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손톱 곰팡이 방울-진균증의 국소 치료를위한 수단

기사의 의료 전문가

내과, 감염내과 전문의
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 04.07.2025

외부에서 사용하는 약은 연고, 크림, 젤, 바니시 형태로 판매됩니다. 또한 손톱 진균에 사용하는 방울도 있습니다.

방울의 이름:

트리코피톤(Trichophyton) 속의 병원성 피부사상균, 칸디다균 또는 곰팡이 폭포균에 의한 손발톱판 손상은 가장 흔하고 극도로 전염성이 강한 질병인 조갑진균증을 유발합니다.

모든 진균증과 마찬가지로 이 질환의 치료는 병인치료, 즉 병인의 원인을 제거하는 것을 목표로 합니다. 이를 위해 전신 및 국소 작용을 하는 다양한 항진균제가 사용됩니다.

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손발톱 진균에 대한 점안액 사용 지침

손톱 진균에 대한 국소 치료법으로는 점적액을 이용한 방법이 널리 사용되며, 손톱의 자유 가장자리를 통해 손톱 바닥과 뿌리까지 침투하는 진균 감염에 효과적입니다.

손톱 진균에 대한 방울 사용에 대한 징후: 손톱판에 반점이 생기고, 색깔이 변함; 각질화증이 발생하여 손톱이 두꺼워지고 변형됨; 손톱의 영향을 받은 부분이 위축됨(손톱이 벗겨지고 부서짐); 손톱판의 바깥쪽 가장자리가 손톱 바닥에서 분리됨.

이미 언급했듯이, 손발톱진균증의 병원균은 다양하며, 이 병리의 구체적인 "원인"은 피부과 전문의나 진균학자가 병든 손발톱 입자에 대한 미생물학적 검사를 통해서만 파악할 수 있습니다. 따라서 이러한 문제가 발생하면 자가 치료가 매우 드물기 때문에 반드시 전문가의 진료를 받아야 합니다.

약력학 및 약동학

항진균제의 생화학적 작용 기전, 즉 손톱곰팡이에 대한 점적액의 약력학은 다음 형태로 표현됩니다.

병원성 균류 세포의 구조가 파괴되는 것(세포막이 손상되어 발생) 또는 세포 내 생합성과 세포 재생산 과정이 차단되는 형태입니다.

첫 번째 경우, 우리는 병원성 균류의 세포를 죽이는 살균 효과에 대해 이야기하고 있습니다. 두 번째 경우, 우리는 병원균의 세포 분열을 늦추는, 즉 정진균 효과에 대해 이야기하고 있습니다.

위의 손발톱 무좀 치료제는 약력학적으로 정균 및 살진균 효과가 있습니다. 이 제품의 활성 성분(엑소데릴 - 나프티핀 염산염, 비포나졸 - 이미다졸, 시클로피록스 - 히드록시피리돈)은 곰팡이 세포막의 주요 탄화수소 화합물인 에르고스테롤의 생성을 억제합니다. 이로 인해 병원성 곰팡이 세포 내 스쿠알렌의 탄화수소 트랜스 이성질체 수치가 증가하고 대사가 교란됩니다. 결과적으로 병원성 미생물총의 성장이 중단됩니다.

또한, 스쿠알렌이 더 축적되면 진균 세포의 세포질 내부에 있는 소포체가 포획됩니다. 그 결과, 병원균의 생존력이 완전히 상실됩니다.

손발톱 무좀 치료제의 약동학은 이러한 약물이 외용으로 사용된다는 점을 고려하여 설명됩니다. 이 약물의 활성 성분은 피부를 통해 감염된 손발톱으로 침투하여 손발톱판층에서 치료 효과에 최적의 농도를 형성합니다. 동시에, 혈류와 간질액으로 유입되는 일부 약물의 함량은 총량의 4~6%를 넘지 않으며, 대사산물로 전환되어 담즙과 소변을 통해 체외로 배출됩니다.

손발톱 진균 치료용 엑소데릴 방울

항진균제 엑소데릴은 여러 가지 형태로 출시되며, 그중 하나가 손발톱 무좀용 엑소데릴 점안액입니다. 이 약의 1% 용액은 피부사상균, 효모균, 효모 유사 진균, 그리고 아스페르길루스속(Aspergillus) 곰팡이균에 효과가 있습니다.

손발톱 진균 치료를 위해 엑소데릴 점적액을 사용하는 데 대한 금기 사항으로는 해당 성분에 대한 개인적인 과민증이 있는 경우와 약액을 바른 부위에 피부 손상이 있는 경우가 있습니다.

경우에 따라 엑소데릴 손발톱진균 점안액의 부작용으로 손발톱 주변 피부의 작열감, 발적, 건조감이 나타날 수 있습니다. 하지만 치료를 중단하는 것은 권장되지 않습니다.

공식 지침에 따르면, 사용 방법과 복용량은 다음과 같습니다. 엑소데릴 용액을 손발톱판의 손상된 부위와 주변 피부에 얇게 바르고 부드럽게 문지릅니다. 이 과정은 하루에 한 번 시행합니다. 손발톱 무좀 치료 기간은 환자마다 다르며, 환자의 손발톱 재성장 속도에 따라 달라집니다. 이 약을 점적액 형태로 과다 복용한 사례는 임상에서 보고된 바 없습니다.

손발톱 진균에 대한 엑소데릴 점안액의 보관 조건 - 건조한 곳, 직사광선을 피해 보관하십시오. 온도 - +25°C 이하.

이 약의 유효기간은 5년입니다.

