뇌진탕

뇌진탕은 외상성 뇌 손상입니다. 대부분의 경우 경미하며 신경외과적 손상의 평균 70~80%를 차지합니다.

뇌진탕은 경미한 외상성 뇌손상(TBI)이므로 뇌 신경 조직의 거시적인 형태학적 변화를 동반하지 않습니다. 이러한 변화는 현미경 검사를 통해 확인할 수 있습니다. 이러한 변화에는 뉴런 구조의 손상, 세포막, 미토콘드리아 및 기타 세포 구조 요소의 변화가 포함됩니다.

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뇌진탕의 증상

뇌진탕은 임상 증상이 매우 빠르게 나타났다가 사라지는 것이 특징입니다. 주요 증상은 단기간의 (종종 순간적인) 의식 상실(실신)이며, 10~20분까지 지속되는 경우는 매우 드뭅니다. 의식이 없는 상태에서도 통증 자극에 대한 반응은 지속됩니다. 유아기부터 학령기까지의 소아에서 뇌진탕과 함께 의식 상실이 나타나는 경우는 매우 드뭅니다.

단기 의식 상실은 기절 상태로 변합니다. 이 경우 졸음, 무기력, 타인에 대한 무관심과 같은 뇌진탕 증상이 관찰될 수 있습니다. 메스꺼움이 자주 관찰되고, 때로는 단발성 구토가 나타날 수 있으며, 유아의 경우 역류성 구토의 양상을 보일 수 있습니다. 임상적으로는 뇌진탕의 일반적인 뇌 증상이 우세합니다. 두통, 현기증, 이명, 기억상실(건망증)이 자주 발생합니다. 거의 항상 뇌진탕과 함께 경미한 국소 증상이 나타나며, 이는 24시간 이내에 빠르게 호전됩니다. 진단적으로 가장 중요한 뇌진탕 국소 증상은 자발성 수평 안진, 마리네스쿠-라도빅 증상, 복부 반사 소실 또는 약화, 세단 증상, 구레비치-만 증상, 수렴 약화, 경미한 힘줄 저반사 또는 고반사입니다. 환자는 밝은 빛과 소음에 자극을 받으며, 다양한 자율신경 장애(체온 상승, 과다발한, 급속한 피로, 심리적 피로, 무기력함)를 특징으로 합니다.

뇌진탕 진단

뇌진탕 진단은 전형적인 임상 증상을 바탕으로 합니다. 추가적인 연구 방법을 적용해도 병리학적 변화는 나타나지 않는다는 점에 유의해야 합니다.

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뇌진탕 치료

뇌진탕 치료는 보수적입니다. 7~10일간의 적극적인 관찰과 엄격한 침상 안정, 그리고 진통제, 진정제, 그리고 필요한 경우 항구토제 등의 대증적 치료를 기본으로 합니다. 뇌진탕은 첫날 항히스타민제와 천연 항산화제(비타민 E)로 치료합니다. 진통제를 사용하더라도 두통이 멈추지 않으면 뇌척수액 압력을 측정하기 위해 요추 천자를 시행해야 합니다. 지표에 따라 적절한 치료가 처방됩니다.