수막 증후군 - 원인 및 발병 기전

수막증후군의 원인 및 병인

수막염. 수막염은 원인에 따라 다음과 같이 나뉩니다.

• 박테리아(수막구균, 폐렴구균, 인플루엔자균, 결핵균 등).
• 바이러스성(콕사키바이러스, ECHO바이러스, 볼거리바이러스 등).
• 진균성(암호코커스증, 아스페르길루스증, 칸디다증 등).
• 기생충 감염(낭미충증, 톡소플라스마증, 아메바증 등).

뇌수막염은 병리학적 과정의 징후 없이 해당 병원체(예: 수막구균성 뇌수막염)에 의해 발생하는 1차 뇌수막염과, 뇌막 손상에 앞서 전신적 또는 국소적 감염(예: 유행성 이하선염의 뇌수막염, 이인성 폐렴구균성 뇌수막염)의 다른 증상이 나타나는 2차 뇌수막염으로 나뉜다.

수막염의 원인균은 혈액을 통해(메닝고코커스 감염, 패혈증,렙토스피라증 등), 림프구를 통해, 그리고 머리에 위치한 화농성 병소에서 직접 전파되는 경로(중이염, 유양돌기염, 골수염 등)로 수막에 침입할 수 있습니다.

수막 조직의 염증 변화 외에도, 수막염은 뇌척수액의 과다 생성(두개내 고혈압 발생으로 이어짐)과 혈액-뇌 장벽의 투과성 증가를 동반합니다. 염증 과정이 뇌실 벽으로 확산되면 뇌실염이 발생하고, 뇌실질에 직접 영향을 미쳐 화농성 수막뇌염을 유발합니다.

뇌막염 병원균의 노폐물이 유발하는 독성 효과에는 미세순환 장애, 뇌척수액 역학 장애가 동반되며, 이로 인해 뇌부종, 뇌탈구, 2차 뇌간 증후군이 발생하고 중요한 기능이 손상됩니다.

지주막하 출혈. 자발성 지주막하 출혈은 뇌저 동맥의 파열된 주머니모양 동맥류로 인해 가장 흔하게 발생합니다. 동정맥 기형, 혈관벽의 감염성 병변으로 인한 진균성 동맥류, 또는 척추동맥이나 내경동맥의 박리성 동맥류로 인해 발생하는 빈도는 훨씬 낮습니다.

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