타조신

타조신은 항균 및 항기생충 효과를 가진 광범위한 약물 그룹에 속합니다. 이 그룹에는 타조신을 포함한 항생제 하위 그룹이 포함됩니다.

항생제 중에는 페니실린 하위 그룹을 포함하는 베타-락탐계 항생제 그룹이 있습니다. 타조신(Tazocin)이라는 약물은 이 페니실린 하위 그룹에 속합니다.

적응증 타조신

12세 이상 성인 및 어린이에게 타조신 약물을 사용하는 데 대한 적응증은 다음과 같습니다.

1. 이 약은 약물의 활성 성분에 민감한 미생물에 의해 발생한 중등도에서 중증의 감염이 있는 경우에 사용하도록 되어 있습니다.

이러한 감염에는 다음이 포함됩니다.

• 상부 및 하부 호흡 기관에 영향을 미치는 박테리아 기원의 감염성 질환; 폐렴의 경우, 이 약물은 페피실린 내성 베타-락타마제 생성 Haemophilus influenzae 균주에 의해 발생하지 않는 중등도의 질환에만 사용할 수 있으며, 피페라실린에 민감하고 페니실린과 그 유도체를 파괴하는 효소인 베타-락타마제를 생성하는 미생물에도 사용할 수 있습니다.
• 복강에 위치한 장기의 감염성 질환; 여기에는 복잡한 충수염(소장의 충수에 발생하는 염증 과정)과 복막염(복막에 발생하는 염증 과정)이 포함됩니다.
• 피부의 감염성 질환은 연조직에도 영향을 미치며, 단순하거나 복잡한 성격을 가지고 있습니다. 이러한 문제에는 셀룰라이트(피하 지방의 섬유성 염증 과정)의 증상, 다양한 농양(농양); 감염된 영양성 궤양의 증상(예를 들어, 당뇨병성 혈관병증(혈액 내 혈당 농도 증가로 인한 혈관 벽 손상)의 병력이 있는 환자에게 영향을 미침)이 포함됩니다.
• 골반에 위치한 장기의 감염성 질환; 여기에는 복잡하거나 단순할 수 있는 비뇨기계 감염성 질환이 포함됩니다. 부인과적 성격의 질환 - 여기에는 산후 기간에 나타나는 자궁 내막염 및 부속기염의 증상도 포함됩니다.
• 호중구 감소증(혈청 내 호중구 수의 감소) 증상이 있는 환자에게 나타나는 세균성 감염병은 아미노글리코사이드와 병용하여 사용됩니다.
• 세균성 패혈증 - 인간의 혈액이 세균에 감염되는 것을 특징으로 하는 특정 형태의 질병입니다.
• 골격계의 감염성 병변으로 환자의 뼈와 관절에 영향을 미칩니다.
• 호기성 및 혐기성 기원의 혼합 미생물에 의해 발생하는 다양한 질병
• 아직 원인균이 밝혀지지 않은 심각한 감염성 및 염증성 질환의 치료.

2. 2세에서 12세 사이의 소아 환자의 경우, 타조신 약물은 다음과 같이 사용됩니다.

• 복강 내 감염(위장관에 사는 미생물이 복막의 다른 구멍으로 침투하여 발생하는 감염성 질병)
• 호중구감소증과 함께 발생하는 감염성 질환의 경우(타조신과 아미노글리코사이드의 병용 투여가 권장됨).

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릴리스 양식

다음은 Tazocin 약물에 대한 일반적인 방출 형태입니다.

이 약물은 고형 제형 그룹에 속합니다. 동결건조 분말 또는 다공성 덩어리 형태로 생산되며, 이를 통해 주입용 용액을 제조합니다. 분말의 색상은 거의 흰색에서 순백색까지 다양합니다.

이 약의 활성 성분은 다음과 같습니다.

• 피페라실린 나트륨 - 2084.9 밀리그램(피페라실린 일수화물의 양은 2000 밀리그램임);
• 타조박탐나트륨 - 268.3밀리그램(타조박탐의 양은 250밀리그램입니다).

보조 구성요소는 다음과 같습니다.

• 구연산나트륨 이수화물 - 110.22밀리그램(구연산의 양으로 - 72밀리그램);
• 에데트산이나트륨 이수화물 - 0.5밀리그램.

타조신(Tazocin) 한 병에는 다음과 같은 활성 성분이 들어 있습니다.