손발톱진균 스프레이 - 테르비나핀

손발톱 무좀 스프레이 테르 비나핀(동의어: 비나핀, 라미실, 라미칸, 미코놈 등)은 주로 손발톱 무좀 치료에 사용되는 약물입니다(즉, 선택 약물). 손발톱 무좀 외에도 테르비나핀은 미포자충증, 백선균증, 칸디다증, 표피사상균증과 같은 피부 질환 치료에도 사용됩니다.

외부 사용을 위한 이 항진균제의 방출 형태는 크림이며, 20ml 용량의 용액이 점적병에 담겨 있습니다.

투여 방법 및 복용량: 치료를 시작하기 전에 특수 각질 용해제를 사용하여 영향을 받은 손톱판을 제거한 다음 손톱 바닥에 하루에 두 번 떨어뜨립니다.

손톱곰팡이 바니시 - 시클로피록스

시클로피록스(시클로피록스올아민, 바트라펜, 다프네긴)는 트리코피톤 루브룸(Trichophyton rubrum), 에피데르모피톤 플로코숨(Epidermophyton floccosum), 칸디다 알비칸스(Candida albicans), 효모균 및 곰팡이균과 같은 손발톱 무좀의 원인균에 효과가 있습니다. 또한 일부 그람 음성균 및 그람 양성균에 의한 병변에도 효과적입니다.

이 치료법은 질병의 초기 단계에서 가장 효과적입니다. 즉, 곰팡이가 손톱판의 1/3이나 절반에 영향을 미칠 때(손톱 뿌리-기질에는 영향을 미치지 않음)와 전신 항진균제를 경구 투여한 후에 효과적입니다.

투여방법 및 용량

약물의 효과를 높이려면 치료 시작 전에 감염된 손발톱을 최대한 많이 제거하고, 남은 부분은 손톱줄로 거칠게 다듬는 것이 좋습니다. 라코시클로피록스는 1개월 동안 하루 한 번, 이틀에 한 번, 2개월째에는 일주일에 두 번, 3개월째에는 일주일에 한 번 도포합니다.

치료 과정의 최대 기간은 6개월이지만, 손발톱 진균에 대한 점안액을 한 달 동안 사용한 후에도 긍정적인 결과가 나오지 않으면 초기 진단을 명확히 하기 위해 추가 연구를 실시해야 합니다.

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손발톱 진균 치료제 - 비포나졸

발 무좀 치료용 비포나졸 점안액(동의어: 마이코스포르)은 15ml 병에 담긴 1% 용액으로, 손발톱바닥에 바르고 환부에 가볍게 문지르는 것이 좋습니다. 이 용액은 하루 1~2회 사용합니다.

손발톱 진균증에 비포나졸 점적액을 사용하는 적응증: 미세포자충증, 트리코피토시스, 루브로피토시스, 피티리아시스 베르시컬러, 손발톱 및 손발톱주름의 칸디다증, 발가락 사이의 기저귀 발진 및 발의 발한 증가.

경험 많은 피부과 전문의에 따르면, 손발톱이 손상되어 제거해야 할 경우 비포나졸 점안액 대신 연고를 사용하는 것이 가장 좋습니다. 연고를 환부에 바른 후, 그 위에 반창고와 붕대를 24시간 동안 붙여야 합니다. 매번 다음 약을 바르기 전에 손가락을 몇 분 동안 따뜻한 물에 담그고 연고에 부착된 스크레이퍼를 사용하여 부드러워진 손발톱의 일부를 조심스럽게 제거해야 합니다. 이 과정은 부드러워진 손발톱 전체가 제거될 때까지 반복해야 하며, 일반적으로 이 과정은 1~2주 정도 소요됩니다.

임상 경험에 따르면 손톱 진균증 치료의 효과를 높이고 치료 기간을 단축하기 위해서는 피부과 의사가 처방한 항진균 정제를 경구 투여하는 것과 손톱 진균용 점안액을 병용하는 것이 좋습니다.

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손발톱 진균에 대한 점안액 사용에 대한 금기 사항

예외 없이 모든 오니코미코시스 외용 약물에는 동일한 금기 사항이 있으며, 이는 세 가지 측면으로 요약됩니다. 약물 성분에 대한 개인적 불내성이나 과민증, 여성의 경우 임신 및 수유 기간, 아동기(최대 10년)입니다.

사용 설명서에 명시된 바와 같이, 이러한 약물은 국소적으로 투여 시 기형 유발성이나 배아 독성을 나타내지 않지만, 임신 및 수유 중에는 산모에게 기대되는 이점이 태아와 아이에게 발생할 수 있는 잠재적 위험보다 크다는 점을 근거로 사용해야 합니다. 또한, 임신 중 손발톱 무좀 치료제 사용은 의사의 감독 하에서만 가능합니다.

손발톱 진균 치료에 사용하는 약품의 부작용으로는 단기적인 가려움증과 작열감이 있으며, 치료한 손발톱 부위의 피부가 붉어지거나 벗겨질 수 있습니다.

손발톱 진균 치료에 사용하는 점안액과 다른 약물의 상호작용은 전신 항진균제 정제(케토코나졸, 오룽갈, 디플루칸 등)를 이용한 복합적인 치료로 치료 효과가 증가한다는 사실에서 드러납니다.

의사들은 점적액(또는 용액) 형태의 방출 형태가 국소 치료에 매우 실용적이라고 말합니다. 그러나 대부분의 경우 손발톱 무좀에 대한 점적액은 질병 초기 단계나 경미한 손상에만 효과가 있습니다.

이 지역의 진균증을 치료하는 데 가장 효과적이고 의사가 가장 자주 처방하는 손톱 진균용 점안액의 주요 이름은 다음과 같습니다: 시클로피록스, 비포나졸, 엑소데릴.

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