크기가 커지고 "이웃"으로 가득 차 결국 기도를 막게 됩니다. 병리의 세 번째 단계에서는 입으로 숨을 쉴 수밖에 없습니다.

용종은 비교적 이동성이 높은 신생물로, 두꺼운 기저부를 통해 주요 조직에 부착되는 경우가 드뭅니다. 일반적으로 이러한 종양은 얇은 영양 줄기로 점막과 연결되어 있으며, 그 길이 내에서 움직일 수 있습니다. 이로 인해 부비동에서 비강 내강으로 빠져나와 비강 내에서 이동하여 상피 섬모를 자극하고 재채기를 유발할 수 있습니다.

코의 어디에 용종이 생길까요? 대부분의 성인 환자처럼 비강 점막과 사골 미로에서 직접 발견될 수 있습니다. 하지만 어린 시절, 콧물이 흐르고 코를 정상적으로 풀 수 없게 되면 염증 과정이 부비동으로 이동하여 양성 종양이 발생할 수 있습니다. 소아의 경우, 용종은 상악동에서 가장 흔히 발생하여 코막힘을 악화시키고, 자라면서 점차 입을 통해 비강으로 빠져나가 공기의 흐름을 방해합니다.

비강 용종을 제거해야 합니까?

코가 공기가 몸 안으로 들어오는 유일한 통로는 아닌 것 같은데, 코에 용종이 있으면 코로 숨쉬기가 어려워질 때 입으로 숨쉬는 게 어떨까요? 이와 동시에 약물과 민간요법으로 용종을 치료할 수 있습니다.

보수적이고 대체적인 치료가 실질적이고 장기적인 결과를 가져온다면 모든 것이 그렇게 나쁘지는 않을 것입니다. 하지만 첫째, 이러한 치료는 이형성 과정의 초기 단계에서만 의미가 있습니다. 둘째, 수술 없이 치료하는 경우 대부분 일시적인 효과(일정한 지연)만 얻을 수 있습니다. 시간이 지나면 종양의 크기가 다시 커지기 시작하고, 코의 용종 제거만이 문제를 해결하는 유일한 근본적인 방법입니다.

코에 용종이 있어도 정상적으로 생활할 수 있을까요? 살 수는 있지만, 정상적으로 생활하기는 어려울 수 있습니다. 사실 정상적인 코 호흡의 부족은 사람의 건강과 업무 능력 모두에 부정적인 영향을 미칩니다. 따라서 몇 달 동안 고생한 후에도 환자들은 여전히 종양 제거가 필요하다는 데 동의합니다.

우리는 코로 먼저 숨 쉬고, 그다음 입으로 숨 쉬는 데 익숙합니다. 하지만 입으로 숨 쉬면, 특히 목의 점막이 마르기 시작하면 불편함을 느끼게 됩니다. 이러한 불편함은 특히 수면 중에 심해져서 자주 깨고, 기침을 하고, 목에 액체가 묻어나는 등의 증상을 유발합니다. 그 결과, 아침에 개운함을 느끼지 못하고, 하루 종일 일해야 할지도 모르는데도 마찬가지입니다.

입으로 호흡하는 것은 코로 호흡하는 것과 몇 가지 차이점이 있습니다. 코를 통과하는 공기는 약간 따뜻해지는 시간을 갖게 되고, 코 안의 섬모 상피와 털은 공기와 함께 들어오는 감염과 먼지를 가두는 데 도움을 주며, 동시에 촉촉하게 유지됩니다. 따라서 공기는 하기도로 들어가 점막에 자극이나 염증을 일으키지 않습니다.

입을 통해 공기를 흡입하면 공기는 먼저 기관지와 폐로 들어갑니다. 낮은 주변 온도(그리고 그에 따른 기온)는 면역력 저하와 감기 발생의 주요 원인입니다. 기관지에 지체 없이 침투하는 박테리아, 바이러스, 곰팡이는 호흡기의 염증 과정을 촉진합니다. 건조한 공기와 먼지는 목 자극, 기침, 알레르기를 유발합니다.

입으로 숨을 쉬면 감기(편도선염, 기관지염, 폐렴 등)와 알레르기 질환, 특히 기관지 천식에 자주 걸리게 됩니다. 하지만 가장 큰 위험은 부비동의 용종으로, 부비동의 자연적인 정화 과정을 방해합니다. 점액과 미생물이 부비동의 빈 공간에 축적되어 만성 화농성 염증 과정을 유발하고, 이는 뇌로 퍼지는 경향이 있습니다. 또한, 혈관이 파열되면 화농성 덩어리가 혈액으로 유입되어 감염(패혈증)을 일으킬 수 있습니다.

비용종증의 또 다른 불편한 점은 후각 저하입니다. 후각 저하로 인해 미각도 저하되는데, 이는 매우 불쾌할 뿐만 아니라 식욕, 성욕, 그리고 다른 여러 기능에도 영향을 미칩니다.

어떤 경우든 사람은 코로 숨쉬는 데 더 익숙하기 때문에 입으로 숨쉬는 것은 불완전합니다. 산소 부족은 주로 뇌 기능에 영향을 미칩니다. 뇌 저산소증의 증상으로는 잦은 편두통, 수면 장애, 그리고 급격한 피로가 있습니다. 결과적으로 사람의 활동 능력은 저하되고 상태는 매우 악화됩니다.

하지만 용종 자체는 그렇게 무해한 종양이 아닙니다. 다른 양성 종양과 마찬가지로 특정 조건에서 종양으로 악화될 수 있습니다. 이런 일은 드물게 발생하지만, 그 가능성을 배제할 수는 없습니다.

물론, 용종증이 저절로 해결되기를 바라며 아무것도 할 수는 없습니다. 하지만 통계에 따르면 그러한 결과가 나올 확률은 극히 낮습니다. 그러나 선 조직의 추가 성장은 환자의 삶의 질에 점점 더 큰 영향을 미칩니다. 환자들은 두통, 호흡 곤란, 심지어 아데노이드처럼 입을 계속 벌리고 있기 때문에 두개골 모양이 변하는 등의 증상을 겪고, 지속적인 수면 부족으로 인해 짜증이 나며, 산소 결핍으로 인해 여러 장기의 기능이 저하됩니다.

하지만 오늘날 코의 용종을 제거하는 다양한 방법이 있는데, 굳이 고통과 고통을 감수할 가치가 있을까요? 과거에는 주로 수술로 용종을 제거했는데, 이는 불편함, 통증, 출혈을 동반했습니다. 하지만 오늘날 의학은 새로운 지평을 열었고, 최소한의 합병증으로 통증 없이 코의 용종을 제거하는 것이 현실이 되었습니다. 의사와 상담하여 용종 수술 방법을 결정하기만 하면 됩니다.

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절차에 대한 표시

비용종증 치료 방법이 무엇이든, 이 질환은 다른 많은 질환과 마찬가지로 진지한 태도가 필요하다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 약물 치료의 경우, 우리가 종종 "자기 의사"처럼 행동하여 우리 몸에 해를 끼치는 경우가 많다면, 수술 치료는 효과가 없습니다. 스스로 용종을 제거할 수는 없으며, 외과의는 환자의 요청에 따라서만 환자를 대할 수 없습니다.

비용종 제거는 심각한 수술이며, 특별한 필요 없이는 시행할 수 없습니다. 먼저 환자를 이비인후과 전문의에게 진찰을 받고 진단을 내리고, 비용종 진행 단계를 평가한 후, 비용종 치료 가능성에 대해 논의해야 합니다.

어떤 증상이 나타날 때 치료사와 이비인후과 전문의를 찾아야 할까요? 코로 숨쉬기 어려움(용종이 클수록 코로 숨쉬기가 더 어려움), 코에서 점액이나 화농성 분비물이 규칙적으로 나오는 경우, 만성 비염, 뚜렷한 이유 없이 자주 재채기를 하는 경우, 후각 저하(심한 경우에는 냄새를 전혀 구분하지 못함), 자주 재발하는 편두통, 목소리 변화(콧소리가 나는 경우) 등이 있습니다.