• 피페라실린 4그램과 타조박탐 반 그램
• 또는 피페라실린 나트륨 – 4169.9밀리그램 및 타조박탐 나트륨 – 536.6밀리그램.
• 또는 피페라실린 일수화물로 전환하면 4,000밀리그램, 타조박탐으로 전환하면 500밀리그램입니다.

타조신 약 한 병에는 다음과 같은 부형제가 포함되어 있습니다.

• 구연산나트륨 이수화물 - 220.43밀리그램 또는 구연산으로 환산하면 144밀리그램
• 에데트산이나트륨 이수화물 - 1밀리그램.

다음과 같은 활성 성분이 포함된 타조신 약품 병을 생산할 수 있습니다.

• 피페라실린 - 2그램;
• 타조박탐 - 250밀리그램.

따라서 이러한 병에 포장할 때 보조 구성품의 양은 위의 포장과 비교했을 때 절반으로 줄어듭니다.

타조신이라는 약물은 피페라실린 2g과 타조박탐 250mg의 활성 성분으로 생산됩니다.

• 무색 유리(1형) 병에 담겨 있습니다. 각 병의 용량은 30ml입니다. 병은 부틸 고무 재질의 마개로 밀봉되어 있습니다. 마개는 알루미늄 캡으로 위로 말려 있으며, 캡에는 회색 플라스틱으로 떼어낼 수 있는 캡이 있습니다. 캡 표면은 매끄럽거나 "Wyeth"라는 문구가 새겨져 있습니다.
• 12개의 병이 들어 있는 골판지 상자에, 두 줄의 병 사이에 골판지 칸막이가 설치되어 있습니다.
• 또한, 패키지에는 약을 사용하는 방법에 대한 지침이 들어 있습니다.

타조신이라는 약물은 피페라실린 4g과 타조박탐 500mg의 활성 성분을 함유하여 생산됩니다.

• 무색 유리(1형) 병에 담겨 있습니다. 각 병의 용량은 70ml입니다. 병은 회색 부틸 고무 마개로 밀봉되어 있습니다. 마개는 알루미늄 캡으로 위로 말려 있으며, 캡에는 보라색 플라스틱 뜯는 캡이 있습니다. 캡 표면은 매끄럽거나 "Wyeth"라는 문구가 새겨져 있습니다.
• 12개의 병이 들어 있는 골판지 상자에, 두 줄의 병 사이에 골판지 칸막이가 설치되어 있습니다.
• 또한, 패키지에는 약을 사용하는 방법에 대한 지침이 들어 있습니다.

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약력학

타조신 약물의 약력학은 다음과 같습니다.

이 약물의 활성 성분 중 하나인 피페라실린 일수화물은 광범위한 작용을 가진 반합성 살균 항생제입니다. 이 물질은 많은 그람 양성 및 그람 음성 호기성 및 혐기성 미생물에 활성을 나타냅니다.

피페라실린의 특성에는 미생물의 세포벽 막 합성을 억제하는 능력이 포함됩니다.

타조박탐은 트리알로메틸페니실란산의 설폰 유도체입니다. 타조박탐의 특성에는 다양한 베타-락타마제(다양한 플라스미드 및 염색체 베타-락타마제 포함)를 강력하게 억제하는 능력이 포함됩니다. 이러한 베타-락타마제는 많은 경우 미생물의 페리실린계 및 세팔로스포린계 약물(3세대 세팔로스포린 포함)에 대한 내성을 자극합니다. 타조신(Tazocin)의 성분인 타조박탐은 약물의 항균 효과를 강화하고 피페라실린의 작용 범위를 확장하는 데 도움을 줍니다. 이는 베타-락타마제를 생성하는 많은 미생물에 타조박탐이 포함되어 있기 때문이며, 이러한 미생물은 일반적으로 피페라실린 및 기타 베타-락탐계 항생제에 내성을 보입니다.

타조신의 특성을 요약하면, 이 복합제는 광범위 항생제의 특성과 베타락타메이스의 억제를 촉진하는 약물의 특성을 모두 가지고 있다고 할 수 있습니다.

