Tefor

테포르는 경구용 저혈당제입니다.

메트포르민은 항고혈당 활성을 갖는 비구아니드 하위 그룹에 속하는 경구 투여 혈당 강하제입니다. [ 1 ]

메트포르민 염산염은 인슐린 분비 과정을 촉진하는 데 도움이 되며 저혈당을 유발하지 않습니다. 이 활성 성분은 지질 대사에 긍정적인 영향을 미쳐 LDL 콜레스테롤, 총 콜레스테롤, 중성지방을 감소시킵니다. [ 2 ]

적응증 Tefor

식이요법으로 효과가 없는 경우(특히 비만인 경우) 2형 당뇨병 (인슐린 비의존형) 을 치료하는 데 사용됩니다.

인슐린과 병용하여 1형 당뇨병 의 경우, 특히 2차 인슐린 저항성을 동반한 심각한 비만의 경우 처방됩니다.

릴리스 양식

약효 성분은 정제 형태로 출시되며, 블리스터 팩당 10개가 들어 있습니다. 패키지 안에는 정제 팩이 3개 들어 있습니다.

약력학

메트포르민을 사용할 경우 혈당 강하 효과는 3가지 방식으로 나타납니다.

• 글리코겐 분해로 포도당신생성을 늦추어 간내 포도당 결합 과정 억제
• 근육에 의한 포도당의 주변 침투와 활용이 증가하면서 인슐린에 대한 세포 민감도가 증가합니다.
• 세포 내 콜라겐 결합이 자극되고 세포막 영역으로 포도당 운반이 증가합니다.

약동학

흡수.

메트포르민은 소장과 십이지장에서 흡수됩니다. 투여 후 2~4시간 후에 혈장 최고혈당치(Cmax)에 도달하고 최대 항당뇨 효과가 나타납니다. 생체이용률은 50~60%입니다.

유통 과정

소량의 메트포르민 염산염은 단백질과 함께 합성됩니다. 또한, 이 물질 중 일부는 적혈구로 전환됩니다.

철수.

메트포르민의 반감기는 9~12시간입니다. 소변으로 변화 없이 배출됩니다.

투약 및 투여

약물의 복용량은 혈당 수치를 고려하여 개별적으로 선택됩니다.

초기 복용량은 하루 0.5~1g입니다. 10~15일 후에는 혈당 지표를 고려하여 점차적으로 복용량을 늘릴 수 있습니다. 표준 유지량은 하루 1.5~2g입니다. 최대 허용 일일 복용량은 3g입니다.

위장관 관련 부작용을 완화하려면 하루 복용량을 2~3회로 나누어 복용해야 합니다. 정제는 식후 또는 식후에 복용하며, 씹어서 복용할 필요는 없습니다.

과정 기간은 병리의 심각도를 고려하여 선택됩니다.

• 어린이를 위한 신청서

테포르는 소아과에서는 사용되지 않습니다.

임신 Tefor 중 사용

임신 중 테포르(Tefor) 사용에 대한 역학 정보가 없으므로, 이 기간에는 처방되지 않습니다. 임산부의 혈당 수치는 인슐린을 사용하여 조절되는데, 이는 조절되지 않는 혈당으로 인한 선천적 기형 발생 가능성을 줄이기 위한 것입니다.

메트포르민 염산염이 모유로 분비되는지에 대한 임상 데이터가 없으므로 수유 중에는 처방되지 않습니다.

금기 사항

주요 금기사항:

• 약물의 활성 성분이나 다른 성분에 대한 심각한 불내성
• 혼수상태, 당뇨병성 케톤산증 및 당뇨병성 혼수상태
• 신부전 또는 신장 기능 저하(크레아티닌 클리어런스 수치가 분당 <60ml)
• 신장 기능에 영향을 미칠 수 있는 상태의 급성 단계: 탈수, 심각한 감염, 혈관 내 요오드 조영제 투여 및 순환 쇼크.
• 대주;
• 저산소증을 유발할 수 있는 활성 또는 만성 형태의 상태: 호흡 또는 심부전, 순환 쇼크 또는 최근 심근경색.
• 백혈병;
• 간부전
• 알코올 중독의 활성 형태
• 비타민 B1형 저비타민증
• 심각한 부상이나 수술(인슐린 치료가 필요함)
• 젖산 산증(병력서에도 나타남)
• 요오드 대조제를 사용하는 엑스선 또는 방사성 동위원소 시술 전 또는 후에 최소 2일 동안 사용합니다.
• 저칼로리 식단(하루 1000칼로리 미만)

젖산형 산증이 발생할 확률이 높기 때문에, 무거운 육체노동에 종사하는 60세 이상의 사람에게는 처방이 금지되어 있습니다.

부작용 Tefor

부작용은 다음과 같습니다.

• 소화 기능 장애: 구토, 복부 팽만, 금속 맛, 미각 변화, 메스꺼움, 복통, 설사, 식욕 부진이 주로 관찰됩니다. 이러한 증상은 치료 초기 단계에 나타나며, 치료가 지속되면서 저절로 사라지는 경우가 많습니다. 체중 감소도 간혹 관찰됩니다. 부작용을 완화하기 위해 약물은 음식과 함께 또는 식후 바로 하루 2~3회 복용해야 합니다. 복용량을 점진적으로 늘리는 것도 약물 내약성을 개선하는 데 도움이 됩니다. 소화 불량 증상이 지속적으로 나타나면 치료를 중단해야 합니다.
• 신경계 장애: 미각 장애가 자주 관찰됩니다. 불안, 피로, 두통, 쇠약감이 간헐적으로 나타납니다.
• 표피 병변: 가려움증, 두드러기, 발적 및 발진이 산발적으로 발생합니다.
• 대사 과정 문제: 젖산산증이 가끔 발생합니다. 엽산과 시아노코발라민의 흡수가 약화되고 혈청 수치가 감소하여 거대적아구성 빈혈(장기간 사용 시)이 발생할 수 있습니다.
• 간담계 질환: 간 기능 검사 중 기능 수치의 변화 또는 간염 발생을 보이는 개별 사례가 보고되었습니다. 메트포르민 복용 중단 후 간 기능이 회복되었습니다.

