승모근 및 목 통증

승모근 - m. trapezius

모든 섬유가 양측으로 수축하면 이 근육은 경추와 흉추의 신전을 촉진합니다. 상위 섬유가 수축하면 견갑골과 쇄골(어깨띠)이 위로 올라가고, 견갑골은 아래쪽 각도를 외측으로 회전합니다. 다른 근육에 의해 견갑골이 고정되면 승모근의 위쪽 다발은 머리를 옆으로 휘게 합니다. 좌우의 위쪽 다발이 동시에 수축하면 머리가 신전되지만, 저항이 있을 때만 신전됩니다. 중간 섬유는 견갑골을 척추로 가져옵니다. 견봉에 부착된 최상위 중간 다발도 견갑골을 척추로 가져오지만, 견갑골의 상방 회전이 시작된 후에 이 움직임에 포함됩니다. 하위 섬유는 견갑골을 내립니다. 중간 섬유와 아래쪽 섬유는 다른 근육에 의해 견갑골이 회전하는 동안 견갑골을 안정시킵니다.

기원: Protuberantia occipitalis externa, 격막 nuchae, 흉추 I - XI (XII) 극돌기

삽입부: Extremitas acromialis claviculae, Acromion 및 Spina scapulae

신경 지배: 척추 신경 C2-C4 - 경추신경총 - 명. Accessorius

근육의 상부 묶음

1. 환자가 눕거나 앉은 자세에서, 머리를 환측으로 살짝 기울여 상완골 근육 다발을 적당히 이완시킵니다. 승모근의 자유로운 윗부분을 집게처럼 잡고 그 아래에 있는 극상근에서 위쪽으로 당깁니다. 그런 다음, 손가락 사이로 근육을 단단히 굴려 만져지는 탄력띠를 확인하고, 국소적인 경련 반응을 유발하며, 국소적인 압통을 확인합니다. 이 탄력띠는 상완골 앞쪽 가장자리(승모근 다발, 긴장성 두통의 주요 원인)의 중앙에서 발견될 수 있습니다.
2. 트리거 존은 위에서 설명한 트리거 존 뒤의 더 깊은 섬유에서 집게 촉진을 통해 확인할 수 있습니다. 이 섬유들은 견갑골 바로 위, 정중선 근처에 위치합니다.

중간 및 하부 근육 묶음

승모근의 다른 트리거 존을 검사할 때, 환자는 팔짱을 끼고 앉아 견갑골이 벌어지고 척추가 후만증(kyphosis)을 보이도록 합니다. 팽팽한 띠를 확인하기 위해 의사는 섬유를 따라 슬라이딩 촉진을 시행하고, 섬유를 아래 갈비뼈를 따라 굴립니다. 트리거 존은 다음과 같이 국소화할 수 있습니다.

1. 승모근 하부 다발의 외측 섬유에서 근섬유가 견갑골 내측 경계를 교차하는 부위, 그리고 경우에 따라 견갑골 하각 또는 그 아래에서 발생합니다. 덩어리나 매듭처럼 느껴지며, 견갑골이 전상방으로 이동하면서 섬유가 늘어나지 않는 한 알아차리지 못할 수도 있습니다.
2. 극하근의 내측 끝 위쪽, 승모근의 아랫쪽 묶음의 위쪽 섬유에 위치함.
3. 견갑거근이 견갑골에 부착되는 지점에서 1cm 내측에 위치한 부위로, 중간 묶음의 표층 수평 섬유를 깊게 촉진하면 확인됩니다.
4. 극상근 외측 끝 위쪽, 견봉 근처. 이 덜 흔한 유발 지점을 찾으려면 승모근 중간 다발의 외측 섬유를 심부 촉진해야 합니다.
5. 승모근 중간 섬유 다발의 가장 표면적인 섬유에서, 이 섬유가 견갑골을 들어올리는 근육과 교차하는 부위에서(드물게).

전이통증

위쪽 근육 묶음에서:

승모근의 트리거 포인트는 두통의 흔한 원인입니다.

1. 목 뒤쪽을 따라 유양돌기까지 일측성 통증이 나타납니다. 반사되는 통증이 강하며, 머리의 절반까지 통증이 투사되는데, 관자놀이와 눈구멍 뒤쪽이 통증의 중심입니다. 또한, 아래턱의 각도(교근에 트리거 존이 있는 경우)를 포착할 수 있습니다.
2. 위에서 설명한 반사 역할 영역보다 약간 뒤쪽에 있는 목 부위에 통증이 있습니다.

중간 및 하단 묶음에서:

1. 견갑상 부위의 깊고 확산된 근육 긴장과 통증
2. 견갑골 척추 가장자리와 그 안쪽에 타는 듯한 통증
3. CVII-TIII의 방아쇠 영역과 가시돌기 사이 근육의 내측 부분에서 반사되는 표재성 타는 듯한 통증
4. 견봉이나 어깨 위쪽에 날카로운 통증이 있음
5. 동측 팔의 측면 가장자리와 때로는 허벅지에 떨림과 함께 불쾌한 감각(소름)이 반사되는 식물 현상의 형태로 나타납니다.