타조신(Tazocin)은 산소 존재 하에서만 증식하는 그람 음성균에 효과가 있습니다. 베타-락타메이즈 생성균주와 베타-락타메이즈 비생성균주가 여기에 포함됩니다. 대장균(Escherichia coli), 시트로박터(Citrobacter freundii, Citrobacter diversus 포함), 클렙시엘라(Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae 포함), 엔테로박터(Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes 포함), 프로테우스 불가리스(Proteus vulgaris), 프로테우스 미라빌리스(Proteus mirabilis), 프로비덴시아 레트게리(Providencia rettgery), 프로비덴시아 스투아르티(Providencia stuartii), 플레시오모나스 시겔로이데스(Plesiomonas shigelloides), 모르가넬라 모르가니(Morganella morganii), 세라티아(Serratia) 속 등이 여기에 포함됩니다. (세라티아 마르세센스, 세라티아 리퀴파시엔스 포함), 살모넬라균, 시겔라균, 녹농균 및 기타 슈도모나스균(슈도모나스 세파시아, 슈도모나스 플루오레센스 포함), 잔타모나스 말토필리아균, 고노코쿠스균, 메닝고코쿠스균, 모락셀라속(브란하멜라 카타랄리스 포함), 아시네토박터속, 헤모필루스 인플루엔자균 또는 파이퍼균, 헤모필루스 파라인플루엔자균, 파스퇴렐라 물토시다균, 예르시니아균, 캄필로박터균, 가드네렐라 바기날리스균.

또한 시험관내 실험에서 아미노글리코사이드와 피페라실린, 타조박탐을 병용 투여한 경우 다제내성 녹농균에 대한 효과가 증가하는 것으로 나타났습니다.

타조신(Tazocin)은 베타-락타메이즈를 생성하거나 생성하지 않는 그람 양성균(산소가 없는 환경에서도 생존할 수 있는 미생물)에 효과가 있습니다. 여기에는 다음 미생물 균주가 포함됩니다. 연쇄상구균(폐렴구균, 연쇄상구균 피롤리도닐펩티다제 - A군 연쇄상구균, 스트렙토코쿠스 보비스(Streptococcus bovis) - D군 연쇄상구균, 스트렙토코쿠스 아갈락티아(Streptococcus agalactiae) - B군 연쇄상구균, 스트렙토코쿠스 비리던스(Streptococcus viridance) - 녹색 연쇄상구균, C군 및 G군 연쇄상구균); 장내구균(분변성 장내구균, 엔테로코쿠스 페히트(Enterococcus faechtm) 포함); 포도상구균 - 메틸실린에 민감한 황색포도상구균, 부생포도상구균, 표피포도상구균(응고효소 음성 형태); 코리네형 박테리아, 리스테리아, 노카르디아 속

타조신(Tazocin)은 베타-락타메이즈를 생성하거나 생성하지 않는 혐기성 세균에 대해 활성을 나타냅니다. 이러한 혐기성 세균에는 박테로이데스(박테로이데스 비비우스(Bivius), 박테로이데스 디시엔스(Disiens), 박테로이데스 카필로수스(Capillosus), 박테로이데스 멜라니노게니쿠스(Melaninogenicus), 박테로이데스 오랄리스(Bacteroides oralis), 박테로이데스 프라길리스(Bacteroides fragilis), 박테로이데스 불가투스(Bacteroides vulgatus), 박테로이데스 디스타소니스(Bacteroides distasonis), 박테로이데스 오바투스(Bacteroides ovatus), 박테로이데스 테타이오타오마이크론(Bacteroides thetaiotaomicron), 박테로이데스 유니포미스(Bacteroides uniformis), 박테로이데스 아사카롤리티쿠스(Bacteroides asaccharolyticus)), 펩토스프렙토코커스(Peptosfreptococcus), 푸소박테리움(Fusobacterium), 클로스트리디움(Clostridium)(클로스트리디움 디피실레(Clostridium difficile), 클로스트리디움 파르프린젠스(Clostridium parfringens) 포함), 베일로넬라(Veilonella) 속, 악티노미세스(Actynomyces) 속이 포함됩니다.

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약동학

타조신 약물의 약동학은 다음과 같습니다.

약물 분포 메커니즘.

• 정맥 투여가 끝난 직후에 약물이 혈청에 최대로 축적됩니다.
• 타조박탐과 함께 투여된 피페라실린의 혈중 농도는 피페라실린을 단독으로 투여했을 때와 유사합니다.
• 피페라실린과 타조박탐은 약 30%가 단백질과 결합되어 있으며, 이 활성 물질들은 단백질 결합에 있어서 서로 간섭하지 않습니다.
• 피페라실린과 타조박탐이라는 활성 성분은 장 상피, 담낭 상피(담즙 포함), 폐 상피, 여성 생식기(자궁, 난소, 나팔관 포함), 골격계를 포함한 신체의 조직과 체액 전반에 널리 분포되어 있습니다.
• 다양한 조직에서 활성 물질 함량의 평균 수준은 혈청 내 약물 함량의 50~100%입니다.
• 혈액-뇌 장벽을 통해 활성 성분이 침투할 가능성에 대한 정보는 없습니다.

