정자의 낭종

정삭낭종은 부피가 큰 신생물로, 내부에 액체(경우에 따라 정모세포와 정자가 섞여 있음)가 들어 있는 치밀한 섬유질 캡슐입니다. 낭종은 둥근 모양을 하고 있습니다.

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역학

의학 통계에 따르면, 다양한 이유로 음낭 초음파 검사를 받은 남성 3명 중 약 1명에게 낭종이 있는 것으로 나타났습니다.

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원인 정소 낭종

낭종이 형성되는 데에는 다음과 같은 이유가 있습니다.

• 후천성 - 낭종은 음낭 기관의 염증이나 손상으로 인해 발생합니다. 이 경우, 염증이 있거나 손상된 관이 기능을 멈추고 닫히면서 생성된 정자의 유출이 차단됩니다. 이후 분비물이 축적되기 시작하여 탯줄 벽이 늘어나 정자(새 정자 또는 파괴된 기존 정자)가 축적되는 낭종을 형성합니다.
• 선천성 - 이 병리는 배아 발달 장애로 인해 발생합니다. 복막(복막 내부의 점막 부분으로, 임신 말기에 고환과 정관을 음낭으로 연결하는 기능을 합니다)에 위치한 특수한 질 돌기가 부분적으로 닫히지 않아 발생합니다. 이로 인해 부고환과 정관이 지나가는 통로를 따라 소통이 되지 않는 공간이 나타납니다. 이 공간은 반투명한 액체로만 채워져 있으며, 정자는 그 안에 없습니다.

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위험 요소

후천성 낭종은 약화된 신체의 염증으로 인해 형성될 수 있습니다. 또한, 다음과 같은 이상 징후도 위험 요인이 될 수 있습니다.

• 청소년의 사춘기 과정에서의 혼란;
• 생식기 부상
• 혈액 정체 등의 발생

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조짐 정소 낭종

정관낭종은 비교적 느리게 자라며 생식 기능이나 성생활에 지장을 주지 않습니다. 대부분의 환자들은 음낭에 정체불명의 다른 종양이 발견되었다고 호소하는데, 이 종양은 쉽게 만져지지만 통증이나 증상이 전혀 없습니다.

가끔 낭종이 너무 커지거나 너무 빨리 자라면 환자는 걷거나 앉아 있을 때 심한 불편함을 느낄 수 있으며, 음낭 내부에 불쾌한 압박감을 느낄 수도 있습니다.

어린이의 정자낭종

때때로 정삭낭종은 1세 미만 영아에서 저절로 사라지기도 합니다. 따라서 이 질환을 앓는 남아는 1~2세까지 비뇨기과-남성과 전문의 또는 외과 전문의의 진찰을 받습니다. 필요한 경우, 1세부터, 약 1.5~2세 사이에 수술을 시행합니다.

2세 이상 어린이의 경우, 문제 진단 후 즉시 수술이 처방됩니다. 낭종이 급성이어서 서혜부 탈장이 조여질 수 있는 경우, 응급 상황에 따라 치료가 시행됩니다.

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합병증 및 결과

낭종은 일반적으로 건강에 위협이 되지 않지만, 만약 낭종이 있다면 더 심각한 병리의 징후일 수 있으므로 비뇨기과 의사와 상담해야 합니다.

예를 들어, 낭종은 정관이나 고환 종양과 같은 질병의 전조일 수 있습니다. 낭종 자체가 불임을 유발하지는 않지만, 너무 빨리 자라면 주변 조직과 건강한 정관을 압박하여 생식 기능을 저해할 수 있습니다. 이는 대부분 양측성 질환의 경우 발생합니다.

수술의 결과로 합병증이 발생할 수 있으며, 그러한 시술에 일반적인 합병증(상처의 염증, 출혈, 심한 통증 증후군)뿐만 아니라 때로는 특정한 합병증이 발생할 수도 있습니다.

잘못된 수술은 낭종의 재발이나 심각한 흉터 형성을 유발할 수 있습니다. 정관이나 고환에 영양을 공급하는 혈관의 손상 또한 불임을 유발할 수 있습니다.

