수면 후 통증: 신체가 보내는 '신호'는 무엇인가요?

고등 동물과 인간에게 통증의 생물학적, 생리학적 의미는 엄청납니다. 통증은 신체를 위협하는 위험, 즉 부상, 감염으로 인한 파괴적인 영향, 특정 기관의 기능 장애를 나타내는 "신호"이기 때문입니다. 통증이 나타나면 신체의 방어 기전은 완전한 "전투 태세"를 갖추게 되어 고통스러운 자극과 그 부정적인 영향을 제거합니다. 그리고 흔히 수면 후 통증은 가장 먼저 경고 신호를 보냅니다.

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수면 후 통증의 원인

수면 후 통증은 신체와 신체 각 부위에 미치는 외부적인 손상 요인(부상, 악천후, 화학 물질 등)과 내부적인 요인 모두의 부정적인 영향으로 인해 발생합니다. 외부적인 요인의 경우 모든 것이 명확합니다. 각 개인이 "실시간으로" 인지하기 때문입니다. 예를 들어, 다리를 오랫동안 쭉 뻗고 있다가 수면 후 다리에 통증이 나타나는 경우, 이는 의심의 여지가 없습니다.

하지만 내부적인 통증 유발 요인(즉, 통증을 유발하는 요인 )이 있으면 모든 것이 훨씬 더 복잡하고 위험해집니다. 수면 후 통증의 내부적인 원인에는 급성 또는 만성 염증 과정, 감염, 장기 또는 전체 시스템의 기능 장애, 양성 또는 악성 신생물, 내부 장기의 신경 분포 체계 변화, 신체 부위, 장기 또는 조직으로의 혈액 공급 감소 등이 있습니다.

동시에 통증의 정신 감정적, 식물성 증상은 매우 다양하고(많은 경우 개인적 특성이 있음) 수면 후 통증, 특히 만성 통증의 진짜 원인을 파악할 수 있는 것은 충분한 임상 경험을 가진 의사뿐이며, 검사 결과와 종합적인 검사를 바탕으로 올바른 진단을 내릴 수 있습니다.

하지만 안타깝게도 이러한 증상으로 의학적 도움을 구하는 사람은 거의 없습니다. 더욱이, 사람의 체성장기 감각계 손상으로 인해 발생하는 수면 후 신경병증성 통증은 대부분 심인성 원인을 가지고 있어 진단이 매우 드뭅니다.

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수면 후 허리 통증

수면 후 허리 통증은 수면 중 부자연스러운 신체 자세, 척추의 외상, 허리 근육 경련, 관절염, 골연골증, 척추측만증, 과체중, 임신 후반기 등으로 인해 발생할 수 있습니다.

수면 후 허리 통증의 가장 간단하고 흔한 원인은 밤에 자는 자세입니다. 정형외과 의사들은 어깨를 베개가 아닌 매트리스 위에 놓고 옆으로 자는 것이 가장 좋다고 생각하며, 머리와 어깨 사이에 작은 베개를 채워야 한다고 말합니다. 따라서 큰 사각형 베개는 피하고 작은 직사각형 모양의 베개로 교체하는 것이 좋습니다. 이 권장 사항은 주로 경추, 특히 경추 골연골증이 있는 환자에게 적용됩니다.

엎드려 자는 것을 좋아하는 사람들은 수면 후 허리 통증을 자주 겪습니다. 일반적으로 엎드려 자면 머리가 옆으로 돌아가 혈관을 압박하기 때문입니다. 엎드려 자면 척추가 이완되지 않아 아침에 허리 통증을 느낄 수 있습니다.

수면 후 요통은 요추 신경근염(신경근병증), 요통(요통), 요추 추간판 파괴, 추간판 변위 또는 탈출(탈장), 근육 조직의 외상으로 인한 신장 등으로 인해 발생할 수 있습니다. 또한, 수면 후 하복부로 방사되는 요통은 신장 결석 질환을 동반하며, 여성의 경우 자궁내막증과 같은 일부 부인과 질환과 관련이 있습니다.

수면 후 목 통증

수면 후 목 통증은 경부 골연골증과 척추증, 골수증, 근육 탈장 등 경부 척추에 널리 퍼진 병리의 증상입니다.

아침에 목에서 머리 뒤쪽으로 퍼지는 통증은 앉아서 일하는 시간이 많고 움직임이 적은 사람들에게 큰 고통을 안겨줍니다. 이러한 사람들은 경추 골연골증과 경추 척추증 진단을 가장 많이 받는데, 경추 척추증은 연골 디스크의 균열로 인해 목, 머리 뒤쪽, 어깨에 급성 통증이 발생하는 질환입니다.