이러한 증상만으로는 정확한 진단을 내리기가 매우 어렵다는 것은 분명합니다. 육안으로 코의 용종을 발견하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 경우에 따라 코와 비인두의 내시경 검사와 부비동의 컴퓨터 단층촬영이 필요할 수 있습니다.

진행 정도, 질병의 단계 및 동반되는 병리학적 요인에 따라 의사는 보존적 치료 또는 수술적 치료를 결정합니다. 병리학적 진행 초기에는 약물 치료가 여전히 우선시되며, 보존적 치료로 충분한 결과를 얻지 못하거나 질병이 재발한 경우에만 코의 용종 제거를 시행합니다.

신생물 절제 수술은 용종이 비강의 거의 전체를 막아 코가 완전히 막혀 숨쉬기가 불가능한 환자에게 가장 흔히 처방됩니다. 수술의 다른 적응증은 다음과 같습니다.

• 편향된 비중격을 배경으로 한 폴립의 성장,
• 비강 용종의 합병증으로 기관지 천식 및 위축성 비염이 발생합니다.
• 이전에 기관지 천식이나 알레르기 진단을 받은 적이 있는 경우 질병 발작 빈도가 증가하면 수술을 받아야 합니다.
• 약물로 치료되지 않는 만성 비염의 존재,
• 코에서 피가 섞인 분비물이 나오는 모습
• 화농성 과정을 나타내는 불쾌한 분비물 냄새
• 부비동에 염증 과정이 발생하고 있습니다.
• 후각과 미각 인지의 심각한 손상,
• 목소리가 심하게 변하고, 코골이가 나타나고, 편두통이 잦아집니다.

어떤 경우든 수술 의뢰 여부는 의사의 결정에 달려 있습니다. 하지만 비용종 제거 방법은 환자가 직접 선택할 수 있습니다. 하지만 모든 수술에는 금기 사항이 있을 수 있다는 점을 고려해야 합니다.

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예비

따라서 코의 용종 제거 수술은 철저한 진단 검사와 최종 진단이 내려진 후에만 시행됩니다. 대부분의 경우, 비강경 검사를 통해 의사가 용종의 존재 여부와 크기를 시각적으로 평가하여 예비 진단을 확정할 수 있습니다. 하지만 이형성 과정이 비강이나 부비동 깊숙한 곳에서 발생하는 경우, 그 양적 및 질적 지표를 파악하기 어렵습니다. 이 경우, 비강과 부비동에 대한 CT 스캔, X-레이, 내시경 검사가 도움이 됩니다.

환자를 진찰하고 위험한 증상을 살펴본 후 수술이 필요하다고 판단하는 경우, 의사는 즉시 환자에게 수술 결정을 알리고 상황과 효과적인 치료가 이루어지지 않을 경우 발생할 수 있는 결과를 자세히 설명합니다. 그러나 모든 수술에는, 특히 비용종의 경우 긴급한 상황에 수술적 처치가 불가능한 경우, 특정한 준비가 필요합니다.

비용종 제거 전 검사를 받는 것은 환자의 건강 상태, 주요 장기 기능, 그리고 출혈 가능성을 평가하는 일상적인 시술입니다. 수술 의뢰는 이비인후과 의사가 하지만, 치료사의 허가 없이는 시행되지 않습니다.

예정된 행사 1.5~2주 전에 환자는 신체 검사, 호흡 청취, 혈압 및 심박수 측정을 위해 치료사를 방문해야 합니다. 또한, 필요한 검사 지침을 제공합니다.

• 임상 및 생화학적 혈액 분석,
• 응고도(혈액 응고 검사)
• 간염, 매독, 인간 면역 결핍 바이러스에 대한 혈액 검사
• 일반 소변 분석(수술이 마취 하에 진행되기 때문에 배설 기관의 상태를 평가하는 데 중요함).

코에서 화농성 분비물이 발견되면 수술 전 항생제 치료가 필요한 세균 감염입니다. 치료 효과를 높이기 위해 세균 배양 검사를 통해 염증을 유발하는 병원균의 종류를 확인할 수 있습니다. 체내 급성 감염성 질환의 경우에도 동일한 검사를 시행합니다.

또한, 심장과 호흡기에 대한 기기 검사가 처방됩니다. 일반적으로 심전도와 흉부 엑스레이 검사가 시행됩니다.

수술 준비 과정에서 환자는 항염증제와 충혈 완화제를 처방받습니다. 의사는 환자가 항응고제 또는 수술 중이나 수술 후 혈액 응고를 감소시키고 출혈 위험을 증가시킬 수 있는 다른 약물을 복용하고 있는지 확인합니다. 이러한 약물은 나중에 위험한 합병증을 예방하기 위해 조기에 중단해야 합니다.

비강 및 부비동의 신생물을 절제하는 수술은 특정 통증과 불편함을 동반하므로 마취 하에 시행하는 것이 바람직합니다. 비용종 제거 수술은 수술 방법과 환자의 통증 민감도에 따라 국소 마취 또는 전신 마취를 시행할 수 있습니다. 대부분의 경우 국소 약물 투여는 제한적이지만, 내시경 수술의 경우 경우에 따라 전신 마취(정맥 또는 더 나은 기관내 마취)도 허용됩니다.

수술 전 마취과 의사는 환자의 건강 상태를 확인하고, 마취제 내성을 확인하고, 최소 유효 용량을 계산해야 합니다. 또한 수술 전날과 당일 식사 조건을 알려야 합니다. 저녁에는 가벼운 저녁 식사가 허용되며, 수술 당일에는 특히 전신 마취의 경우 수술 전 6시간 동안 음식과 음료를 섭취하지 않아야 합니다.

기술 코 폴립

다른 수술과 마찬가지로 비용종 제거는 특정 계획에 따라 엄격하게 시행되어야 하며, 이는 예상치 못한 상황에 대비하여 외과의의 "창의성"을 배제하지 않습니다. 하지만 비용종 제거에는 최소 5가지 방법이 있으므로 일반적인 계획에 대해 이야기할 필요는 없습니다. 즉, 각 방법을 개별적으로 고려하는 것이 합리적입니다.

루프 폴립 제거

수십 년 동안 코의 용종을 제거하는 간단한 수술부터 시작해 보겠습니다. 이는 일반적으로 일반 용종절제술이라고 불리는 수술입니다. 이 방법은 목의 과도하게 자란 아데노이드나 코의 용종과 같은 종양을 제거하는 데 사용되었지만, 일반 병원에서 시행할 수 있는 모든 수술 중 가장 저렴한 수술로 오늘날까지 기억되고 있습니다. 이 수술이 인기 있는 이유는 복잡한 장비가 필요하지 않고 주로 국소 마취(마취제를 이용한 비강 세척과 침윤 마취)를 사용하기 때문입니다.

비용종은 특수 강철 고리(또는 랑게 후크)를 사용하여 제거합니다. 이 고리를 콧구멍에 넣고 용종 위로 던진 후, 줄기 밑부분까지 내려 조여야 합니다. 이제 외과의는 용종을 아무 곳이나 잘라내는 것이 아니라 줄기와 함께 뽑아내는 모든 기술을 발휘해야 합니다. 하지만 이것이 항상 가능한 것은 아니며, 그렇게 되면 질병의 재발을 피할 수 없습니다.

이 수술은 비강 내 여러 개의 용종을 동시에 제거해야 할 때 처방됩니다. 그러나 용종이 부비동에 형성되어 비강 내로만 늘어져 있는 경우, "뿌리째" 제거할 가능성은 매우 낮습니다.

수술 중 환자는 의자에 앉습니다. 턱 아래에 특수 용기를 삽입하는데, 용종이 제거된 후 혈액이 흘러나올 용기입니다. 일반적인 용종절제술에서는 출혈을 피하기가 거의 불가능합니다.

용종 제거 후 출혈을 멈추려면 바셀린이 묻지 않도록 보호된 탐폰(터룬다)을 사용합니다. 탐폰 위에 붕대를 감아 코 안의 터룬다를 고정합니다.