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진단 정소 낭종

낭종은 먼저 촉진을 통해 진단합니다. 부고환의 꼬리나 머리, 그리고 정삭에서 둥글고 밀도가 높은 탄력성 신생물이 발견됩니다. 마치 세 번째 고환처럼 느껴집니다.

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테스트

다음 테스트가 필요합니다:

• 도말 표본;
• 일반적인 분석을 위한 혈액과 소변, 그리고 세균학적 분석을 위한 혈액;
• 간염, HIV 및 기타 성병에 대한 분석.

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기기 진단

진단을 확인하기 위해 다음과 같은 기기 진단 절차가 사용됩니다.

• 투시경(투과선을 이용한 투광 검사)을 통해 작은(종종 최대 2~2.5cm) 낭종이 관찰됩니다. 낭종은 투명하고 연노란색 액체를 함유하고 있습니다. 다른 조직과 달리 이러한 낭종은 완전히 반투명합니다.
• 초음파를 이용한 음낭 검사. 이 방법은 더 정확하고 더 많은 정보를 제공하는 시술로 여겨지기 때문에 현대에는 횡경 검사(diaphanoscopy)를 거의 완전히 대체했습니다. 이 방법은 낭종의 정확한 위치와 크기를 파악합니다. 초음파에서 낭종은 균일하게 보이고, 안팎으로 선명하고 균일한 윤곽을 보입니다. 초음파로는 이러한 낭종 내 정자의 존재 여부를 확인할 수 없지만, 진단을 확진하는 데는 매우 적합한 것으로 간주됩니다.
• 간혹 암이 의심되는 경우 MRI나 CT 검사를 실시할 수 있습니다.

감별 진단

이 질환을 고환낭종, 서혜부 탈장, 부고환염, 정삭암 등과 감별해야 합니다. 이를 위해 음낭 초음파 검사를 받아야 합니다.

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치료 정소 낭종

이 유형의 질환은 잦은 통증과 매우 눈에 띄는 통증을 유발하고, 음낭의 크기가 크게 증가하여 앉거나 움직이는 데 지장을 줄 때만 치료가 필요합니다. 대부분의 비뇨기과 전문의는 낭종이 작으면 기다리는 것을 선호합니다. 수술은 낭종이 주변 조직의 모양을 뚜렷하게 변화시키기 시작하는 경우에만 시행해야 합니다.

수술적 치료

수술은 국소마취로 진행되며, 1일 입원으로 수술이 완료됩니다. 10일 후에는 완전히 일상생활로 복귀하실 수 있습니다.

시술 방법: 작은 절개를 통해 자궁벽을 조심스럽게 제거합니다. 동시에 생식 기능을 보존하기 위해 부속기 조직의 심각한 손상을 예방해야 합니다.

다음으로, 부속기를 조심스럽게 봉합합니다. 이 과정을 거치지 않으면 수술 후 흉터가 생겨 생식 세포의 성숙과 이동 과정을 방해할 수 있습니다. 이를 방지하기 위해 현대 비뇨기과 의사들은 미세 수술 기구와 광학 확대경을 사용합니다. 이 봉합사는 일반적으로 매우 작아 흉터를 남기지 않습니다.

시술 후, 수술 부위에 2시간 동안 냉찜질을 해주세요.

예방

낭종은 외부의 악영향뿐만 아니라 선천적으로 발생할 수도 있으므로 특별한 예방법은 없습니다. 낭종 발생 가능성을 예방하려면 규칙적인 생활 리듬을 유지하고, 장기간의 스트레스를 피하며, 규칙적인 성관계를 갖는 것이 중요합니다.

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예보

정삭낭종은 예후가 좋습니다. 수술 후 눈에 띄는 미용적 결함은 사라지고 손상된 생식 기능도 회복됩니다. 수술 후 1개월 동안은 신체 활동을 삼가야 합니다. 그 후에는 음낭이 손상되지 않도록 보호해야 합니다.

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