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녹내장 수술 치료의 후기 합병증
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 08.07.2025
대부분의 경우, 항녹내장 여과 수술은 안압을 낮추는 데 효과적이며 안전하지만 항상 완벽한 것은 아닙니다. 여과 수술의 많은 실패는 기술적 오류나 수술 과정 중 발생하는 부작용으로 인해 발생합니다. 현재 생물학적 반응을 변화시켜 부작용을 최소화하기 위한 새롭고 체계적이며 안전한 수술 기술이 개발되고 있습니다. 이러한 성공에도 불구하고, 합병증은 드물게 발생할 수 있습니다.
이 장의 목적은 항녹내장 여과 수술 후 가장 흔한 지연성 합병증 몇 가지를 살펴보고 가능한 치료 전략을 논의하는 것입니다. 일부 항녹내장 치료 전략은 오랜 세월 검증되어 임상에서 널리 사용되고 있습니다. 최신 시술법과 그 대안들은 한 명 이상의 저자들이 문제 해결을 위해 개별적으로 사용해 왔습니다. 새롭고 덜 일반적으로 사용되는 방법들은 아직 충분한 검증과 검증을 거치지 않았습니다.
상처 치유에 영향을 미치는 요인
- 완벽하고 정확한 수술 기술
- 항대사제 사용
- 녹내장 발병의 원인(포도막염 또는 신생혈관형성)
- 수술 후 항염제 사용
- 기타 생물학적 요인(유전, 연령 및 인종)
뚜렷하거나 불충분한 회복 과정으로 인한 부정적인 결과
- 표현된 복구 과정
- 흉터로 인한 여과 기능 저하
- 여과가 불충분하다
- 여과 패드의 캡슐화
- 불충분한 수리 과정
- 저혈압
- 맥락막 박리
- 황반주름
- 작은 카메라
- 외부 여과
- 필터 패드 감염
- 대형 여과 패드
저안압증은 황반병증, 맥락막 박리, 그리고 원격 맥락막상 출혈로 이어집니다. 저안압증은 종종 공막판 저항이 부족하여 발생하며, 항대사제를 사용한 섬유주절제술 후 여러 차례 재봉합이 필요합니다. 다른 치료법도 있습니다. 얕은 전방안방, 황반병증, 또는 "키싱 맥락막 기포" 환자처럼 항대사제를 사용하고 빠른 결과가 필요한 경우에는 이러한 치료법이 효과적이지 않습니다. 과여과가 있는 괴사성 공막판의 경우, 봉합사가 유출에 충분한 저항력을 제공하지 못할 수 있습니다. 그런 다음 원하는 강도를 얻기 위해 공여 조직으로 된 판막을 사용하여 "지붕"을 형성합니다. 공막판 재수술이나 필터 패드 재건술을 시행할 때마다 공여 조직을 확보하는 것이 권장됩니다.
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