일반적으로 수술은 한 시간 이상 걸리지 않습니다. 하지만 수술량에 따라 달라집니다. 단일 용종을 제거하는 경우 20~30분이면 충분합니다.

의사는 수술자의 머리에 부착된 확장기와 손전등을 사용하여 수술 진행 상황을 시각적으로 모니터링합니다. 이러한 상황에서, 특히 출혈이 있는 경우 용종 제거의 질을 평가하기가 매우 어렵습니다.

이 수술은 특별히 효과적인 것으로 여겨지지 않습니다. 첫째, 전방 비강경 검사에서 모든 용종이 보이는 것은 아니므로, 일부 용종이 남아 계속 자라 코로 숨을 쉬는 데 지장을 줄 수 있습니다. 남아 있는 용종은 몇 주 후에 제거할 수 있지만, 이는 후각 기관에 추가적인 손상을 입힙니다.

수술의 질을 제대로 평가하지 못하여 여러 가지 단점이 발견되었습니다. 용종이 완전히 제거되지 않았거나, 비강 내 종양이 모두 제거되지 않은 등입니다. 단순 루프 제거술로 인한 용종증의 재발 확률은 매우 높아 60~70%에 달합니다. 즉, 1~2년 후에는 동일하거나 다른 방법으로 수술을 반복해야 합니다.

단순 절개술의 단점은 다음과 같습니다.

• 심각한 출혈 위험이 높음
• 수술 중 및 수술 후 통증,
• 건강한 점막의 작은 부위가 폴립과 함께 찢어질 수 있기 때문에 회복 기간이 길어지고, 이로 인해 비교적 큰 조직 손상과 염증 과정이 발생할 수 있습니다. 결국 점막의 상처는 피부의 상처보다 치유되는 데 더 오랜 시간이 걸립니다.
• 부비동의 폴립을 효율적으로 제거할 수 없음.

다발절개술에는 몇 가지 긍정적인 측면도 있는데, 이것이 그다지 효과적이지 않은 이 시술이 오늘날에도 많은 병원에서 여전히 시행되는 이유입니다.

• 루프를 이용한 비강 용종 제거에 대해서는 오랜 경험을 가진 외과의들이 많습니다. 결국 이 방법은 꽤 오래 전부터 존재해 왔기 때문입니다.
• 많은 의료기관에서 수술이 가능합니다.
• 의료 센터에서 수술 비용이 저렴합니다(다른 방법은 훨씬 더 비쌉니다. 게다가 많은 이비인후과에서 비강 용종 절개술을 이용한 비강 용종 제거 서비스를 무료로 신청할 수 있습니다).

오늘날에는 코의 용종을 제거하는 데 더 효과적이지만, 경제적으로 부담스럽지 않은 방법들이 여러 가지 있습니다. 이러한 방법들은 외상과 통증이 덜합니다. 하지만 고품질의 용종증 치료를 받을 재정적 여력이 부족한 상황에서, 용종절제술은 저산소증 및 악성 종양과 관련된 위험한 합병증 발생을 예방할 수 있는 좋은 방법이 될 수 있으며, 이는 상당한 가치가 있습니다.

레이저 제거

최근 몇 년 동안 레이저는 의학과 미용 분야에서 점점 더 널리 사용되고 있습니다. 이는 레이저를 이용한 다양한 신생물 제거가 조직 내 더 깊은 침투를 수반하는 동시에 출혈 위험이 매우 낮기 때문에 놀라운 일이 아닙니다.

레이저를 이용하여 코의 용종을 제거할 수 있으며, 이 용종절제술은 가장 안전하고 외상이 적은 것으로 알려져 있어 어린이와 천식 발작 환자 치료에 사용할 수 있습니다. 이 방법은 아직 비교적 새로운 방법이지만 이미 좋은 결과를 보이고 있습니다.

전문의는 특수 장비(레이저 장비와 모니터에 연결된 내시경)가 갖춰진 진료실에서도 비용종 레이저 제거술을 시행할 수 있습니다. 따라서 병원에 갈 필요가 없습니다. 수술은 국소 마취로 진행되며 수술 도구를 사용하지 않습니다.

시술 중에는 조직을 절개할 필요가 없습니다. 레이저 나이프를 용종에 직접 대고 기기를 켠 후 고주파 빔을 조사하여 용종을 거의 완전히 태워버립니다. 종양 조직의 가열 온도는 100도에 가까워지고 용종은 완전히 건조됩니다. 용종 잔여물은 핀셋으로 쉽게 제거할 수 있습니다.

레이저는 종양과 줄기를 완전히 태워 재발 가능성을 크게 줄입니다. 용종 제거와 동시에 레이저 빔은 찢어진 혈관을 봉합하고 상처를 소독하여 출혈과 감염 과정을 예방하는 데 도움이 됩니다. 심한 출혈이 없으면 코막힘을 예방할 수 있으며 수술 직후부터 정상적인 호흡이 가능합니다.

병원에서 수술을 받더라도 환자는 병원에 입원할 필요가 없습니다. 모든 것이 합병증 없이 진행되면 당일 퇴원하여 이비인후과 전문의의 예방 검진만 받게 됩니다.

레이저 치료는 주변 조직의 손상을 최소화하기 위해 수술 과정을 시각적으로 관찰해야 합니다. 여기서 말하는 것은 비강경 검사가 아니라, 내시경 장비를 사용하여 코의 용종을 제거하는 과정을 모니터링하는 것입니다. 내시경 장비의 튜브(탐침)는 비강에 삽입되어 현미경 카메라의 영상을 컴퓨터 모니터로 전송합니다. 이를 통해 의사는 코 점막의 상태, 용종의 위치 및 개수를 평가하고, 모든 움직임과 레이저 장비의 결과를 모니터링하며, 필요한 경우 방사선 주파수를 조절할 수 있습니다.

레이저 용종 제거술의 모든 장점에도 불구하고, 단일 종양의 경우에는 효과가 있는 것으로 간주됩니다. 레이저로 "포도송이"를 제거하는 것은 상당히 까다롭습니다. 또한, 부비동 내부에 위치한 용종에 레이저 장비를 가까이 대는 것은 거의 불가능하기 때문에 제거가 불완전할 수 있으며, 이는 질병의 재발로 이어질 수 있습니다.

내시경을 통한 폴립 제거

레이저 수술과 마찬가지로 내시경 수술은 비교적 신생 분야이지만 의학계에서 매우 유망한 분야로 여겨집니다. 내시경을 사용하면 병변의 진행 정도와 용종의 위치를 평가하여 질병의 고품질 진단을 내릴 수 있으며, 접근하기 어려운 부위에 위치한 용종도 제거할 수 있습니다.

루프나 레이저로 접근하기 어려운 부분도 내시경 튜브를 통해 수술 부위까지 특수 수술 도구를 가져오면 충분히 가능합니다. 이를 통해 코 깊숙이 침투하여 조직을 절개하지 않고 본격적인 수술을 시행할 수 있습니다. 예를 들어, 상악동 개통이 어려워 상악동 내부에 용종이 있는 경우, 용종을 제거하기 전에 상악동 개구부와 비강 통로를 확장합니다. 비중격 만곡증이 있는 경우, 비중격 모양을 복원하는 수술을 병행하여 재발 및 합병증을 예방합니다.

내시경 수술은 수술의 양과 종류에 따라 국소마취 또는 전신마취로 시행할 수 있습니다. 비강 내 용종 제거만을 목적으로 한다면 국소마취만으로도 충분합니다. 하지만 비강 내 용종 제거 및 비중격 수술과 같은 비강 내 부비동 세척이 필요한 경우에는 전신마취 없이는 수술이 어렵습니다.

7세 미만 아동의 비용종을 제거하는 경우, 기관내 시스템을 이용한 전신 마취가 우선적으로 고려됩니다. 이는 수술 중 환자가 움직이지 않고 침착하게 유지되도록 하기 위함입니다. 아동이 경련, 뒤틀림, 울음 등의 행동을 보일 수 있으며, 이는 수술 결과에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

내시경 수술은 다양한 방법으로 시행될 수 있지만, 어떤 경우든 내시경 비디오 장비의 제어 하에 시행됩니다. 용종 제거에는 다음과 같은 방법이 사용됩니다.