과다 복용

최대 85g 용량 투여 시에는 저혈당이 관찰되지 않지만, 이 용량에서는 젖산산증이 발생할 수 있습니다. 위험 요인과 함께 테포르(Tefor)의 고용량 투여는 상기 질환의 발생 가능성을 증가시킵니다.

이 질환의 초기 증상으로는 구토, 복통, 설사, 메스꺼움, 발열, 근육통 등이 있습니다. 현기증, 호흡 곤란, 의식 상실이 발생할 수 있으며 혼수 상태에 빠질 수도 있습니다.

젖산산증 증상이 나타나면 치료를 중단하고 환자를 즉시 입원시켜야 하며, 그 후 젖산 수치를 측정하여 진단을 확정해야 합니다. 주입 시술과 (심각한 경우) 혈액투석을 시행합니다. 또한, 증상에 따른 조치를 취합니다.

다른 약과의 상호 작용

이 약은 알코올성 음료와 함께 사용해서는 안 됩니다. 급성 알코올 중독은 젖산 산증이 발생할 가능성을 높이며, 특히 체중 감소, 기아 또는 간부전의 경우 더욱 그렇습니다.

요오드 조영제와 병용하는 것은 금지되어 있습니다. 방사선과에서 정맥 투여 시 신부전을 유발하여 메트포르민 염산염 축적 및 젖산산증 발생을 초래할 수 있습니다. 시술 전에 약물 복용을 중단하고, 검사 종료 후 최소 48시간 동안은 복용하지 않아야 합니다.

국소 및 전신 GCS, 티아지드계 이뇨제와 다른 이뇨제, 게스타겐, 에스트로겐 및 기타 호르몬 효과를 가진 물질, β-작용제, 페노티아진 및 채널 작용 차단제, Ca는 고혈당 효과를 나타냅니다. 따라서 이러한 약물과 병용 투여 시, 특히 치료 시작 시 혈당 수치를 지속적으로 모니터링해야 합니다. 필요한 경우, 이러한 약물의 사용 기간 및 치료 완료 후 항당뇨병 치료를 선택할 수 있습니다.

이 약물은 인슐린, 설포닐우레아 유도체 및 아카보스와 함께 사용하면 상승효과가 나타납니다.

파모티딘, 아밀로라이드, 모르핀, 그리고 시메티딘, 디곡신, 트리암테렌, 키니딘과 함께 투여하면 이 약물의 생체이용률이 증가합니다. 이 목록에는 칼슘 채널 작용을 차단하는 물질, 프로카인아미드를 함유한 트리메토프림, 그리고 라니티딘도 포함됩니다.

푸로세미드와 병용 시 테포르의 혈청 수치는 증가하고, 푸로세미드의 반감기와 지표는 감소합니다.

프로베네시드, 리팜피신, 클로피브레이트, 살리실산염, 프로프라놀롤 및 설폰아미드와 함께 사용하는 경우 약물의 복용량을 줄여야 합니다.

고혈당을 유발할 수 있는 약물(이뇨제, 갑상선 호르몬, 글루코코르티코스테로이드, 메티오닌, 교감신경흥분제 및 이소니아지드)은 테포르의 효과를 약화시킬 수 있습니다.

클로니딘 및 구아네티딘과 함께 레세르핀을 복용하거나, β-아드레날린 수용체의 활동을 차단하는 약물(프로프라놀롤과 함께 타에놀롤)을 장기간 복용하면 심각한 저혈당증을 유발할 수 있습니다.

메트포르민을 사용하면 쿠마린 유도체의 배설 속도가 증가하므로 이 조합을 사용하는 개인의 혈액 응고 기능을 모니터링해야 합니다.

ACE 억제제는 저혈당을 유발할 수 있으므로, 이들과 약물을 병용할 경우 항당뇨 치료를 조정해야 할 수도 있습니다.

MAOI, 설폰아미드 및 기타 혈당 강하 효과가 있는 약물과 함께 살리실산염을 사용하면 메트포르민 염산염의 효과가 달라집니다.

저혈당 증상(떨림 등)은 β-아드레날린 차단제로 인해 가려질 수 있습니다.

양이온 물질(모르핀, 트리메토프림, 아밀로라이드와 함께 사용되는 라니티딘, 디곡신과 함께 사용되는 반코마이신, 프로카인아미드, 키니딘, 시메티딘 등)과 세뇨관 분비를 통해 배출되는 약물은 메트포르민 염산염의 배설 속도를 감소시킬 수 있습니다(강도의 차이는 있음).

저장 조건

테포르는 어린이, 직사광선, 습기로부터 보호되는 곳에 보관해야 합니다. 온도는 최대 30°C입니다.

유통 기한

테포르는 의약품 제조일로부터 36개월 이내에 사용하도록 승인되었습니다.

유사체

이 약물의 유사체로는 글루코파지, 바고메트가 함유된 판포르, 메트포가마, 인수포르가 있습니다.