탄저균은 어떻게 치료하나요?

체온이 정상으로 돌아올 때까지 침상 안정을 취하십시오. 식이요법 - 표 13, 중증의 경우 경장-비경구 영양. 탄저병 치료에는 질병의 형태와 기존 임상 및 검사실 증후군에 따라 시행되는 병인요법 및 병인요법이 포함됩니다. 탄저병의 병인요법은 다양한 형태의 탄저병에 대한 치료 요법에 제시되어 있습니다.

경미한 경과를 보이는 피부형 탄저병 치료를 위한 항균제 적용 계획

준비	사용 방법	단일 복용량, g	하루 사용 빈도	과정 기간(일)
암피실린	내부에	0.5	4	7
독시사이클린	내부에	0.2	2	7
리팜피신	내부에	0.45	2	7
페플록사신	내부에	0.4	2	7
오플록사신	내부에	0.2	3	7
시프로플록사신	내부에	0.25-0.75	2	7
벤질페니실린	V/m	100만대	4	7
젠타마이신	V/m	0.08	3	7
아미카신	V/m	0.5	2	7
레보마이세틴 나트륨 숙시네이트	나/비	70~100mg/kg	1	7

중증 탄저병 치료에 항균제 적용 계획

준비	사용 방법	단일 복용량, g	하루 사용 빈도	과정 기간(일)
벤질페니실린	나/엠, IV	100만대	6	14-21
암피실린	V/m	2-3	4	14
리팜피신	나/엠, IV	0.3	2	14-21
독시사이클린	나/비	0.2	2	10-14
젠타마이신	나/엠, IV	0.16	2-3	10
아미카신	나/엠, IV	0.5	2	10
시프로플록사신	나/비	0.2	2	10
페플록사신	나/비	0.4	2	10
리팜피신 암피실린	나/엠, IV 나/비	0.45 2	1 4	14 14
리팜피신 + 독시사이클린	나/엠, IV 나/비	0.45 0.2	1 1	14 14

생물학적 테러 행위의 경우 흡입 탄저병 치료에 항균제 사용 계획

피해자 유형	초기 치료(정맥 투여)	과정 기간(일)
성인	시프로플록사신 500mg을 12시간마다 또는 독시사이클린 100mg을 12시간마다 그리고 1~2가지 추가 항균제	정맥 투여로 시작하여 임상 경과에 따라 시프로플록사신 500mg 1일 2회 또는 독시사이클린 100mg 1일 2회 경구 투여합니다. 투여 기간은 6일입니다.
어린이들	12시간마다 체중 1kg당 10-15mg의 시프로플록사신 또는 독시사이클린을 투여합니다.	정맥 투여로 시작하여 임상 경과에 따라 12시간마다 경구 투여합니다: 체중 1kg당 10-15mg의 시프로플록사신 또는 독시사이클린:
8세 이상, 체중 45kg 이상	각 100mg	각 100mg
8세 이상, 체중 45kg 이하	2.2mg/kg에서	2.2mg/kg에서
8세 이하	2.2mg/kg - 1-2가지 추가 항균제	2.2mg/kg 기간 6일
임산부	다른 성인과 마찬가지로 항생제 치료로 인한 합병증 위험보다 사망률이 더 높습니다.	임상 경과에 따라 정맥 투여로 시작해서 경구 투여로 이어진다. 요법은 다른 성인의 경우와 동일하다.
면역 결핍 질환이 있는 사람들	면역결핍이 없는 성인 및 어린이와 동일	면역결핍이 없는 성인 및 어린이와 동일

생물학적 테러 행위의 경우 피부형 탄저병 치료에 항균제 적용 계획

피해자 유형	초기 치료(경구 투여)	과정 기간(일)
성인	시프로플록사신 500mg을 하루 두 번 또는 독시사이클린 100mg을 하루 두 번	6
어린이들	시프로플록사신은 체중 1kg당 10~15mg을 12시간마다 복용하거나 독시사이클린은 12시간마다 복용합니다.	6
8세 이상, 체중 45kg 이상	각 100mg
8세 이상, 체중 45kg 이하	2.2mg/kg에서
8세 이하	2.2mg/kg
임산부	시프로플록사신 500mg을 하루 두 번 또는 독시사이클린 100mg을 하루 두 번	6일
면역 결핍 질환이 있는 사람들	면역결핍이 없는 성인 및 어린이의 경우와 동일합니다.	6일

탄저병의 이인성 치료는 특정 항탄저병 면역글로불린을 20~100ml의 용량으로 근육 내 단회 투여하는 것과 병행해야 합니다(용량은 질환의 중증도에 따라 다름). 국소 치료는 환부 소독액으로만 치료합니다. 붕대는 사용하지 않습니다. 수술적 처치는 감염의 전신화를 촉진하므로 금기입니다. 감염성 독성 쇼크, 즉 얼굴과 목의 광범위한 부종이 발생하는 경우, 프레드니솔론 90~240mg을 투여하는 것이 좋습니다. 해독 요법은 개별 증상에 따라 시행합니다. 전신성 탄저병의 경우, 항생제 치료와 집중 해독 요법을 병행하여 혈역학적 장애를 퇴치하는 것을 목표로 합니다. 순환 혈액량, 미세순환, 수분-전해질 균형(2~5L)을 회복하는 데 필요한 용량의 폴리이온 용액을 정맥 관류하며, 폴리글루신, 레오폴리글루신 또는 헤모데즈 100ml를 매일 첨가합니다. 산소 요법, 고압 산소 요법, 그리고 체외 해독 요법이 사용됩니다.

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근무 불능 기간의 대략적인 기간

피부 탄저병 회복 환자의 퇴원은 딱지가 제거되고 흉터가 형성된 후에 이루어집니다. 전신성 탄저병을 앓았던 환자는 임상적으로 완전히 회복되고 5일 간격으로 실시한 세균학적 검사에서 두 차례 음성 판정을 받은 후에 퇴원합니다. 조제(dispensarization)는 규제되지 않습니다.

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