• 폴립의 심부 절제와 공간 청소를 가능하게 하는 미세외과 수술 도구
• 면도기나 마이크로더리버는 펌프 원리로 작동합니다. 즉, 뿌리에서 폴립과 줄기를 함께 잘라내고, 으깨서 빨아들인 다음 코 바깥에서 제거합니다.

원칙적으로 내시경 장비를 사용하여 용종을 제거하는 두 가지 방법 모두 매우 효과적이지만 면도기를 사용하는 것이 가장 편리하다고 여겨져 이러한 수술이 가장 자주 수행됩니다.

면도기를 이용한 내시경적 비용종 제거술은 비디오 내비게이션을 통해 시행하면 더욱 효과적입니다. 이를 통해 부비동과 미로 세포의 상태를 평가하여 용종 제거의 질이 좋지 않은 경우를 배제할 수 있습니다.

내시경 수술은 약 한 시간 정도 소요됩니다. 단일 및 다발성 종양을 모두 제거하고, 결손 부위를 교정하며, 접근하기 어려운 부위까지 침투할 수 있습니다. 이것이 다른 수술법에 비해 내시경 수술이 큰 인기를 누리는 이유입니다.

내시경 치료의 장점은 다음과 같습니다.

• 점막의 상태와 점막에 존재하는 신생물의 크기를 가능한 한 정확하게 평가하는 능력,
• 수술에 대한 지속적인 시각적 종합적 제어를 통해 건강한 조직의 손상을 피할 수 있습니다.
• 심각한 출혈이 없는 경우,
• 뿌리와 함께 폴립을 제거합니다(이것은 특히 면도기의 경우 매우 중요합니다. 면도기는 근처 점막을 건드리지 않고 성장에 닿는 모든 것을 매우 정밀하게 제거하므로 폴립이 다시 형성되지 않을 것이라는 거의 100% 보장을 제공합니다).
• 기존의 다발절개술에 비해 더욱 조심스럽게 다발을 제거하므로 점막의 상처가 빨리 치유되고 수술 후 회복 기간이 단축됩니다.
• 국소마취 하에 시술을 수행할 수 있는 능력,
• 레이저 수술과 마찬가지로 용종을 제거한 후에는 사실상 흉터가 남지 않으며 유착이 형성되는 경우도 거의 없습니다.

내시경을 이용한 비강 용종 제거의 단점은 다음과 같습니다.

• 수술 후 24시간 동안 비강 탐폰이 필요함
• 결국 실험실 조건에서 수술을 수행하는 것은 불가능하며, 수술을 수행하기 위해서는 다양한 기구와 무균 조건이 필요합니다.

이러한 용종증 치료 방법이 향후 용종 발생 가능성을 완전히 배제한다고 할 수는 없습니다. 이는 질병의 원인이 아니라 질병 발생의 결과를 해결하는 방법이기 때문입니다. 물론 일부 교정은 가능합니다(예: 상악동 분비물 배출 정상화 또는 비중격 교정). 하지만 잦은 감기와 염증을 제때 치료하지 않으면 몇 년 후 코 점막이 다시 자라기 시작할 수 있습니다. 다행히 다른 코 용종 제거 방법보다 훨씬 늦게 치료가 가능합니다.

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폴립에서 나오는 전파

놀랍게도 특정 주파수의 전파는 칼처럼 작용하여 용종을 뿌리까지 잘라낼 수 있습니다. 이 경우, 혈관을 봉합하여 심각한 출혈을 예방할 수 있기 때문에 레이저의 작용과 유사합니다. 하지만 용종에 대한 전파의 효과는 일반적인 용종절제술의 루프 작용과 유사하지만, 내시경으로 제어할 수 있습니다.

비용종을 전파로 제거하는 방법은 다른 유사한 방법들과 마찬가지로 장단점이 있습니다. 이 방법의 주요 장점은 다음과 같습니다.

• 외래환자 진료에서 시행 가능성
• 출혈 및 상처 감염 위험이 최소화됨
• 코에 탐폰을 끼울 필요도 없고, 장기간 재활을 받을 필요도 없습니다.

하지만 이 방법에는 다음과 같은 심각한 단점도 있습니다.

• 재발 위험을 증가시키는 폴립의 불충분한 깊이 제거,
• 이런 방식으로 작은 종양을 제거하는 것은 불가능합니다.

극저온요법

액체 질소를 이용해 비강 용종을 제거하는 것은 널리 알려진 시술은 아니지만 다음과 같은 많은 장점이 있습니다.

• 심한 출혈 없음,
• 국소 마취가 가능한 가벼운 통증
• 감염 위험이 낮음
• 짧은 수술 후 기간,
• 병원 수술실에서 수술을 진행할 필요는 없습니다.

하지만 이 수술에는 특수하고 값비싼 장비가 필요하기 때문에 비용이 발생합니다. 하지만 액체질소를 이용한 치료 결과는 기대에 크게 못 미칩니다.

극저온 치료는 레이저 치료와 동일한 원리로 작동합니다. 용종을 절제하지 않고 임계 온도에 노출시킵니다. 하지만 레이저가 병적인 종양을 강하게 가열하여 건조시키면, 극저온 치료에서는 용종이 얼어 떨어져 나갑니다.

이 장치가 조직을 더 깊이 동결할 수 있다면 모든 것이 괜찮겠지만, 그런 일은 일어나지 않습니다. 그리고 뿌리가 남아 있는 곳에는 항상 새로운 용종이 생길 위험이 있습니다. 비싸지만 효과 없는 수술은 큰 수요가 없을 것이 분명합니다.

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수술 방법 선택에 영향을 줄 수 있는 요소는 무엇인가?

보시다시피, 코의 용종 제거 수술에는 여러 가지 방법이 있습니다. 각 방법마다 장단점이 있습니다. 수술 비용도 다릅니다. 가장 경제적인 수술은 용종절제술이며, 내시경 수술은 매우 비싼 방법으로 여겨지는데, 그 효과와 낮은 재발 위험을 고려하면 당연한 결과입니다.

하지만 수술 방법 선택에 드는 비용이 금기 사항과 달리 항상 결정적인 역할을 하는 것은 아닙니다. 의사는 수술의 양과 성격을 고려하여 각 사례에서 건강에 최소한의 해를 끼치면서 가장 효과적인 수술을 제공하려고 노력합니다.

하지만 각 치료법에는 시술에 대한 금기 사항이 있으며, 이제 그 사항에 대해 알아보겠습니다.

랑게 루프를 이용한 기존 다발절개술:

• 특히 전염성 질병의 급성기
• 심혈관 질환,
• 조혈 장애, 혈액 응고 저하
• 기관지 천식은 천식 상태가 될 확률이 높기 때문에 발생합니다.

폴립 레이저 제거:

• 다발성 신생물을 동반한 비강 용종증,
• 급성기의 폐쇄성 기관지염,
• 급성 감염,
• 봄-여름철에 흔히 나타나는 기관지 천식 및 알레르기 악화
• 임신.

비강 용종의 내시경적 제거:

• 알레르기 비염 악화,
• 급성기의 알레르기성 만성 기관지염,
• 기관지 천식,
• 심혈관계의 심각한 병리(CHF, 심장 허혈, 심근경색 후 상태)
• 간, 신장, 호흡기 질환(특히 전신 마취를 사용하는 경우)
• 급성 감염병
• 여성의 경우 월경은 금기사항일 수 있습니다.

위의 금기 사항 외에도 전파법에는 한 가지 더 주의해야 할 점이 있습니다. 전파는 전자기기 작동에 부정적인 영향을 미칠 수 있으므로 금속 임플란트(예: 심박 조율기)를 시술받은 환자의 치료에 사용하는 것은 바람직하지 않습니다.