약물의 활성 물질의 생물학적 변형 메커니즘은 다음과 같습니다.

• 대사 과정에서 피페라실린은 활성 수준이 낮은 물질, 즉 데세틸 유도체로 변환됩니다.
• 대사 과정에서 타조박탐은 비활성 대사산물로 변환됩니다.

타조신이라는 약물이 신체에서 제거되는 메커니즘은 다음과 같습니다.

• 활성 성분인 피페라실린과 타조박탐은 신장을 통해 배출될 수 있으며, 이 과정에는 사구체 여과와 세뇨관 분비가 포함됩니다.
• 피페라실린은 투여된 것과 동일한 형태로 빠르게 배출될 수 있습니다. 섭취한 양의 68%는 소변을 통해 발견되며 소변을 통해 배출됩니다.
• 타조박탐과 그 대사산물은 신장 기능을 통해 빠르게 제거될 수 있습니다. 섭취한 물질의 80%는 소변에서 동일한 형태로 발견되고 나머지 타조박탐은 대사 형태로 존재합니다.
• 피페라실린, 타조박탐, 데세틸피페라실린은 담즙을 통해 신체에서 제거될 수도 있습니다.
• 건강한 환자에게 약물을 단회 및 반복적으로 투여하는 경우, 혈청에서 활성 물질의 반감기는 0.7~1.2시간으로 달랐습니다. 이 과정은 약물의 양이나 신체에 투여되는 시간에는 영향을 받지 않았습니다.
• 크레아티닌 클리어런스 T1/2이 감소하면 약물이 신체에서 제거되는 반감기가 늘어납니다.

신장 기능 장애의 경우, 약물 타조신의 약동학은 다음과 같이 나타납니다:

• 앞서 언급했듯이 크레아틴 클리어런스가 감소하면 활성 물질의 반감기가 늘어납니다.
• 크레아틴 클리어런스가 분당 20밀리리터 미만으로 감소하면 활성 물질의 반감기가 늘어납니다. 피페라실린은 2배, 타조박탐은 4배가 늘어나는데, 이는 정상적인 신장 기능을 가진 환자와 비교한 것입니다.
• 혈액투석 중 피페라실린의 30~50%가 제거될 수 있으며, 타조박탐의 5%도 대사 형태로 제거될 수 있습니다.

복막투석을 시행하면 피페라실린의 6%, 타조박탐의 21%를 제거할 수 있으며, 타조박탐의 18%는 대사 형태로 신체에서 제거됩니다.

간기능 장애의 경우, 약물의 약동학적 특성은 다음과 같습니다.

• 활성 물질의 반감기가 늘어납니다.
• 사용하는 약물의 양을 조절할 필요가 없습니다.

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투약 및 투여

환자의 미생물총에 대한 예비 연구에 대한 권장 사항이 있습니다. 이 약을 사용하기 전에 질병을 유발한 미생물이 약물의 활성 성분에 대한 민감성을 가지고 있는지 여부를 확인해야 합니다.

타조신 약물의 투여방법 및 복용량은 다음과 같습니다:

타조신은 최소 3~5분 간격으로 제트 스트림을 이용하여 느린 속도로 정맥 투여하도록 설계되었습니다. 또는 20~30분 간격으로 점적 투여할 수 있습니다.

타조신의 용량 및 치료 기간은 감염성 질환의 중증도, 감염 병소의 위치, 그리고 질병의 임상적 및 세균학적 양상 변화 과정의 동적 특성에 따라 달라집니다. 약물 용량 결정은 미생물이 약물의 활성 성분에 민감하게 반응하는 정도에도 영향을 받습니다.

정상적인 신장 기능을 가진 12세 이상의 성인 및 어린이에게 이 약물을 사용하는 방법은 다음과 같습니다.

• 이 약물의 일일 복용량은 피페라실린 12g과 타조박탄 1.5g입니다.
• 위에 언급된 활성 물질의 일일 복용량은 6~8시간마다 여러 번 나누어 복용해야 합니다.
• 약물의 활성 성분의 일일 복용량은 질병의 심각도에 따라 결정되며, 환자 신체 내 감염의 국소화도 중요합니다.
• 이 약물의 최대 일일 복용량은 피페라실린 18g, 타조박탄 2.25g입니다. 활성 물질의 일일 복용량은 투여를 위해 여러 번 나누어야 합니다.