외풍, 나쁜 자세, 그리고 신경 긴장으로 인해 목 근육 조직에 결절성 봉합(miguelos)이 발생할 수 있으며, 이는 수면 후를 포함한 목 통증과 어깨 근육 통증을 유발할 수 있습니다. 전형적인 스포츠 부상인 경추 탈장의 경우, 목의 장각근과 후각근을 감싸고 있는 막(근막)이 파열되어 통증이 발생합니다.

수면 후 어깨 통증

우선, 수면 후 어깨 통증의 원인은 앞서 언급한 경추 골연골증과 어깨 관절의 염증, 즉 관절염과 관련이 있을 수 있습니다. 관절염이 있는 경우, 팔을 조금만 움직여도 어깨 통증이 느껴집니다. 관절염으로 인해 발생하는 관절염의 경우, 수면 후 어깨에 통증이 느껴지고, 움직이지 않아도 통증이 느껴져 잠이 오지 않는 경우가 많습니다.

심혈관 질환이 있는 많은 사람들은 깨어날 때 왼쪽 어깨 부위에 둔한 통증을 느낄 수 있다는 점에 유의하세요.

수면 후 두통

신체 활동으로 인한 원발성 두통은 아침에 일어나자마자, 전날 밤 헬스장에서 격렬한 운동을 했거나, 심한 육체노동을 한 후에 발생할 수 있습니다. 덧붙여, 격렬한 정신적 노동이나 컴퓨터 모니터 앞에 오랜 시간 앉아 있는 경우에도 수면 후 뒷머리에 통증이 발생할 수 있습니다.

수면 후 아침에 이차성 두통이 나타나는 것은 수면 무호흡증, 혈압이나 두개내압 상승, 근골격계 질환으로 인해 나타나며, 또한 정기적으로 복용하는 진정제나 수면제의 부작용으로도 나타납니다.

밤에 더 심해지는 두통과 수면 후 두통은 두개내압 상승의 확실한 증상입니다. 이러한 병리는 뇌를 감싸고 있는 뇌척수액의 양이 증가하여 발생합니다. 두개외상, 뇌종양, 뇌혈종, 수막염, 뇌염의 경우 뇌척수액 순환이 방해받습니다.

낮잠 후 두통이 생기는 것은 매우 흔한 현상입니다. 이론적으로 건강한 성인은 낮에 잠을 잘 필요가 전혀 없습니다. 하지만 이는 직장이나 야간 근무에 종사하거나, 영유아를 둔 부모처럼 밤에 충분히 잠을 잘 기회가 없는 사람들에게는 해당되지 않습니다.

고대 중국 의사들은 성인의 낮잠이 수명을 단축시킨다고 믿었습니다. 햇빛 아래서 낮잠을 자고 싶은 욕구를 억누를 수 없다는 것은 혈관과 심장이 약하다는 것을 의미하기 때문입니다. 성인의 낮잠 권장 여부에 대한 현대의 견해는 정반대이지만, 한 가지 점에서는 일치합니다. 낮에는 눕지 않고 반쯤 앉아서 자야 하며, 이러한 휴식 시간은 25~30분을 넘지 않아야 한다는 것입니다. 그 외의 경우에는 낮잠 후 피로감과 두통이 불가피합니다.

긴 수면 후 두통이 있다면, 최적의 수면 시간은 하루 7~8시간이라는 점을 명심해야 합니다. "수면 부족"은 분명히 해롭기 때문에 모든 것이 명확합니다. 하지만 의사들은 지속적인 늦잠을 병적인 현상으로 간주하고 졸음 증가(과다수면증)라고 부릅니다. 긴 수면에도 불구하고, 수면을 즐기는 사람들은 종종 무기력, 피로, 과민성, 기억력 저하를 호소합니다.

잘못된 수면 패턴은 수면 후 두통을 유발할 뿐만 아니라, 정신 능력을 저하시켜 알츠하이머 증후군 발병 위험을 증가시킵니다. 국제 알츠하이머 협회에 따르면, 수면 부족과 과도한 수면은 뇌 노화를 촉진합니다.

수면 후 다리 통증

과도한 신체 활동은 포도당 분해 과정에서 생성되는 젖산의 양을 근육 조직에서 급격히 증가시킵니다. 이것이 수면 후 다리 통증이 발생하는 이유입니다. 통증은 발, 정강이, 허벅지에 영향을 미칩니다.