모든 비용종 제거 방법에 대한 일반적인 금기 사항은 다음과 같습니다. 권태감, 발열 또는 혈압 급상승, 체내 급성 감염 과정, 마취제 불내성. 원칙적으로 수술에는 절대적인 금기 사항이 많지 않습니다. 일반적으로 수술은 단순히 다른 시점으로 미루어집니다. 즉, 만성 질환이 안정적으로 호전된 후, 출산 후, 급성 질환 증상이 사라진 후에 시행합니다.

절차 후 결과

우리의 생각 속에서 외과 수술은 수술실, 메스, 인공호흡기, 천장에서 나오는 밝은 빛 등을 연상시킵니다. 용종 제거 수술은 이러한 틀에 완전히 들어맞지 않기 때문에 그다지 심각해 보이지 않을 수 있습니다. 하지만 실제로는 그렇지 않습니다. 어떤 방법을 사용하든 수술은 신체 기능, 조직의 대사 과정, 그리고 호흡기 기능에 대한 개입입니다.

비용종 제거는 다소 특이한 방법으로 시행되더라도 심각한 수술입니다. 수술 후 한동안 불편함을 느낄 수 있다는 것은 분명합니다. 그런데 많은 환자들이 수술이 고통스럽지는 않지만 몹시 불쾌하다고 말합니다. 하지만 비용종이 있는 삶이 훨씬 더 끔찍하다는 데 동의합니다.

용종절제술 후 예상되는 효과는 즉시 나타나지 않습니다. 레이저로 제거하더라도 코가 정상적으로 숨을 쉬기까지는 최소 1~2일이 걸리며, 회복 기간도 짧습니다. 수술 후 첫날 코막힘의 원인은 기계적 또는 열적 외상에 노출된 조직의 부종입니다. 일반적인 용종절제술 후에는 조직의 부종과 염증이 가장 심하며, 이는 호흡이 3~5일 후에야 회복된다는 것을 의미합니다.

비용종 제거 후 환자들이 머리가 아프다고 호소하는 경우가 있습니다. 수술이 머리 부위에 시행되었고 코 신경 말단이 심하게 자극받아 일시적인 신경 장애가 발생했다는 점을 고려하면 이는 놀라운 일이 아닙니다.

두통을 두려워할 필요는 없습니다. 용종증으로 인해 두통이 날이 갈수록 심해졌다면, 이제는 점막이 정상으로 돌아올 때까지 증상이 점차 약해질 것입니다. 수술 후 조직에 약간의 염증이 생기거나, 특히 전신 마취를 하는 경우라면 두통이 악화될 수 있다는 것은 분명합니다.

전신 마취 후 메스꺼움, 가끔씩 구토, 두통, 현기증이 나타날 수 있지만 보통 하루나 그보다 조금 더 지나면 사라집니다.

비용종 제거 후 체온이 약간 상승할 수 있습니다. 하지만 일반적으로 37~37.2°C 범위 내에서 변동하는데, 이는 조직 손상으로 인한 염증 과정을 나타내며 심각한 합병증은 아닙니다. 이 체온이 얼마나 오래 지속되는지는 수술 방법과 수술 범위에 따라 달라집니다.

코의 용종 제거 후 후각이 갑자기 사라지더라도 크게 걱정할 필요는 없습니다. 이는 신체가 기능 장애에 반응하는 방식입니다. 또한, 점막 부종은 감각 수용체의 정상적인 기능에 영향을 미쳐 후각, 특히 미각을 저하시킵니다. 일반적으로 3~5일 후 부종이 가라앉고 후각이 점차 회복됩니다. 하지만 경우에 따라 한 달 정도 걸릴 수 있습니다.

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시술 후 합병증

비용종 제거 수술 후 발생할 수 있는 합병증에 대해 정말 걱정해야 합니다. 비록 매우 드물지만요. 어떤 합병증은 무해하며 임시방편과 약물로 빠르게 치료할 수 있지만, 어떤 합병증은 더 심각한 치료가 필요합니다.

시술 직후 또는 먼 미래에 어떤 문제가 예상될 수 있을까요? 가장 흔한 부작용을 살펴보겠습니다.

• 수술이 성공적으로 진행된 후에도 코피가 날 위험이 있습니다. 특히 환자가 혈액 응고 문제가 있거나 혈액의 점도를 낮추는 약물(항응고제, 비스테로이드성 항염증제, 일부 심장약)을 복용하는 경우 더욱 그렇습니다. 비스테로이드성 항염증제는 수술 후 사용하지 않고 코르티코스테로이드로 대체됩니다.
• 일부 환자는 전신 마취의 결과로 심혈관 및 호흡계의 기능에 단기적인 장애를 겪을 수 있습니다.
• 수술 후 몇 달 후 염증 부위에 유착과 흉터 조직이 형성되어 코로 숨쉬기가 어려워지고 이를 제거하기 위한 재수술이 필요할 수 있습니다. 집중적인 항염증 치료를 통해 이러한 합병증을 예방할 수 있습니다.
• 용종 제거가 제대로 이루어지지 않으면(자루 부위의 성장 일부가 그대로 남아 있는 경우), 몇 주 후에 기존 용종 대신 새로운 용종이 형성될 가능성이 높으며, 어쩌면 두 개 이상의 용종이 생길 수도 있습니다. 즉, 어떤 코 용종 제거 방법도 질병을 100% 완전히 치료할 수 없기 때문에 질병이 재발할 가능성은 항상 존재합니다. 다만 양성 종양의 재발 위험은 기존의 용종절제술이나 냉동요법, 레이저, 전파 또는 내시경 수술과 동일하지 않습니다.
• 가장 불편하고 극복하기 어려운 합병증은 코의 아물지 않은 상처 부위에 감염이 발생하는 것입니다. 수술 후 비강 관리 지침을 따르지 않거나 상처가 어떻게 아물고 있는지 만져보지 않으면 이러한 문제가 발생할 수 있습니다. 씻은 손에도 기회성 미생물이 있을 수 있으며, 이러한 미생물은 적절한 환경, 즉 신선한 상처에 닿는 즉시 염증을 유발할 수 있다는 점을 항상 명심해야 합니다.

하지만 수술 중 상처가 감염될 수도 있습니다. 의료진의 위생 및 소독 요건 미준수가 그 원인이라고 단정 지어서는 안 됩니다. 감염성 병리학적 급성기에 수술이 시행되어 혈액과 림프관을 통해 전신으로 감염이 확산되었을 가능성이 매우 높으며, 가장 취약한 부위는 최근 수술 부위였을 것입니다.

이것의 위험성은 무엇일까요? 코와 목에 동일한 염증성 질환(부비동염, 축농증, 편도선염 등)이 발생하여 만성 질환으로 이행될 위험이 높습니다.

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시술 후 관리

원칙적으로 비용종 제거 수술 후 합병증 발생 여부는 의사뿐만 아니라 환자 개개인의 상황에 따라 달라집니다. 모든 치료가 단 한 번의 수술로만 제한된다고 생각할 필요가 없으며, 특히 후각 기관에 대한 걱정 없이 바로 정상적인 생활을 시작할 수 있습니다. 환자가 괜찮다고 해서 재활 기간의 모든 필요 사항을 잊어서는 안 됩니다.

비강 용종을 제거한 후 회복과 재활이 얼마나 빨리 이루어지는지는 수술 후 기간에 수행되는 치료 및 관리 절차에 따라 달라집니다.

예를 들어, 랑게 루프(Lange loop)를 이용한 일반적인 용종 제거술 후 비강을 소독하고 출혈을 방지하기 위해 탐폰을 콧구멍에 삽입합니다. 탐폰은 24시간 후에 제거하고, 그 후 신토마이신 에멀젼으로 점막을 치료합니다.

수술 후 환자는 의사의 모든 코 관리 지침을 준수하며 일주일 더 입원할 수 있습니다. 퇴원 후에는 소독액을 이용한 코 세척이 처방될 수 있습니다. 수술 후 코 점막 회복을 위해 2주에서 3주 동안 주의 깊게 관찰해야 합니다. 회복 과정은 거주지의 담당 의사가 관찰해야 합니다.