2세에서 12세 어린이에게 타조신 약물을 사용하는 방법은 다음과 같습니다.

• 정상 신장 기능을 가지고 체중이 50kg 이상인 소아 환자에게 호중구 감소증이 있는 경우 - 타조신의 단일 복용량은 소아 체중 1kg당 90mg(피페라실린 80mg, 타조박탐 10mg)입니다.
• 상기 약물의 용량은 필요한 양의 아미노글리코사이드와 함께 6시간마다 투여됩니다.
• 체중이 50kg 이상인 소아 환자의 경우, 약물의 양은 성인의 복용량과 동일하며, 아미노글리코사이드와 함께 아픈 어린이에게 투여됩니다.
• 체중이 40kg 이하이고 신장 기능이 정상인 소아 환자에게 복강 내 감염이 있는 경우, 약물의 적절한 양은 1kg당 피페라실린 100mg, 타조박탐 12.5mg입니다.
• 상기 약물의 양은 환자에게 8시간마다 투여됩니다.
• 체중이 40kg 이상이고 신장 기능이 정상인 소아 환자는 성인 환자와 동일한 양의 약물을 복용합니다.

이 약물 치료는 5일에서 14일 동안 진행됩니다. 질병 증상이 사라진 후에도 최소 48시간 동안 약물 복용을 지속해야 한다는 점을 명심해야 합니다.

신장 기능이 손상된 경우 타조신은 다음과 같이 사용됩니다.

• 신부전 환자 또는 혈액투석을 받는 환자는 약물의 양을 조정하여 투여해야 합니다. 이 조정은 약물 투여 빈도에도 적용됩니다.

신부전으로 인해 체중이 50kg 이상인 성인 및 소아 환자에게 권장되는 약물 복용량은 다음과 같습니다.

• 크레아틴 클리어런스가 분당 40ml 이상인 경우 약물 복용량을 조절할 필요가 없습니다.
• 분당 20~40ml의 크레아틴 클리어런스를 갖는 경우, 피페라실린의 양은 12g이고, 타조박탐의 양은 하루 1.5g입니다. 이 약물은 피페라실린 4g과 타조박탐 500mg으로 8시간마다 투여합니다.
• 크레아티닌 클리어런스가 분당 20ml 미만인 경우, 피페라실린의 1일 복용량은 8g이고 타조박탐의 복용량은 1g입니다. 활성 물질은 피페라실린 4g과 타조박탐 500mg으로 12시간마다 투여합니다.

혈액투석 환자는 피페라실린 8g과 타조박탐 1g을 하루 최대 용량으로 투여받아야 합니다. 혈액투석은 4시간 만에 피페라실린의 30~50%를 제거할 수 있다는 점을 고려해야 합니다. 이 경우, 혈액투석이 끝날 때마다 피페라실린 2g과 타조박탐 250g을 추가로 1회 투여해야 합니다.

이 약물은 신부전이 있는 2세에서 12세 사이의 소아 환자에게 신중하게 처방됩니다. 신부전 소아에서 피페라실린과 타조박탐의 약동학적 특성은 연구되지 않았습니다. 신부전과 호중구감소증이 동시에 발생할 경우 이 약물의 용량에 대한 자료는 없습니다.

2세에서 12세 사이의 신장 기능 장애 소아 환자의 경우, 약물 용량을 조절하는 것이 권장됩니다. 타조신의 권장 용량은 필요한 투여량에 대한 지침일 뿐입니다. 이 환자군에 속하는 모든 환자는 담당 의료진의 지속적인 모니터링을 통해 약물 과다 복용 증상을 신속하게 파악하고 적절한 조치를 취해야 합니다. 투여 약물의 용량뿐만 아니라 투여 간격에도 주의를 기울여야 합니다. 체중 50kg 미만 소아 환자의 권장 용량 및 주사 간격은 다음과 같습니다.

• 크레아티닌 클리어런스가 분당 50ml 이상인 경우, 타조신의 해당 양은 어린이의 체중 1kg당 112.5밀리그램입니다(즉, 피페라실린 100밀리그램과 타조박탐 12.5밀리그램). 이 약은 8시간마다 투여해야 합니다.
• 클리어런스가 분당 50ml 미만인 경우, 타조신의 적절한 양은 체중 1kg당 78과 3/4밀리그램의 약물로 간주됩니다(즉, 피페라실린 70밀리그램과 타조박탐 8과 3/4밀리그램). 이 약물은 8시간마다 투여해야 합니다.

