탄저병은 어떻게 진단됩니까?

피부 탄저병의 진단은 전형적인 로컬 변경 사항을 기반으로합니다 털 충혈 (빨간색 배경에 "검은 색 크레용 '), 젤라틴 고통 부종 및 지역 림프절염하는 옹의 형성 후 일반적인 증상의 모양과 검은 가피 (eschar)의 존재. 진단에 특히 중요한 역학 데이터 (직업, 특히, 가축을 돌보는 도살, 도살 등 스킨, 가죽, 작업, 가죽 및 모피 nefabrichnoy 드레싱을 입고 전달되지 수의학 및 위생 관리를 고기를 먹고 있습니다 병든 동물을 강제로 도살 한 경우). 질병의 일반화 된 형태로, 역학 및 실험실 자료없이 진단을 확립하는 것은 어렵습니다.

탄저병의 병인학 검사실 진단은 다음과 같습니다.

• 세 가지 단계로 진행되는 세균 학적 연구 : 병리학 적 물질로부터의 도말 검사 현미경 검사, 영양 배지에서 병원균의 순수 배양 분리 및 그 특성 연구, 실험 동물에 대한 생물학적 시험 :
• PCR 방법에 의한 병원균의 유전 물질의 검출;
• 혈청 검사 :
• 면역 조직 화학적 연구;
• 피부 및 알레르기 성 테스트

세균 검사를위한 탄저병의 의심되는 피부 형태의 경우, 소포 또는 carbuncles, 분리 된 궤양, 절단 된 딱지와 혈액의 내용물을 섭취하십시오.

일반화 된 형태로 가정하면 척골 정맥, 소변, 구토, 장의 움직임, 뇌척수액 (수막염 증상이있는 경우)에서 나온 혈액, 실험실 검사를위한 가래를 취합니다. 세균학적인 연구에서 병원균은 세균 현미경 검사와 형광 현미경 검사에 의해 검출됩니다. 물질에서, 박테리아는 쌍으로 또는 공통 캡슐에 의해 둘러싸인 쇄의 형태로 배열된다. 포자는 원칙적으로 중심에 위치합니다. 이 같은 기질은 병원균의 순수 배양을 분리하고 실험실 동물에 대한 생물 검정을 설정하기 위해 영양 매체에 파종하기 위해 사용됩니다.

탄저병의 혈청 진단은 형광 항체 방법 인 RIGA (RPGA), ELISA의 사용을 기반으로합니다.

피부 탄저병이 의심되는 경우, 일차적 인 영향의 중심에있는 피부의 천공 생검을 수행 한 다음 얻은 물질의 면역 조직 화학 검사 또는은으로 염색하여 검사 할 수 있습니다. PCR 법에 의한 탄저균 병원균의 유전 물질 측정을위한 시험 시스템이 개발되었다. 탄저병 3 일째부터 82 %의 경우 양성 반응을 보이는 탄저병에 대한 피부 알레르기 테스트를 실시하십시오. 축산 원료 (스킨, 모직)를 조사 할 때 Aspoli thermoprecipitation 반응 및 기타 방법을 사용합니다.

일반화 된 버전에서 폐의 X 선 검사가 필요합니다. 장내 변종의 의심이있는 경우 복부 캐비티 기관의 초음파가 표시되며 수막염의 임상 증상 - LP가 표시됩니다. 혈액에서는 독성 신증의 징후 인 소변 검사에서 알맞게 발음되는 염증성 변화 인 혈소판 감소증이 나타납니다.

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진단의 공식화 예

A22.0. 탄저병, 피부 형태, 질병의 심각한 과정 (탄수화물로부터 격리 된 B. Anthracis의 배양 물로부터 분리됨).

확진 된 진단 또는 탄저병이 의심되는 환자는 운송 및 위생 역학 체계의 모든 규칙 및 상자 또는 별도의 병동에서의 격리로 응급 입원의 대상이됩니다.

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탄저병의 차별 진단

탄저병 감별 진단의 피부 형태는, 때때로 피부 야토 병 및 전염병과 종창, 봉와직염, 단독, 벌레 물린를, 종기로 수행됩니다. 종기와 부스럼이 날카로운 통증, 지각 아래에 고름의 존재, 광범위한 부종의 부족에 의해 특징 지어진다하십시오. 단독 발열과 중독은 피부, 중등도의 통증, 병변과 건강한 피부 사이에 명확한 경계의 날카로운 홍반이 특징 로컬 변경, 선행합니다. 독에 고감도 일부 곤충 (말벌, 말벌, 벌, 개미 등.)이 충혈의 입, 부종 밀도가 날카로운 통증과 중앙에 포인트로 추적 바이트의 존재에 나타날 수 있습니다. 이 경우 열과 중독이 가능합니다. 이 모든 증상들은 고통스러운 물린 후 몇 시간 내에 발생합니다.

야식증의 진피 형태의 경우, 1 차적인 영향 (아픔)은 그리 고통스럽지 않습니다. 연조직의 침윤과 부종이 없으며, 지역의 종아리를 발견합니다. 전염병, 피부 병변이 심하게 아프면 피부에 중독 증상이있는 출혈이 있습니다.

패혈증 menigokokkemiey, 전염병의 폐렴 형태 엽성 폐렴, 화농성 수막염, 급성 창자 감염, 복막염, 장폐색으로 실시 일반화 된 탄저균의 감별 진단. 적절한 역학 및 실험실 자료가 없으면 감별 진단은 큰 어려움을 나타내며 종종 사망 한 후 진단됩니다.

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