용종 레이저 제거 및 냉동요법 후에는 비강에 대한 특별한 관리가 필요하지 않습니다. 환자는 집에서 치료받으며, 정기적으로 병원을 방문합니다. 대부분의 경우 시술은 필요하지 않지만, 합병증이나 점막 염증이 있는 경우 소독액, 항염증제, 그리고 필요한 경우 항균제를 이용한 점막 치료 등 특별한 치료가 처방될 수 있습니다.

내시경적 용종 제거술과 전파법은 외상 측면에서 용종절개술보다 약간 떨어지지만, 환자는 몇 시간 동안 코에 불편함과 불쾌감을 느낄 수 있습니다. 코피가 나지 않으면 비강에서 코막힘이 제거되는 즉시 1~3일 안에 퇴원할 수 있습니다. 하지만 점막이 완전히 회복되기까지는 약 2주가 더 걸린다는 점을 유념해야 합니다.

면도기를 사용하여 수술을 한 경우, 입원 기간이 5일로 늘어날 수 있으며, 입원 기간 동안 비강을 헹구고 항염제 방울을 사용해야 합니다.

의사들은 수술 후에 어떤 다른 재발 방지 조치를 권장합니까?

• 온화한 식단을 고수하세요: 스포츠와 힘든 육체노동을 피하고, 환자는 더 많이 휴식을 취하고 잘 먹어야 합니다.
• 뜨거운 음식과 음료 섭취를 피하세요.
• 혈압을 모니터링하고 혈압이 상승하지 않도록 모든 조치를 취하는 것이 필요합니다.
• 장시간 햇빛과 열기에 노출되는 것은 금지되어 있습니다. 목욕탕, 사우나, 일광욕실 이용, 그리고 답답한 방에서의 작업도 금지되어 있습니다.
• 적어도 처음 5일 동안은 코를 풀지 않도록 하세요.

이 모든 것이 코피와 같은 문제를 예방하는 데 도움이 될 것입니다. 하지만 각 경우에 따라 얼마나 주의해야 하는지는 의사가 알려줄 것입니다.

다음 조치는 상처의 외부 감염을 예방하고 코로 호흡하는 데 도움이 됩니다.

• 도로변이나 공장 근처를 걷지 말고, 먼지가 많은 방에 있는 것도 피해야 합니다.
• 아파트는 하루에 두 번 습식 청소를 해야 합니다.
• 수술 후에는 환자가 있는 방을 정기적으로 환기하는 것이 필요합니다.
• 대규모 군중이 모이는 장소와 전염병이 있는 환자의 방문은 피하는 것이 좋습니다.
• 의료 시술에 필요한 경우가 아니면 절대로 코에 손가락을 넣지 마십시오.
• 특히 의료 시술을 받기 전에는 얼굴, 코, 손의 위생을 유지하는 것이 필요합니다.

하지만 합병증을 예방하고 질병에 더 빨리 대처하는 데 가장 중요한 것은 규율과 인내심입니다. 의사는 약을 처방하는데, 약을 먹어야 합니다. 의사는 정기적으로 코를 헹구라고 합니다. 이는 본인을 위해서 꼭 해야 하는 일입니다.

코의 폴립 제거 후 치료

비용종 제거 후 의사는 재발 방지를 위해 어떤 치료법을 제공할 수 있을까요? 각 사례마다 치료 계획이 다릅니다. 수술 중 작업량과 조직 손상 정도가 조직 회복 속도에 상당한 영향을 미치기 때문입니다. 또한 점막 재생 능력은 개인마다 다릅니다. 따라서 이비인후과 진료 예약 가능성에 대해서만 이야기하는 것이며, 의무적인 예약은 아닙니다.

그렇다면 코의 폴립을 제거한 후 어떤 종류의 약물을 처방할 수 있나요?

• 글루코코르티코스테로이드 계열의 항염증제. 네, 호르몬제는 선물이 아닙니다. 많은 환자가 복용을 피하려고 애쓰는 데는 이유가 있습니다. 하지만 이 경우 호르몬제는 주로 비강 스프레이와 점적액 형태로 사용됩니다. 활성 성분이 같은 플루티카손, 아바미스(Avamis)라는 유사 약물, 모메타손을 기반으로 한 포리넥스(Forinex)와 나조넥스(Nasonex), 부데소니드(Budesonide), 그 수입 유사 약물인 풀미코트(Pulmicort), 나프티지눔(Naphthyzinum) 등이 있습니다. 국소적으로 투여할 경우 호르몬제는 혈류로 유입되지 않고 전신적인 영향을 미치지 않으므로 장기간 치료하더라도 안전한 것으로 간주됩니다.

심각한 경우 스테로이드를 경구로 처방하면 치료 과정은 최소화될 것입니다.

• 항생제는 2차 감염 예방 및 합병증 치료 모두에 처방될 수 있습니다. 치료를 위해 광범위 전신 약물을 정제와 주사 형태로 사용할 수 있으며, 이는 개별적으로 처방됩니다. 하지만 수술 후 며칠 동안 감염을 예방하기 위해서는 항생제가 함유된 항염증 스프레이를 사용하는 것이 더 적절합니다.

• 복합 약물 "폴리덱사"(덱사메타손은 항염 성분, 페닐에프린은 혈관 수축 효과, 네오마이신 및 폴리믹신은 항생제)
• "이소프라"(활성 성분인 프라미세틴은 아미노글리코사이드계 항생제)
• "바이오파록스"(활성 성분 - 항생제 푸사푼진).

• 항히스타민제. 알레르기 약물을 사용하면 점막 부종을 줄이고 자극 물질에 대한 민감도를 낮춰 코 호흡을 개선할 수 있습니다. 의사는 로라타딘, 에리우스, 수프라스틴 등과 같은 전신 약물을 처방하는 경우가 많습니다.

항알레르기제는 염증 매개체로 여겨지는 히스타민 생성을 차단하여 조직 부종을 감소시킵니다. 따라서 알레르기 치료제는 항생제와 병용하든 그렇지 않든 항염증제의 효과를 강화할 뿐입니다.

• 재생 효과가 있는 오일 방울입니다. 상처가 더 빨리 아물도록 도와 유착을 예방하는 데 도움이 됩니다. 피노솔과 같은 특수 제제와 식물성 오일, 특히 산자나무 오일을 이러한 용도로 사용할 수 있습니다.
• 비강 세척(소독)을 위한 준비. 식염수와 특수 스프레이 또는 해염 기반 점안액(휴머, 식염수, 아쿠아 마리스, 피지오머 등)을 사용할 수 있습니다. 이러한 제품은 점액 표면의 먼지, 알레르기 유발 물질, 미생물, 염증성 삼출물, 점액을 제거하는 데 도움이 됩니다. 수술 후 며칠 동안은 집에서 만든 식염수 사용을 권장하지 않습니다.
• 신체의 보호 기능을 회복하는 데 도움이 되는 비타민과 허브 면역 조절제입니다.

수술 후 환자의 상태에 따라 치료 처방에 포함될 특정 약물의 종류와 이름을 담당 의사는 결정합니다.

수술 외에 다른 대안이 있나요?

의사들이 환자를 수술에 보내는 것을 항상 서두르는 것은 아니라는 점을 강조해야 합니다. 수술 자체로는 선조직 증식의 원인을 해결할 수 없기 때문입니다. 비용종 제거는 질병의 증상과 싸우는 것이지, 그 원인을 해결하는 것이 아닙니다. 이것이 수술 후 약물 치료를 처방하는 이유 중 하나입니다.

하지만 수술로 문제가 완전히 해결되지 않는다면, 어쩌면 다른 덜 고통스러운 용종 치료 방법이 있을까요? 그리고 그런 방법들이 분명히 존재합니다. 물론 용종절제술만큼 효과적이지는 않지만, 수술을 원하지 않거나 수술을 받을 수 없는 환자, 그리고 아직 초기 단계인 환자에게는 매우 현실적인 해결책이 될 수 있습니다.

