숙신산으로 준비

숙신산을 함유한 제약 제품은 세포 내 대사를 정상화하고 질병이나 인간 세포의 자연적 노화로 인해 손상된 신체 기능을 회복시키는 항산화제로 사용됩니다.

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적응증 숙신산 제제

숙신산의 체계명은 1,4-부탄디산이며, 숙시네이트(호박의 라틴어 이름인 숙시늄에서 유래)라고도 불립니다. 이는 분자 내에 두 개의 카르복실기를 갖는 이염기성 카르복실산 계열의 유기 화합물입니다. 이 산은 천연 호박을 가열하여 얻은 후, 살아있는 세포에서 유기 합성의 활성 성분으로 발견되었습니다.

현재 숙신산은 말레산 무수물에서 생산되며, 말레산 무수물은 벤젠이나 n-부탄에서 추출됩니다. 따라서 건강기능식품 포장에 "천연 호박에서 추출"한 숙신산이 함유되어 있다고 표시되어 있다면, 이는 소비자를 오도하는 것입니다.

숙신산은 식품첨가물 E363(pH 조절제 및 격리제)으로 널리 사용됩니다(FDA 승인을 받았습니다).

숙신산은 체내에서 에너지 생성 소기관인 미토콘드리아에서 합성되며, 아미노산, 탄수화물, 지방의 대사 분해(산화적 인산화), 즉 트리카르복실산 회로(크렙스 회로)의 중간체 역할을 합니다. 이 회로는 다단계로 반복되는 세포 내 효소 반응으로, 조직에 에너지 자원(ATP)을 제공하고 세포 생존력 유지에 필요한 물질 합성에 필요한 화합물을 생성합니다. 또한, 조효소인 숙시닐-CoA가 숙신산(숙신산염)으로 전환되는 단계에서, 숙신산의 전자는 미토콘드리아의 호흡 사슬로 전달되어 모든 장기의 조직 세포에 산소를 공급합니다.

세포의 산소 결핍(저산소증)은 여러 병리학적 질환을 유발합니다. 저산소증에 대한 신체 반응을 조절하는 주요 요인은 세포핵의 특수 단백질인 저산소 유도 전사 인자(HIF-알파)입니다. 정상 산소 수준에서는 HIF-알파의 함량이 미미하지만, 세포 내 유효 산소량이 감소하면 HIF 수치가 증가하여 세포 사멸을 유발할 수 있습니다. 숙신산, 즉 석신산염은 HIF 인자를 억제하고 그 수치를 안정시킬 수 있습니다.

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릴리스 양식

숙신산을 함유한 제제가 생산되어 조직 대사를 활성화하고 에너지 균형을 정상화하는 데 사용됩니다. 즉, 대사체로 작용합니다. 숙신산은 뛰어난 항산화 특성으로 인해 산화 과정의 강도를 줄이는 데 사용될 수 있습니다. 숙신산 화합물(숙신산염 Na, K, Ca, Mg)은 세포로의 산소 공급을 개선하여 다양한 질병 및 병리적 상태로 인한 장기 조직의 형태학적 변화 및 영양실조 시 항저산소 효과를 나타냅니다.

국내 임상에서 내인성 대사산물인 숙신산 유도체를 함유한 약물은 장기간의 질병이나 손상 후 신체의 면역력과 적응 능력을 향상시키고, 재생 과정을 촉진하며, 모든 시스템과 기관의 생리 기능을 회복하는 데 도움이 되는 것으로 나타났습니다. 또한, 복합 치료에서 숙신산을 함유한 약물은 뇌혈관을 포함한 혈관 치료에 사용됩니다. 뇌졸중, 심장마비, 죽상동맥경화증, 노인성 기억 상실증, 정신신경계 질환의 복합 치료에서 칼륨 이온 손실 억제제로서 숙신산을 사용하는 약물 사용이 권장됩니다.

