타박상용 항염증 연고

연조직에 멍이 들면 피하 조직의 온전성이 손상될 수밖에 없고, 이로 인해 림프관을 포함한 작은 혈관들이 손상됩니다. 손상 부위의 부종과 혈종은 국소 염증 과정이 발생할 위험을 나타내며, 이는 외용제로 치료할 수 있습니다. 멍에 대한 항염증 연고는 단독 요법으로, 손상 직후와 손상 부위가 처음 식은 다음 날, 즉 멍 치료에 필요한 대로 사용됩니다.

PVNP(항염증 비스테로이드성 약물) 또는 다른 성분을 동시에 함유한 연고는 종종 시원하거나 따뜻하고 항염증 효과가 있습니다. 이러한 복합 외용제는 매우 효과적이며 연조직 타박상(멍)뿐만 아니라 다른 폐쇄형 손상 치료에도 사용할 수 있습니다.

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사용 지침

항염증 연고는 일반적으로 NSAID 계열의 성분인 비스테로이드성 항염증제를 함유하고 있으며, 이 약물의 작용은 결합조직과 연조직의 병태면역 염증 과정을 목표로 합니다. 이러한 제품의 사용 적응증은 외용 NSAID가 비감염성 염증 부위에 전신적으로 작용하는 화학적-약학적 특성, 즉 보편적인 메커니즘에 기인합니다. 멍에 대한 항염증 연고는 연조직, 피하 조직 및 혈관에 다음과 같은 효과를 나타냅니다.

• 항염효과 - 삼출기 염증을 억제하고 부기를 감소시킵니다.
• 마취 효과 - 이 연고는 경증 및 중등도의 통증을 완화합니다. 근육, 연조직에 더 효과적이며, 관절, 인대, 힘줄에는 효과가 약합니다. 내장 통증에는 효과가 없습니다.
• 항응집 작용 – 특히 연고에 살리실산염이 함유된 경우 혈소판 응집을 억제합니다.

면역억제 – 작은 혈관과 모세혈관의 투과성 감소

멍에 대한 항염 연고 사용에 대한 적응증:

• 피부의 완전성에 손상이 없는 폐쇄형 멍.
• 근육과 인대의 스트레칭.
• 근골격계의 이영양성, 퇴행성 질환.
• 관절의 염증 과정.
• 신경근병증.
• 관절의 활막낭에 발생하는 염증 과정(활액낭염).
• 근육통, 근염.
• 근막염.
• 관절외 류머티즘.
• 힘줄막힘.
• 건염.
• 골관절염.
• 골연골증.

근골격계의 비골격 조직의 외상 후 부종.

약력학

연고 형태의 NSAID는 화학 구조가 다를 수 있지만, 약력학적 원리는 거의 동일합니다. NSAID를 함유한 항염증 연고의 75% 이상이 염증 과정의 매개체를 억제하는 능력으로 인해 항복막 진통 효과를 나타냅니다.

비스테로이드성 항염제로 분류되는 약물 그룹에는 다음과 같은 활성 성분이 포함됩니다.

• 살리실산염 유도체 - 아세틸살리실산, 메살라진.
• 인돌, 인도메타신.
• 디클로페낙은 페닐아세트산입니다.
• 이부프로펜은 프로피온산입니다.
• 옥시캄 - 피록시캄.

거의 모든 약물이 사이클로옥시게나제(COX)의 활성과 생성을 억제하고, 프로스타글란딘의 연결을 차단하여 현저한 항염증 효과를 제공합니다. 또한, 소혈관과 모세혈관 벽의 투과성을 감소시키고, 국소 혈액 순환을 활성화하며, 히스타민 생성을 감소시키고, ATP 생성을 늦추어 염증을 완화합니다. 따라서 염증 과정의 에너지 공급이 중단되고, 브라디키닌 생성이 감소하여 통증이 감소합니다.

NSAID와 함께 연고를 사용하면 3일 후 염증 증상이 눈에 띄게 감소하고, 부종 완화 효과는 3~4일 후에 나타납니다.

최근 연구에 따르면 외상 시 신체는 COX-1과 COX-2라는 두 종류의 사이클로옥시게나제를 생성하며, 이는 비스테로이드성 항염증제에 의해 잘 억제됩니다. 이 두 동종효소는 기능이 약간씩 다릅니다. COX-1은 심부 조직층의 완전성과 밀도 조절을 담당하는 프로스타글란딘 생성을 담당하며, 혈소판 활성과 혈액 미세순환에도 부분적으로 관여합니다. COX-2는 염증 과정의 매개체인 지질 활성 물질(프로스타글란딘)의 합성에 직접적으로 관여합니다. 따라서 연고 형태의 NSAID의 약력학적 특성은 어떤 활성 물질이 주성분인지, 그리고 COX와 얼마나 효과적으로 작용하는지에 따라 달라집니다.