점막의 성장과 용종 형성은 염증 과정과 관련이 있기 때문에, 코르티코스테로이드는 용종증 치료에 가장 효과적인 약물로 여겨집니다. 하지만 점안액이나 스프레이 형태의 최신 약물조차도 종양 조직 깊숙이 침투하지 못하여 용종을 크게 줄일 수 없기 때문에 코의 용종 제거에는 적합하지 않습니다.

약물로 용종을 치료하는 유일한 방법은 용종에 호르몬을 주입하는 것입니다. 이를 위해 "디프로스판"과 같은 용액 형태의 코르티코스테로이드를 사용합니다. 이러한 치료가 효과적(용종을 실질적으로 건조시키려면)이 되려면 약물 용량이 높아야 합니다.

용종 치료를 위해 호르몬을 한 번 투여합니다. 필요한 경우 일주일 후에 다시 주사합니다. 이론적으로 이러한 치료 후 용종은 위축되어 떨어져 나가야 하는데, 이는 대부분 그렇게 됩니다. 하지만 이러한 치료조차도 스테로이드 스프레이(나조넥스, 플릭소나제, 나소벡, 플루티카손 등)를 예방 조치로 사용하지 않는 한 다른 용종의 발생을 막을 수는 없습니다. 새로운 호르몬 스프레이와 기존 호르몬 스프레이 모두 비용종 제거 수술 대신 양성 종양의 성장을 예방하는 데 효과적입니다.

고용량 호르몬제 주사 요법은 정보가 부족한 환자에게는 두려움을 줄 수 있습니다. 하지만 걱정할 필요는 없습니다. 용종은 얇은 줄기로 주요 조직과 연결되어 있기 때문에 호르몬이 종양을 넘어 전신 혈류로 침투하는 것은 사실상 불가능합니다.

용종 치료의 효과를 높이기 위해 동종요법 및 자연 요법을 병행하는 것이 좋습니다. 허브 제제 "로로막스"(알타이 프로폴리스, 녹차, 주니퍼, 측백, 칼랑코에, 야생 로즈마리)는 효과가 입증되었습니다. 부비동을 깨끗하게 하고, 부기를 완화하며, 소독하고, 병원균을 퇴치하는 데 도움이 됩니다.

동종요법 치료제 중에서는 테우크리움(Teukrium)이라는 약물을 우선적으로 고려해야 하며, 이 약물의 적응증에는 용종 치료가 포함됩니다. 이 약물은 1:5로 희석하여 비강을 세척합니다. 글리세린을 첨가하여 원액으로 사용할 수도 있으며, 이 혼합물로 접근 가능한 용종을 윤활할 수 있습니다.

비용종증의 경우, 동종요법 의사는 실리시아(Silicea), 탄산칼슘(Calcium carbonicum), 유황(Sulphur), 비크로미쿰(Kalium bichromicum)과 같은 약물을 처방할 수 있습니다. 이러한 약물은 조직의 부종과 염증을 줄이는 데 도움이 되므로 용종의 예방 및 치료, 그리고 용종의 크기 감소에 모두 사용할 수 있습니다. 의사의 허가 하에 수술 후에도 동종요법 치료를 사용할 수 있습니다. 동종요법은 부작용이 거의 없고 알레르기 반응 발생 가능성도 낮습니다.

코에 농양이 없고 신체에 감염이 없는 경우, 이비인후과 의사는 물리치료법, 즉 자기 치료, 염증을 줄이고 비강 점막 조직의 증식 과정을 억제하는 온열 시술을 추가로 권장할 수 있습니다.

질병 초기, 즉 종양이 비교적 작고 한두 개의 종양으로 제한될 때 수술 없이 코의 폴립을 제거하는 것이 합리적이라고 말씀드려야겠습니다. 하지만 이런 식으로 "포도송이"를 제거하는 것은 매우 어려울 뿐만 아니라 무의미합니다. 부비동의 종양은 말할 것도 없습니다. 이 경우 약물이 폴립 부위까지 침투하기 어렵기 때문에 수술이 필요한 경우가 많습니다.

민간요법으로 코의 폴립 제거

비용종 수술로도 비용종을 완전히 없앨 수 없다면, 이 질병에 대처할 민간요법은 어디에 있을까요? 그럼에도 불구하고, 비용종을 없애는 것은 아니더라도 적어도 비용종의 성장을 멈추거나 이 특이한 종양의 크기를 약간 줄이는 데 도움이 되는 많은 민간요법을 찾아볼 수 있습니다. 이러한 치료법 중 일부를 살펴보겠습니다. 수술 없이 비용종을 치료하는 데 도움이 될 수 있을지도 모릅니다.

애기똥풀은 민간요법으로 용종증 치료에 있어 선두주자로 여겨집니다. 이 식물은 알칼로이드, 플라보노이드, 유기산, 사포닌, 정유 성분이 풍부하여 용종증 치료에 효과적입니다. 하지만 순수한 즙을 그대로 사용하면 화상을 입을 수 있으므로, 즙을 내어 마시는 것이 좋습니다.

약재로는 신선한 애기똥풀과 꽃, 그리고 말린 원료를 사용할 수 있습니다. 끓는 물 반 컵에 마른 풀이나 신선한 풀 1/3큰술을 넣고 최소 20분간 우려냅니다. 걸러낸 용액은 면봉이나 거즈에 적셔 15분 동안 콧구멍에 번갈아 넣어 사용합니다. 사용 전에 면봉을 살짝 짜서 액체가 얼굴로 흘러내리지 않도록 합니다.

이 시술은 7~10일 동안 매일 시행하는 것이 좋으며, 시술 후 일주일의 휴식이 필요합니다. 몇 달 동안은 치료 과정과 휴식을 번갈아 가며 진행합니다. 그 후 한 달 동안 휴식을 취하고 처음부터 다시 시작합니다. 전체 치료 과정은 시술 단계에 따라 6개월에서 12개월까지 걸릴 수 있습니다.

하루에 시술 횟수를 늘리면 용종을 더 빨리 제거할 수 있다고 생각할 필요는 없습니다. 애기똥풀은 안전하지 않은 식물입니다. 독성이 강해 신체 기능에 부정적인 영향을 미칠 수 있으며, 이러한 시술은 코 점막을 심각하게 손상시킬 수 있습니다.

의사의 처방에 따라, 애기똥풀이나 쇠뜨기즙을 사용하여 최근에 생긴 작은 종양을 지져낼 수 있습니다. 하지만 건강한 조직이 손상되지 않도록 매우 신중하게 사용해야 합니다.

하지만 용종을 소작하기 전에 식염이나 천일염 용액으로 비강을 깨끗이 세척하는 것이 좋습니다. 따뜻한 물 한 컵에 소금 2큰술을 넣어 마시면 코의 먼지와 알레르기 유발 물질뿐만 아니라 감염원도 제거하는 데 도움이 됩니다. 또한, 약초를 이용한 효과적인 항염증 요법도 병행해야 합니다.

애기똥풀이나 속새로 치료하기 전에 염증을 완화하기 위해 캐모마일, 금잔화, 쐐기풀, 쐐기풀과 같은 허브를 달인 물이나 우려낸 물을 사용할 수 있습니다. 끓는 물 한 컵에 으깬 허브 한 스푼(각 허브를 따로 또는 여러 허브를 섞어서 사용할 수 있습니다)을 넣어 우려냅니다. 20분에서 40분 동안 우려낸 후, 걸러서 탐폰에 담가둡니다. 탐폰을 10분에서 15분 동안 코에 담가둡니다. 사용하는 우려낸 물은 실온 상태여야 합니다.

쐐기풀은 뚜렷한 항염 효과는 없지만 비강선 분비를 자극하여 비강 점막의 보습과 자연적 세정을 촉진하므로 약초 모음에 포함하는 것이 좋습니다.

비용종 치료는 에센셜 오일을 사용하여 수행할 수도 있습니다. 가장 흔히 사용되는 오일은 야생 로즈마리, 측백, 산자나무 오일입니다. 각 콧구멍에 1~2방울씩 떨어뜨려 하루 두 번 시술합니다.