간기능이 손상된 경우 약물의 복용량을 조절할 필요가 없습니다.

노인 환자의 경우, 신장 기능이 저하된 경우에만 약물 복용량을 조절하면 됩니다.

약물 용액을 준비하는 데 권장되는 절차는 다음과 같습니다.

• 타조신은 정맥 주사로만 사용된다는 점을 기억해야 합니다.
• 약은 아래 나열된 용매 중 하나에 녹여야 합니다.
• 약물의 활성 성분과 용매의 양에 주의를 기울여야 합니다.
• 병의 내용물이 녹을 때까지 원을 그리며 병을 돌립니다. 5~10분 동안 병을 계속 돌려야 합니다.
• 준비된 용액은 무색의 액체이거나 밝은 노란색 색조를 띤 액체입니다.

용액을 제조할 때 활성 성분의 투여량은 다음과 같습니다.

• 용매 10ml당 피페라실린 2g과 타조박탐 250g
• 용매 20g당 피페라실린 4g과 타조박탄 500mg이 함유되어 있습니다.

Tazocin과 호환되는 용매 중 권장되는 것은 다음과 같습니다.

• 0.9% 염화나트륨 용액,
• 주사용 멸균수
• 5% 덱스트로스 용액,
• 락테이트 링거액.

용액을 제조한 후, 필요한 용량으로 희석하여 정맥 투여할 수 있습니다. 예를 들어, 다음 용매 중 하나를 사용하여 50ml에서 150ml로 희석할 수 있습니다. 권장 용도:

• 0.9% 염화나트륨 용액,
• 주사용 멸균수(최대 50밀리리터)
• 5% 덱스트로스 용액,
• 락테이트 링거액.

조제된 용액은 섭씨 25도 이하의 온도에서 보관하는 경우 24시간 이내에 사용해야 합니다. 섭씨 2도에서 8도 사이의 온도에서 보관하는 경우 48시간 이내에 사용해야 합니다.

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임신 타조신 중 사용

임신 중 타조신을 사용하는 방법은 다음과 같습니다.

임신 중 여성의 타조신(Tazocin)에 함유된 피페라실린과 타조박탐의 병용 투여에 대한 정보는 충분하지 않습니다. 이는 이 기간 동안 두 약물을 각각 단독으로 사용하는 경우에도 마찬가지입니다.

피페라실린과 타조박탐이라는 물질은 태반 장벽을 통과할 수 있습니다.

이 약물은 엄격한 지시에 따라 그리고 생명에 지장이 없는 한 임신 중인 여성 환자에게만 처방될 수 있습니다.

타조신이라는 약물은 태아의 생명과 발달에 대한 위협 위험보다 훨씬 더 중요한, 어머니에게 예상되는 이점이 있는 경우에만 임신 중에 처방됩니다.

피페라실린은 미량으로 모유에 유입될 수 있습니다. 타조박탐의 모유 유입에 대한 연구는 부족하여, 타조박탐의 모유 유입에 대한 데이터는 없습니다.

수유부는 약물의 효과가 아기에게 미칠 수 있는 위험을 크게 능가하는 경우에만 타조박탐을 사용할 수 있습니다.

타조박탐을 복용하는 동안 모유 수유를 중단하는 것이 좋습니다.

금기 사항

타조신 약물 사용에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

다른 페니실린, 세팔로스포린, 카바페넴을 포함한 이 약물의 활성 성분에 대한 과민증이 있는 경우. 환자의 병력에는 페니실린, 세팔로스포린, 카바페넴 사용에 따른 알레르기 반응 발생 여부에 대한 정보가 포함되어야 합니다.

페니실린 계열의 약물뿐만 아니라 다른 약물에 알레르기 반응이 나타나는 경우, 타조신은 신중하게 처방해야 합니다.

2세 미만 환자에게 이 약을 안전하게 사용할 수 있는지에 대한 정보는 없습니다. 따라서 타조신은 2세 미만 환자에게 처방되지 않습니다.

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부작용 타조신

타조신이라는 약물을 사용한 실험에서 다음과 같은 부작용이 나타났습니다.

위장관 질환의 증상으로는 메스꺼움, 구토, 설사 또는 변비, 구내염 등이 있습니다. 소화불량(상복부 통증을 동반한 소화 곤란 또는 통증) 증상이 관찰됩니다. 일부 환자는 발작성 복통과 다량의 점액과 대변이 분리되는 것을 특징으로 하는 위막성 대장염(장산통)을 경험합니다.