항염 작용을 하는 외부 약물의 약력학을 결정하는 분류가 있습니다.

COX-1에 대한 높은 선택성	인도메타 신 살리실 레이트 케토프로펜 피록시캄
COX-1의 평균 선택성	이부프로펜 디클로페낙 나프록센
중간 정도의 COX-2 선택성	니메술리드

약동학

거의 모든 외인성 약물의 약동학은 약한 흡수 특성을 특징으로 합니다. 흡수율은 다음 요인에 의해 결정됩니다.

• 적용 빈도(하루 2~4회)
• 제품의 작용 지속 시간(30분~3시간).
• 연고를 바르는 부위, 구역.
• 활성 물질의 친수성.
• 연고의 활성 성분의 친유성.
• 외부 적용 형태: 젤, 연고, 에멀젼, 크림.

국소 도포(5~10% 농도) 시 연고는 흡수율이 매우 낮아 내부 장기 및 시스템에 뚜렷한 영향을 미치지 않습니다. NSAID를 함유한 연고는 피부 장벽을 천천히 뚫고 피하 조직이나 활막 조직에 머무르며, 대부분 그곳에 농축됩니다. 주요 활성 성분은 연조직의 얕은 층에서 대사 분해될 수 있으며, 이후 소량으로 간으로 이동하고, 생체 전환 산물은 주로 신장을 통해 배설됩니다. 일부 연구에서는 항염증 외용제를 사용할 때 혈장 내 살리실산염과 페닐부타존이 농축되는 사례가 보고되었지만, 이는 장기간 연고 치료를 통해서만 가능하며, 원칙적으로 멍에는 사용하지 않습니다.

멍에 대한 항염 연고, 목록

항염 효과가 있는 많은 연고는 동일한 활성 성분을 기반으로 하지만, 제약 회사에서 정한 명칭은 서로 다릅니다. 이러한 "동의어" 약물은 동일한 치료 효과를 가질 수 있지만, 주성분의 농도와 구성 성분에 포함된 추가 성분의 함량이 서로 다를 수 있습니다.

NSAID를 함유한 외부 제제는 활성 성분에 따라 하위 그룹으로 구분됩니다.

1. 이부프로펜.
2. 살리실산염.
3. 디클로페낙.
4. 피록시캄.
5. 인도메타신.
6. 니메술리드.
7. 케토프로펜.

항염 효과가 있는 연고와 젤 목록:

• 돌기트.
• 이부프로펜(젤 또는 연고).
• 뉴로펜 젤.
• 아트럼 젤.
• 비스트룸겔.
• 볼타렌.
• 디클락 젤.
• 디클로비트.
• 돌로벤 젤.
• 디클로란 젤.
• 디클로페낙(젤, 연고).
• 인도바진.
• 니세 젤.
• 니물라이트.
• 파이널젤.
• 인도메타신 연고.
• 오르토펜 연고.
• 볼타렌.
• 벤게이.
• 오쏘플렉스 연고.
• 패스텀 젤.
• 깊은 안도감.
• 케토프로펜 젤.
• 부타디온 연고.
• 페브로피드.
• 피록시캄 젤.
• F-젤.
• 나클로펜 젤.
• 케토날 쉘.
• 울트라파스틴.

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멍에 항염 연고를 사용하는 방법은?

항염 성분이 함유된 연고의 사용 방법은 사용 설명서나 의사의 처방전에 명시되어 있습니다. 일반적으로 도포 방법과 용량은 다음과 같습니다.

• 깨끗이 씻은 후 부상 부위의 피부에 작은 연고 스트립(5~10cm)을 바릅니다.
• 가벼운 마사지 동작으로 손상된 부위에 제품을 문지릅니다.
• 연고는 하루 2~4회(부상의 종류에 따라 다름) 바르거나 의사의 처방에 따라 바르면 됩니다.
• 치료 과정은 7일을 넘지 않으며, 복합적인 부상의 경우 10일 동안 지속되는 경우는 드뭅니다.
• 제품을 사용한 후에도 증상이 호전되지 않고 비정상적인 증상(발적, 가려움증, 부기)이 나타나면 마른 냅킨으로 연고를 제거하고 의사와 상담하여 약을 교체하거나 숨겨진 부상을 확인하기 위한 진단을 받아야 합니다.
• 부상이 광범위하고 심각하며 극심한 통증을 동반하는 경우, 항염 연고를 바르는 것과 함께 경구 진통제를 복용합니다.
• 연고를 바를 때는 입이나 눈의 점막에 닿지 않도록 주의해야 합니다.
• PVNP 연고는 직경이 10~15cm 이상인 피부 부위에는 바르지 마십시오.