산자나무 오일과 신선한 세인트존스워트를 기반으로 한 비강 용종증 치료에는 좋은 처방이 있습니다. 약용 식물의 풀과 꽃을 으깨서 밀대로 누르고, 물을 약간 넣어 걸쭉한 죽을 만든 후, 네 겹으로 접은 붕대나 밀도가 높지 않은 천으로 걸러냅니다.

산자나무즙과 세인트존스워트 과육에서 짜낸 물을 같은 양으로 섞어 잘 저어주세요. 약용 조성물은 피펫을 사용하여 하루 두 번 3~4방울씩 양쪽 콧구멍에 투여합니다.

식물성 기름과 달인물만으로 비용종을 제거하는 것은 불가능하다는 것은 분명합니다. 이러한 기름과 달인물은 주로 염증을 줄이고 점막의 재생 능력을 향상시키는 데 사용되며, 이는 호흡을 어느 정도 원활하게 하고 코막힘, 관련 수면 장애, 식욕 부진, 두통과 같은 비용종 증상을 완화합니다. 기름은 복합 치료의 일환으로 비용종증의 예방 및 치료에 모두 유용합니다. 이 경우 치료 기간이 길어지고 1년 이상 지속될 수 있습니다.

이제 폴립 치료에 사용되는 수제 비강 점적액의 효과적인 조리법을 몇 가지 살펴보겠습니다.

레시피 1. 흰 백합 알코올 팅크제를 기반으로 한 방울.

팅크제는 약국에서 구입하거나 집에서 직접 만들 수 있습니다. 팅크제를 만들려면 갓 으깬 식물 재료 50g을 0.5리터짜리 보드카나 알코올 병에 붓고 밀폐 용기에 담아 암실에서 10일 동안 우려냅니다. 이후 팅크제를 여과하여 약을 만듭니다.

알코올 용액은 희석된 형태로만 점막 치료에 사용할 수 있습니다. 사용 직전에 물과 동일한 비율로 희석하여 복용하십시오.

완성된 약은 하루 두 번 콧구멍에 1~2방울씩 떨어뜨려 사용할 수 있습니다. 하지만 30분 정도 코에 넣어둔 투룬다를 적셔 사용하는 것이 더 좋습니다.

레시피 2. 허브 주스를 기반으로 한 드롭.

즙을 만들려면 허브를 각각 으깨고, 밀대로 으깨고 물을 약간 넣은 다음, 여러 겹으로 접은 거즈에 걸러냅니다. 즙은 같은 양으로 섞습니다.

비강 점안액이나 면봉에 적셔 40분간 비강에 두세요. 식물성 즙 대신, 우려낸 물을 마실 수도 있습니다(끓는 물 반 컵에 식물성 원료 1큰술을 넣고 30~40분간 두세요).

레시피 3. 무미요와 글리세린을 기반으로 한 드롭.

글리세린 1티스푼을 만들려면 물 2큰술과 무미요 정제 10정을 부순 후, 정제 속 성분이 완전히 녹을 때까지 잘 섞으세요.

2주 동안 하루 세 번, 1~2방울씩 점적합니다. 2일 동안 휴식을 취한 후 치료 과정을 반복합니다.

레시피 4. 아니스 알코올 팅크제에 떨어뜨립니다.

100리터 알코올 병에 말린 식물 재료를 으깨서 1티스푼 정도 넣으세요. 팅크제를 어두운 곳에 1.5주 동안 두세요. 단, 정기적으로 흔들어 주세요. 10일 후, 내용물을 걸러 코에 점적하세요.

저희는 순수한 팅크제가 아닌 수용액을 사용합니다. 팅크제 1:물 3의 비율로 희석하여 3주 동안 코에 약을 점적하고, 이 과정을 하루 세 번 반복합니다.

레시피 5. 등유에 우유 견과류를 팅크한 것.

우유처럼 익은 견과류 10개를 고기 분쇄기로 갈아서 등유 600g을 붓습니다. 팅크제를 어두운 곳에 2주 동안 두었다가 빛에 노출시켜 3주 5일 더 기다립니다. 이렇게 해서 약을 총 40일 동안 우려냅니다. 걸러낸 후 용종 외용으로 사용할 수 있습니다.

팅크제를 사용하는 가장 편리한 방법은 면봉을 코에 4~5시간 동안 담가두고 필름과 따뜻한 천으로 외부와 차단한 후 붕대를 감는 것입니다. 찜질팩과 같은 역할을 하며, 제거 후에는 화상이나 염증에 사용하는 크림으로 피부를 관리해야 합니다. 코 주변 피부에 약이 미치는 부정적인 영향을 방지하기 위해 미리 바셀린을 발라주는 것이 좋습니다.

압박은 매일 하지 않고 일주일에 두 번, 3~4일 간격으로 합니다. 보통 5~6회 정도 시행하면 용종의 크기가 눈에 띄게 줄어듭니다.

이 민간요법은 "토디캄프"라는 약학 제제에 구현되어 있으며, 이 제제의 설명서에는 상처 치유, 항염, 항균, 진통 및 기타 유익한 효과가 있다고 명시되어 있으며, 비강 용종을 포함한 많은 질병을 치료하는 데 좋은 효과가 있습니다.

전통 의학에서는 또한 폴립증의 경우 코를 헹구는 방법에 대한 여러 가지 처방을 추천할 수 있습니다.

구성 1. 소금과 요오드를 기본으로 함.

따뜻한 물 1.5컵에 소금 1티스푼과 요오드 3방울을 넣고 소금이 완전히 녹을 때까지 저어줍니다. 이 용액을 한 번에 한 방울씩 콧구멍에 넣어주세요. 삼키지 않는 것이 좋습니다.

이 시술은 하루에 두 번 시행하며, 시술 후에는 요오드로 폴립을 윤활할 수 있습니다(화끈거릴 수 있습니다!). 이 시술은 3개월 동안 시행해야 합니다.

구성 2. 카모마일과 celandine을 우려낸 물에 기초함.

끓는 물 0.5리터에 캐모마일과 셀란딘 허브 두 스푼을 넣고 뚜껑을 덮은 후, 액체가 완전히 식을 때까지 우려냅니다. 실온의 차를 양쪽 콧구멍으로 흡입한 후 뱉어냅니다.

이 시술은 하루 최소 5회, 1.5주 동안 진행됩니다. 주입액은 하루 세 번 코 점막 세척에도 사용할 수 있습니다.

구성 3. 말꼬리 추출물.

마른 풀 2큰술을 끓는 물 한 컵에 넣고 뚜껑을 덮은 후 20분간 우려냅니다. 그 후 걸러서 코를 헹굴 때 사용합니다.

이 시술은 3주 동안 자주(하루 최대 10회) 시행해야 합니다. 약재는 매일 조제하고, 남은 물은 저녁에 마시는 것이 좋습니다.

용종 치료 시에는 건강한 식습관을 유지하는 것이 중요합니다. 삶거나 찐 음식을 먹는 것이 좋습니다. 이렇게 조리한 채소나 죽은 반찬으로 먹을 수 있습니다. 유제품 섭취는 제한해야 하며, 커피, 맥주, 알코올 음료도 마찬가지입니다.

허브차, 차, 콩포트, 정수 등을 선호하는데, 이러한 음료는 식사 1시간 전에 마시는 것이 좋습니다. 식후에는 1시간 이후에 마시는 것이 좋습니다. 이러한 모든 조치는 비강 점액 분비를 줄이는 데 목적이 있으며, 이는 염증 감소를 방해할 뿐입니다.

코에 용종이 생기는 것을 예방하고 가능한 모든 방법으로 제거하기 위해 민간 요법사들은 식단 관리에도 주의를 기울일 것을 권장합니다. 채소, 과일, 베리류를 섭취하는 것이 좋습니다. 구스베리, 건포도, 땅콩, 그리고 다양한 콩류는 이러한 면에서 매우 효과적입니다. 이러한 식품들은 코 혈관을 강화하고 코에 불쾌한 종양이 생기는 것을 예방하는 데 도움이 됩니다.