류머티즘, 관절염, 관절증, 좌골신경통(좌골신경의 염증)에도 동일한 통증이 동반되는 경우가 많습니다. 수면 후 다리 통증과 함께 하지 연조직 부종이 동반되는 경우, 의사는 눈에 띄는 증상이 없더라도 환자에게 정맥류 발생을 먼저 의심합니다.

수면 후 다리 통증을 유발하는 다른 원인으로는 꽉 끼거나 불편한 신발, 하이힐, 그리고 물론 다리 관절에 추가적인 스트레스를 주는 과체중이 있습니다.

수면 후 발에 통증이 생기는 이유는 골다공증(즉, 체내 칼슘이 부족한 상태), 혈액 순환 불량, 신경 손상, 통풍이라고 불리는 관절염 때문일 수 있습니다.

발바닥 근막염(발꿈치부터 발가락 지골까지 발바닥을 따라 위치한 근육의 염증)의 경우, 수면 후 발꿈치 통증이 우려됩니다. 이러한 통증은 서서 일하는 사람, 체중이 많이 나가는 사람, 평발인 사람에게서 흔히 발생합니다.

수면 후 가슴 통증

수면 후 가슴에 느껴지는 단기적인 압박감과 압박감은 목, 등, 어깨로 퍼지며 협심증부터 심근경색까지 다양한 심장 질환과 관련이 있을 수 있습니다.

전문가들은 수면 후 흉통이 갈비뼈의 올바른 위치와 늑간신경의 압박으로 인해 발생하는 늑간신경통을 잊지 말라고 조언합니다. 늑간신경통은 흉부 손상, 척추측만증, 흉부 근육의 장기간 과긴장, 그리고 추간판 수핵의 섬유륜 파열, 즉 추간판 탈장으로 인해 발생하는 경우가 가장 흔합니다.

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수면 후 복통

수면 후 복통이나 복통 증후군은 식도, 위 또는 장의 기능 장애의 전형적인 증상일 뿐만 아니라, 간, 담낭 및 담관, 췌장 및 비장과 같은 상부 복강에 위치한 장기의 병리학적 징후일 수도 있습니다.

또한, 아침에 복통을 느끼는 것은 인체 생식 기관의 질병으로 인해 발생할 수 있습니다. 즉, 여성의 경우 자궁과 난소, 남성의 경우 전립선 질환으로 인해 발생할 수 있습니다.

수면 후 근육통

이러한 유형의 통증(근막통증증후군)은 해부학 및 생리학적 관점에서 근육 경련 시 직경 수 밀리미터 크기의 근육 조직이 압축되는 특수 과민성 "유발점"(또는 트리거)이 반응한다는 사실로 설명됩니다. 이러한 자극점은 많은 근육에 존재합니다. 이것이 아침에 어떤 동작을 할 때 근육이 약간만 늘어나도 나타나는 근막통이 수면 후 신체의 통증으로 느껴지는 이유입니다.

연구에 따르면 근육 자체뿐 아니라 주변 부위의 통증은 장기간의 근육 긴장으로 인해 발생하며, 이는 트리거 포인트 형성 기전을 촉발합니다. 또한, 장시간 근육 긴장은 책상, 컴퓨터 앞, 운전석 등에서 잘못된 자세로 장시간 같은 자세를 유지하는 동안 발생합니다. 근육통은 저체온증으로 인해 발생합니다.

게다가, 수면 후 근육통은 어깨 끈이 달린 가방을 계속 착용하거나, 브래지어 끈이 좁거나, 청바지에 꽉 끼는 벨트를 착용하거나, 어깨 띠를 누르는 무겁고 따뜻한 옷을 입는 것 등으로 인해 발생할 수 있습니다.

수면 후 통증 치료

수면 후 통증에 대한 치료법 선택은 통증의 원인과 발생 부위에 따라 달라집니다. 수면 후 통증을 포함한 통증의 약물 치료에는 비스테로이드성 항염증제(NSAID)가 가장 많이 사용되지만, 항상 긍정적인 효과를 보이는 것은 아닙니다. 통증 치료에 가장 널리 사용되는 약물로는 인도메타신, 피록시캄, 이부프로펜, 디클로페낙이 있습니다.