황달이 관찰됩니다. 경우에 따라 "간" 트랜스아미나제(AST 및 ALT) 활성 증가가 일시적인 현상으로 관찰됩니다. 고빌리루빈혈증 증상, 알칼리성 인산분해효소 활성 증가, 감마글루타밀트랜스퍼라제 활성 증가, 간염 징후가 나타날 수 있습니다.

알레르기 반응(피부 발진, 가려움증, 두드러기, 홍반(일정 부위의 피부 발적))이 발생합니다. 때때로 수포성 피부염 및 다형 홍반(스티븐스-존슨 증후군 포함) 증상이 관찰됩니다. 드물게 독성 표피괴사증(ETN) 증상이 나타날 수 있습니다. 아나필락시스(또는 아나필락토이드) 반응이 발생할 수 있으며, 아나필락시스 쇼크까지 발생할 수 있습니다.

곰팡이 중복감염이 발생할 수 있습니다.

신경계 장애가 나타날 수 있으며, 두통, 불면증, 경련 등이 발생합니다.

드물지만 조혈계 장애 증상이 나타날 수 있습니다. 빈혈(혈액 내 헤모글로빈 수치 감소), 백혈구 감소증(혈청 내 백혈구 수 감소), 호중구 감소증(혈액 내 호중구 수 감소), 혈소판 감소증(혈액 내 혈소판 수 감소), 호산구 증가증(혈액 내 호산구 수 증가)이 나타날 수 있습니다.

무과립구증(혈중 호중구와 백혈구 감소)이 발생할 수 있으며, 이는 환자의 진균 및 세균성 질병에 대한 감수성을 증가시킵니다. 경우에 따라 범혈구감소증(적혈구, 혈소판, 백혈구 등 모든 혈액 세포의 수 감소) 증상이 관찰됩니다.

때때로 저알부민혈증 증상(혈장 내 알부민 감소)이 나타날 수 있습니다. 저혈당증 증상(혈장 내 포도당 감소)이 나타날 수 있습니다. 저단백혈증 증상(혈장 내 단백질 성분 함량 감소)이 나타날 수 있습니다. 저칼륨혈증 증상(혈장 내 칼륨 이온 농도 감소)이 나타날 수 있습니다.

일부 환자는 저혈압(저혈압) 증상을 보입니다. 혈관(정맥) 벽의 염증 과정인 정맥염이 발생할 수 있습니다. 혈관(정맥) 벽의 염증 과정인 혈전정맥염(혈전증, 즉 정맥 내강을 막는 혈전 형성)이 동반될 수도 있습니다. 얼굴 피부에 피가 "홍조"하는 느낌이 들 수 있습니다.

때때로 자반, 코피를 포함한 출혈이 관찰됩니다. 출혈 지속 시간은 약물 사용 전보다 길어질 수 있습니다(즉, 트롬보플라스틴 과정과 프로트롬빈 과정의 시간이 증가합니다).

일부 환자에게는 혈소판 증가증이 생길 수 있습니다. 혈소판 증가증은 혈액 내 혈소판의 수가 증가하여 혈전증이 발생하는 현상입니다.

타조신을 처방받은 환자는 쿰스 검사(자가면역 혈액 질환 진단 검사)에서 거짓 양성 반응이 나올 수 있습니다.

관절통 증상이 나타나는데, 이는 관절에서 느껴지는 통증 감각으로, 본질적으로 덧없는 것입니다.

혈장 크레아티닌 수치가 증가할 수 있습니다. 간질성 신염 및 신부전 증상이 관찰됩니다.

혈장 내 요소 수치가 증가할 수 있습니다.

어떤 경우에는 체온이 상승하고, 약물을 투여한 부위의 피부가 붉어지고, 피부와 연조직이 두꺼워지는 등 국소 반응이 나타나는 경우도 있습니다.

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과다 복용

타조신이라는 약물을 과다 복용하면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 위장관에서는 메스꺼움, 구토, 설사 증상이 나타납니다.
• 신경계에서는 신경근 흥분과 경련의 징후가 나타납니다.

약물 과다 복용 치료는 임상 증상에 따라 달라집니다. 환자에게는 부적절한 약물 복용으로 인한 부작용을 완화하기 위한 대증 요법이 처방됩니다.

혈액 내 피페라실린이나 타조박탐의 높은 수치를 낮추기 위해 혈액투석(신장 외 혈액 정화 방법)이 처방될 수 있습니다.