일반적으로 항염증 외용제는 찜질이나 압박 붕대와 같은 처치가 필요하지 않습니다. 연고를 바른 후 부상 부위에 공기를 공급하는 것이 바람직하며, 이는 제품의 흡수를 더욱 원활하게 하기 때문입니다.

임신 중 사용

NSAID를 함유한 약물은 임산부에게 사용해서는 안 됩니다. 연고 형태는 예외일 수 있지만, 이 경우에도 약물의 활성 성분이 소량으로도 혈류에 침투하여 태반 장벽을 뚫고 나올 수 있으므로 신중하게 처방해야 합니다.

임신 중 많은 약물 사용은 위험하므로 권장되지 않습니다. 항염 작용을 하는 연고나 젤은 잠재적인 이점이 발생 가능한 위험 및 합병증을 초과하는 경우에만 사용해야 합니다. 수유 중에도 동일한 원칙이 적용됩니다. 외부 항염증제 사용에 대한 명백한 금기 사항은 임신 3기, 즉 25~26주입니다. 임산부의 멍은 얼음찜질과 부상 첫날 압박 붕대로 치료하고, 그 후에는 약초 성분이 함유된 외부 제제를 사용합니다. 임신 중에는 활성 약효 성분이 함유된 연고를 임의로 선택하여 사용하는 것이 금지됩니다.

사용 금기 사항

외용제는 피부 장벽을 완전히 극복하고 혈류로 흡수되어 뚜렷한 전신 효과를 나타낼 수는 없지만, 사용에 대한 금기 사항이 있습니다. 주요 활성 성분에 따라 다음과 같은 금기 사항이 있을 수 있습니다.

1. 디클로페낙:
   • 혈액 질환, 조혈 과정의 장애.
   • 위궤양이 악화되는 경우, 특히 연고를 장기간 사용하는 경우 주의해서 사용하세요.
   • 상처, 긁힌 상처, 찰과상.
   • 습진, 피부염.
   • 임신과 모유수유 기간.
   • 최대 5~6세까지.
   • 디클로페낙에 대한 개인적 불내성.
2. 이부프로펜:
   • 살리실산염 불내증, "아스피린" 천식.
   • 간과 신장 질환이 악화됩니다.
   • 위장관 질환의 악화.
   • 최대 10세까지.
   • 알레르기, 두드러기 병력이 있음.
   • 피부의 무결성 침해, 상처, 긁힘.
   • 알레르기성 비염의 경우 주의해서 사용하세요.
   • 임신과 수유 기간.
3. 인도메타신:
   • 중추신경계(CNS) 질환.
   • 위장관, 신장 또는 간 질환의 악화.
   • 10세 미만의 어린이.
   • 임신과 수유 기간.
   • 감염성 원인에 의한 염증 과정.
4. 케토프로펜:
   • 감염된 상처.
   • 피부염.
   • 습진.
   • 12세 미만의 어린이.
   • 케토프로펜에 대한 개인적 불내성.
   • 임신 중이나 수유 중에는 엄격한 지시에 따라서만 복용하십시오.
5. 니메술리드:
   • 최대 2세까지.
   • 임신, 수유.
   • 감염성 피부질환.
   • 피부염.
   • 상처, 찰과상, 긁힌 상처.
6. 피록시캄:
   • 명백한 신부전증.
   • 12세 미만의 어린이.
   • 임신.
   • VSD의 경우 순환계의 불안정성이 있으므로 주의하세요.
   • 젖 분비.
   • 피록시캄에 대한 개인적 불내성.

NSAID를 함유한 젤이나 연고는 주의해서 사용해야 하며, 의사나 약사의 권고에 따라 사용하는 것이 좋습니다.

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부작용

거의 모든 비스테로이드성 항염증제는 형태와 관계없이 다양한 정도의 부작용을 보입니다. 연고와 젤은 특수한 형태와 외용으로 인해 연조직의 국소 염증을 중화하는 가장 안전한 방법으로 여겨지므로 부작용이 덜하며 다음과 같은 특징을 보입니다.

• 장기간(14일 이상) 사용 시 NSAID 위장병이 발생합니다.
• 신장 사이클로옥시게나제의 일정 수준의 억제로 인해 신부전증 증상이 악화되는 현상입니다.
• 기관지 경련.
• 약물을 바른 부위가 부어오름.
• 피부가 가렵다.
• 부상 부위의 충혈.
• 발진.
• 두드러기.
• 드물게 - 퀸케 부종.