인도메타신(동의어: 인테반, 메틴돌, 인도시드, 아르티신, 아르티지날, 멜리텍스, 누리콘, 페랄곤, 웰로판, 아트로시드 등)은 류머티즘, 류마티스 관절염, 골관절염 및 신경통에 효과적인 항염증 및 진통제입니다. 성인은 0.025g(25mg)씩 하루 2~3회 식후에 경구 복용합니다. 급성 통증 발작을 완화하기 위해 0.05g(50mg)씩 하루 3회까지 증량할 수 있으며, 최대 1일 200mg까지 복용할 수 있습니다. 장기 복용 시 75mg을 초과해서는 안 됩니다. 인도메타신의 부작용으로는 두통, 현기증, 졸음, 메스꺼움, 구토, 식욕 부진, 상복부 통증, 피부 발진 등이 있습니다. 이 약은 위궤양 및 십이지장궤양 병력이 있는 환자, 장과 식도의 궤양성 과정, 기관지 천식 환자, 임신 및 모유 수유 중인 환자에게는 사용이 금기입니다.

피록시캄(0.01g 및 0.02g 정제 또는 캡슐, 젤 및 크림)은 항염증, 진통 및 해열 효과가 있으며 관절 및 근골격계 연조직의 통증과 염증에 처방됩니다. 1일 1회 1~2정씩 경구 복용합니다. 급성기 이후에는 유지 요법이 처방됩니다. 외용으로는 피록시캄 젤 또는 크림(5~10mm 기둥)을 하루 3~4회 통증 부위에 바릅니다. 이 약의 부작용으로는 메스꺼움, 식욕 부진, 복통 및 불편감, 변비, 설사가 있으며, 드물게는 간 또는 신장 기능 장애, 구내염, 피부 발진 및 가려움증, 다리 부종, 현기증, 두통, 졸음, 빈혈, 백혈구 감소증 또는 혈소판 감소증이 발생할 수 있습니다. 위장관 궤양, 천식, 간 및 신장 기능 장애, 임산부 및 수유부는 이 약을 복용해서는 안 됩니다.

이부프로펜(동의어: 뉴로펜, 이부프론, 이부프로프, 이부산, 이프렌, 보니펜, 프로펜 등)의 적응증은 류마티스 관절염, 골관절염, 통풍, 신경통, 근육통, 신경근염, 연조직 외상성 염증입니다. 보조제로는 두통과 치통에 처방됩니다. 1정에는 이부프로펜 200mg이 함유되어 있습니다. 중등도 통증에는 400mg을 하루 세 번 경구 복용합니다(1일 최대 복용량: 2.4g). 이부프로펜 복용 시 메스꺼움, 복부 팽만, 변비, 속쓰림, 설사, 현기증, 두통, 불면증, 피부 발진 등의 부작용이 발생할 수 있음을 유의해야 합니다. 이 약은 위장관 궤양, 조혈 장애, 신장 및 간 기능 장애, 소아(6세 미만)에 금기입니다. 임신 중에는 의사의 처방에 따라서만 사용해야 합니다.

수면 후 통증 치료에 디클로페낙을 사용하는 주요 적응증

이부프로펜과 유사합니다. 성인은 디클로페낙 정제를 하루 2~3회 25~50mg씩, 6세 이상 어린이는 체중 1kg당 2mg씩 복용합니다. 연고나 젤 형태의 디클로페낙은 피부의 손상되지 않은 부위에만 바릅니다.

이 약의 부작용으로는 메스꺼움, 구토, 복통, 복부 팽만감, 변비, 설사, 소화성 궤양 악화, 현기증, 두통, 불면증, 이명, 경련, 가려운 피부 발진 등이 있습니다. 금기 사항으로는 위궤양 및 십이지장 궤양, 디클로페낙 과민증, 6세 미만 어린이, 임신 및 수유부가 있습니다. 만성 또는 급성 간, 신장 및 위장 질환이 있거나 기관지 천식, 고혈압, 심부전이 있는 경우, 디클로페낙은 부작용의 위험이 있으므로 매우 신중하게 복용해야 합니다.

유럽 통증 연맹(EFIC)의 통계에 따르면, 유럽인의 19%가 만성 통증을 겪고 있으며, 그 중 노르웨이인이 가장 흔하게 통증을 경험하며, 거주자의 약 30%가 수면 후 통증을 호소하고, 이탈리아인이 26%로 이러한 통증을 겪고 있습니다.

미국의 제3대 대통령 토머스 제퍼슨은 "삶의 기술은 고통을 피하는 기술"이라고 말했습니다. 만약 당신에게 이러한 기술이 없고, 몸이 끊임없이 고통스러운 "신호"를 보낸다면, 수면 후 통증으로 삶이 어두워지지 않도록 자격을 갖춘 의료진의 도움을 받으십시오.