숙신산을 함유한 제제의 이름:

• 숙신산;
• 에틸메틸히드록시피리딘 숙시네이트(멕시프리돌, 멕시프림, 아르마딘, 니코멕스 등), 사이토플라빈(정제 및 주사액), 쇼크 방지 및 해독 주입액 리암베린(메글루민 나트륨 숙시네이트), 겔로푸신(출혈 및 신체 중독 시 혈장 대체용 용액).

알코올 중독 치료를 위한 석신산 제제: 멕시돌, 리몬타르.

숙신산이 함유된 히알루론산 제제: 히알루알 아르트로 – 골관절염이 있는 관절의 활액액 대체제.

약력학

외인성 숙신산의 화학 구조는 세포 내 트리카르복실산 회로의 대사산물과 유사하지만, 순수한 형태로 약물에 포함되는 경우는 드뭅니다. 숙신산 정제의 경우에도 설명서에 따르면 약리학적 활성 성분은 아세틸아미노숙신산입니다. 킬레이트 화합물(염 및 화학적으로 유사한 숙신산 에스테르)은 숙신산과 함께 약물의 장 흡수를 증가시키는 데 사용됩니다.

따라서 멕시프리돌과 같은 약물의 대사에 대한 조절 효과의 약력학은 숙신산의 유도체인 2-에틸-6-메틸-3-옥시피리딘 숙시네이트(에틸메틸히드록시피리딘 숙시네이트)에 기인합니다.

제조사들은 이 물질을 함유한 의약품이 세포의 산화 과정을 조절하고 아데노신 삼인산 수치를 높일 뿐만 아니라 뇌혈관, 심장근(주로 저산소 상태에서), 위장관, 내분비선 등의 기능을 정상화한다고 주장합니다. 그러나 숙신산이 함유된 의약품이 갖는 전체적인 유익한 효과의 생화학적 과정은 대부분 설명서에 설명되어 있지 않습니다(예를 들어, 혈중 콜레스테롤 수치를 낮추거나 식물성 혈관 증상을 없애고 면역력을 향상시키는 방법). 기껏해야 트리카르복실산 회로의 메커니즘만 설명되어 있습니다.

항알코올 약물 멕시돌의 주요 성분은 에목시핀 숙시네이트이고, 리몬타르에는 숙신산(정제당 200mg)과 구연산 일수화물(50g)이 함유되어 있는데, 이들의 주요 효능은 신진대사를 개선할 뿐만 아니라 위액 생성을 증가시키는 것입니다.

항산화 비타민 치료제인 사이토플라빈의 약력학에 대해 더 자세히 설명합니다. 사이토플라빈은 숙신산 외에도 비타민 B2(리보플라빈)와 아데노신 삼인산의 전구체인 리복신(이노신)과 비타민 PP(니아신)를 함유하고 있습니다. 즉, 이 약물의 효과는 복합제의 모든 성분에 의해 제공됩니다.

리암베린 용액은 체내의 독성 물질을 제거하는 데 사용되는데, 활성 물질은 N-메틸암모늄 숙시네이트 나트륨으로, 세포막을 안정화하고 지방산의 산화를 늦추며 저산소 상태에서 에너지 소모를 보상하기 위해 포도당 분해를 활성화하는 데 도움이 됩니다.

석신산 의료용 젤라틴의 콜로이드 용액인 겔로푸신의 약력학은 삼투압의 증가에 기초하고 있으며, 이로 인해 상당한 혈액 손실이 있는 정맥에 이 약물을 투여한 후 혈관 내 체액량이 증가하여 심장의 기능이 보장됩니다.

히알루알 아르토는 숙신산을 함유한 히알루론산 제제로, 관절낭에 주사하여 다양한 관절의 변형성 관절염으로 인해 손실된 활액을 보충하는 점성 보충(viscosupplementation)에 사용됩니다. 숙신산은 뼈와 연골 조직의 신진대사를 활성화하고 손상된 관절의 운동성을 개선합니다.