가장 흔한 부작용은 살리실산염과 디메틸 설폭사이드를 함유한 연고를 바를 때 발생하며, NSAID와 함께 외부 약제를 사용할 때 가장 드물게 나타나는 합병증은 즉각적인 알레르기 반응(퀸케 부종)으로 간주됩니다.

과다 복용

항염증 성분이 함유된 연고를 과다 복용하는 것은 거의 불가능합니다. 이 제품은 피하 조직에 천천히 침투하여 혈류로 들어가지 않으므로 과다 복용은 거의 발생하지 않으며 임상에서 흔히 발생하지 않습니다. 항염증 연고가 부작용을 일으킬 가능성은 피부에 도포했을 때 너무 두껍게 도포되거나, 하루 4회 이상, 2주 이상 너무 자주 또는 장기간 사용하는 경우에만 가능합니다. 많은 젤과 연고는 서로 호환되지 않으므로, NSAID가 함유된 외용제는 다른 약물 사용 후 2~3시간 후에 따로 도포해야 합니다.

다른 약물과의 상호작용

가능한 모든 외부 약물을 조합하여 독립적으로 실험하는 것은 권장되지 않습니다. 항염증 연고는 일반적으로 부상 다음 날 처방되며, 감기에 걸리면 첫날에는 압박 붕대를 감아야 합니다. 또한, 다른 약물과의 상호작용은 활성 성분의 교차 반응으로 인해 즉각적인 알레르기 반응을 일으킬 수 있으며, 최상의 경우 약물이 효과가 없거나 약효가 떨어질 수 있습니다. 최악의 경우 부작용과 합병증이 발생할 수 있습니다.

NSAID와 다른 약물의 상호작용에는 긍정적인 측면도 있습니다.

1. 디클로페낙을 함유한 제품:
   • 멘톨 함유 - 자극, 냉각, 진통 효과를 강화합니다.
   • 살리실산염 함유 - 항염 작용 활성화.
2. 카페인이 함유된 이부프로펜 – 통증 완화 효과를 강화합니다.
3. 루틴, 트록세루틴을 함유한 인도메타신 – 손상 부위의 항부종 효과와 혈관 보호 작용을 강화합니다.

염증을 완화하는 연고 중 상당수는 자외선과 호환되지 않으므로, 연고를 바른 후에는 14일 동안 치료를 마친 후에도 일광욕을 하거나 일광욕실에 가면 안 됩니다.

보관 조건

제약 회사는 항상 공장 포장에 약품의 보관 조건을 표시합니다. 크림, 연고, 젤은 실온(섭씨 20도 이하)에서 보관해야 하는 의약품입니다. 연고에 멘톨 등 여러 성분이 포함된 경우 냉장 보관이 가능합니다. NSAID가 함유된 젤이나 에멀젼은 점도 저하를 방지하기 위해 어둡고 건조한 곳에 보관해야 합니다. 연고는 열과 직사광선에 민감합니다. 규칙 1 - 정제든 연고든 어떤 형태의 의약품이든 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 합니다.

유통기한

다음 정보는 연고의 공장 포장에 표시되어야 합니다.

• 제품명, 활성 성분 및 기타 구성 요소.
• 제조업체 이름과 약물이 생산된 국가입니다.
• 약물의 시리즈와 발행일.
• 약물의 양(그램)
• 약물의 투여 방법.
• 만료일 및 최종 판매일.
• 약물 사용 시 주의사항.
• 조제, 판매 - 일반의약품 또는 처방약의 조건.

항염 연고의 유효기간은 3년을 초과해서는 안 됩니다. 사용하지 않은 연고는 사용 시 부작용이나 합병증을 유발할 수 있으므로 폐기해야 합니다.

멍에 대한 항염 연고는 의료 분야뿐만 아니라 경미한 부상의 자가 치료 방법으로도 널리 사용됩니다. 국소 염증을 완화하는 외용제가 이처럼 큰 인기를 누리는 이유는 치료 효과와 거의 모든 지역 약국에서 의사의 처방전 없이 구매할 수 있다는 점 등 여러 가지 요인 때문입니다. 또한, 현대 제약 업계는 다양한 유사 제품을 제공하기 때문에 환자는 항상 "지갑에 맞는" 치료법을 선택할 수 있습니다. 가장 중요한 것은 항염 효과가 있는 연고가 통증 및 기타 멍으로 인한 불편한 증상에 빠르게 대처하는 데 도움이 된다는 것입니다.