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다른 약과의 상호 작용

다음은 타조신과 다른 약물의 상호작용에 대한 징후입니다.

타조신을 프로베네시드와 병용 투여하면 T1/2가 증가하고 피페라실린과 타조박탐의 신장 청소율이 감소합니다. 동시에, 혈청 내 이들 물질의 최대 농도는 변하지 않습니다.

연구에서는 타조신과 반코마이신의 상호작용에 대한 데이터를 공개하지 않았는데, 이는 두 약물 간에 약동학적 상호작용이 감지되지 않았기 때문입니다.

피페라실린은 단독으로 사용하든 타조박탐과 병용하든 토브라마이신의 약동학 과정에 유의한 영향을 미치지 않습니다. 이는 신기능이 정상인 환자뿐만 아니라 경증 및 중등도의 신기능 장애가 있는 환자에게도 적용됩니다. 토브라마이신을 사용했을 때, 피페라실린, 타조박탐 및 그 대사체의 약동학 과정에 유의한 변화는 없었습니다.

타조신과 베르쿠로늄 브로마이드를 병용 투여할 경우, 신경근 차단 효과가 장기간 지속될 수 있습니다. 이러한 효과는 피페라실린과 다른 비탈분극성 근이완제를 병용 투여할 때 나타납니다.

타조신과 헤파린, 간접 항응고제, 그리고 혈액 응고 능력(혈소판 기능을 포함한 혈액 응고 시스템)에 영향을 미치는 다른 약물의 병용 투여는 신중하게 이루어져야 합니다. 이러한 약물을 동시에 투여하는 전체 기간 동안 혈액 응고 수준과 이 기능을 담당하는 신체 시스템의 상태를 지속적으로 모니터링해야 합니다.

피페라실린은 메토트렉세이트의 체내 배출을 지연시키는 특성을 가지고 있습니다. 따라서 이러한 약물과의 병용 요법 시 혈장 내 메토트렉세이트 농도를 지속적으로 모니터링해야 합니다.

타조신을 사용할 경우 요당 검사에서 위양성 결과가 발생할 수 있습니다. 이 검사는 구리 이온의 환원을 고려하는 방법을 사용합니다. 이러한 이유로 포도당의 효소적 산화를 이용한 포도당 검사가 권장됩니다.

타조신 용액과 아미노글리코사이드를 혼합하면 불활성화가 발생할 수 있습니다. 따라서 이 약물들은 별도로 투여해야 합니다. 병용이 타당한 경우, 타조신 용액과 아미노글리코사이드 용액은 별도로 제조해야 합니다. 이 약물들의 용액을 투여할 때는 V자형 카테터만 사용해야 합니다. 위의 모든 조건이 충족되는 경우, 타조신은 아미카신과 겐타마이신과 같은 아미노글리코사이드와 함께 V자형 카테터를 사용하여 환자에게 투여할 수 있습니다. 아미노글리코사이드의 용량은 환자의 체중을 기준으로 결정되며, 감염의 종류(심각하거나 생명을 위협하는 경우)와 신기능(크레아티닌 청소율) 또한 중요합니다.

타조신을 사용할 때 다른 약물이 포함된 주사기나 점적기를 사용하지 마십시오. 겐타마이신, 아미카신, 그리고 앞서 언급한 용매는 예외입니다. 이러한 주의 사항은 타조신과 다른 약물의 적합성에 대한 데이터가 없기 때문입니다.

타조신을 항생제 계열의 다른 약물과 동시에 사용해야 하는 경우, 이러한 약물은 환자에게 엄격하게 분리된 방식으로 투여됩니다.

타조신이라는 약물은 화학적으로 불안정하다는 특성을 가지고 있기 때문에 이 약물은 중탄산나트륨을 함유한 용액과 동시에 사용해서는 안 됩니다.

타조신이라는 약물은 혈액 제품이나 알부민 가수분해물에 첨가하는 것이 권장되지 않습니다.

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저장 조건

타조신의 보관 조건은 다음과 같습니다.

이 약은 섭씨 15~20도의 실온에서 보관합니다.

약은 직사광선을 피해 건조하고 어두운 곳에 보관해야 합니다.

타조신은 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 합니다.

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유통 기한

타조신 약물의 유통기한은 약물 제조일로부터 36개월입니다.

포장에 표시된 약물의 유효기간 이후에는 타조신을 치료 목적으로 사용하는 것이 금지되어 있습니다.

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