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약동학

경구 투여 후 멕시프리돌(및 멕시돌)은 위장관에서 빠르게 흡수되어 25~30분 후에 최대 혈장 농도를 보입니다. 이 약물은 간에서 분해되어 대사산물을 형성하고, 이는 신장을 통해 배설됩니다(반감기는 약 5시간).

사이토플라빈의 모든 성분은 혈류와 조직으로 흡수됩니다. 숙신산은 가장 빠르게 대사됩니다(경구 투여 30분 후, 비경구 투여 1.5~2분 후). 니아신은 1회 투여 후 2시간 후, 이노신은 5시간 후에 혈장에서 최대 농도에 도달합니다. 숙신산을 제외한 모든 물질은 간에서 대사되어 소변으로 배출됩니다.

젤로푸신의 99%는 신장을 통해 변화되지 않은 채로 체외로 배출됩니다(반감기 약 4.5시간).

리몬타르와 리암베린의 약동학은 설명서에 나와 있지 않습니다.

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투약 및 투여

숙신산 – 하루 3회, 정제 1정씩 복용(식사 전); 최대 복용 기간은 4주입니다.

멕시돌, 멕시프리돌 등 – 하루 세 번 한 알씩 복용; 복용 기간 – 14일에서 1.5개월.

사이토플라빈 – 하루 두 번(식사 전) 2정을 복용합니다. 치료 기간은 3주입니다.

리암베린과 겔로푸신은 점적기를 사용하여 정맥 주사로 투여되며, 복용량과 기간은 의사가 개인별로 처방합니다.

리몬타르 가루를 물에 녹여(1회 복용량 0.25g) 하루 최대 4회 경구로 복용합니다.

히알루론산 제제인 히알루알 아르쓰로는 숙신산을 함유하여 관절낭에 직접 주사합니다. 사용 설명서에는 3회 주사 시 12개월 동안 안정적인 치료 효과가 나타난다고 명시되어 있습니다.

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임신 숙신산 제제 중 사용

임신 중에는 석신산염이 함유된 모든 약물을 사용하는 것이 금기입니다.

금기 사항

숙신산 및 그 유도체 사용에 대한 주요 금기사항은 다음과 같습니다: 과민증, 급성 간부전, 신부전, 위궤양 및 십이지장 궤양, 고혈압.

또한, 사이토플라빈은 18세 미만 환자의 치료에 금기입니다. 리암베린은 두부 손상 및 뇌부종 치료에 금기입니다. 겔로푸신은 혈액 응고 불량 및 급성 심부전에 금기입니다.

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부작용 숙신산 제제

숙신산은 알레르기(피부 발적, 가려움증), 설사, 졸음 증가를 유발할 수 있습니다.

또한, 멕시프리돌, 멕시돌, 리몬타르를 복용하면 염산 과다 분비로 인해 구강 건조, 메스꺼움, 위액 산도 상승이 발생할 수 있습니다. 이는 복통을 유발할 수 있습니다.

정맥 투여 시 사지 이상감각, 혈압 변화, 두통, 아나필락시 쇼크 등이 나타날 수 있습니다.

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과다 복용

숙신산이 함유된 약물을 과다 복용하면 부작용이 증가합니다.

다른 약과의 상호 작용

숙신산을 함유한 제제는 바르비투르산염 계열의 진정제, 신경안정제 및 근육 이완제와 함께 사용할 수 없습니다.

에틸메틸히드록시피리딘 숙시네이트를 함유한 제제는 간질 및 파킨슨병 치료제의 작용을 강화합니다.

사이토플라빈은 항생제, 갑상선 호르몬, 부신피질 호르몬과 동시에 처방되지 않습니다.

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저장 조건

숙신산을 함유한 제제는 빛을 피해 최대 +25°C의 온도에서 보관해야 합니다.

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유통 기한

유통기한: 숙신산 – 12개월: 멕시프리돌, 사이토플라빈, 젤로푸신, 히알루알 아르트로 – 2년; 멕시돌, 리암베린, 리몬타르 – 3년.

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